Ikke-medicinsk Behandling
Livsstil-behandlingsmuligheder for sukkersyge og overvægt er de samme, og 2 seneste studies4,5 har vist, at de kritiske komponenter for behandling af præ-diabetes og diabetes gennem vægttab, ved hjælp af kalorierestriktion og fysisk aktivitet. Den 1. undersøgelse var diabetesforebyggelsesprogrammet.,4 formålet med undersøgelsen var at identificere personer, som var i risiko for at udvikle diabetes på grund af forhøjet faste plasma glukose eller nedsat glukosetolerance niveauer, der var endnu ikke i diagnostisk interval, for at afgøre, om metformin eller en intensiv livsstil intervention vil kunne forsinke eller forhindre opståen af diabetes. Mere end 3.000 personer med prediabetes blev randomiseret til at modtage placebo, metformin eller et 16-session livsstilsændringsprogram. Det intensive livsstilsprogram satte et mål på 7% vægttab og 150 min/wk med moderat fysisk aktivitet., Halvtreds procent af livsstilsinterventionsgruppen tabte 7% af deres kropsvægt. Den 3-årige forekomst af diabetes i metformingruppen var 31% lavere end i placebogruppen. Incidensen var 58% lavere i livsstilsgruppen end i placebogruppen.4 de kliniske konsekvenser af denne undersøgelse er, at vi skal 1) identificere personer med præ-diabetes og 2) anbefale livsstilsændringer, der resulterer i et 7% vægttab og omfatter 150 min/wk moderat fysisk aktivitet.
den 2.undersøgelse, der undersøgte livsstilsbehandling af diabetes og fedme, er Look AHEAD-forsøget., Formålet med undersøgelsen var at bestemme effekten af forsætligt vægttab på kardiovaskulære risikofaktorer hos personer med diabetes. Cirka 5.100 personer med type 2-diabetes og en forhøjet BMI blev randomiseret. Undersøgelsesbetingelser specificerede en 36-session intensiv livsstilsintervention med mulighed for at bruge delvise måltidserstatninger til kaloribegrænsning eller 4 sessioner med standard diabetes support and education (DSE). Efter 1 år opnåede 55% af den intensive livsstil-interventionsgruppe 7% vægttab., Hæmoglobin A1C, systolisk og diastolisk blodtryk og lipider forbedrede sig markant mere i gruppen med intensiv livsstil end i DSE-gruppen.5 den kliniske implikation af denne undersøgelse er, at forsætligt vægttab på mindst 7% kan forbedre den kardiovaskulære risikoprofil hos patienter med type 2-diabetes.