polycystisk ovariesyndrom (PCOS)

polycystisk ovariesyndrom (PCOS) er den mest almindelige årsag til infertilitet hos kvinder.

en kvindes æggestokke har follikler, som er de små, væskefyldte sække, der indeholder æggene. Når ægget modnes, frigiver follikelen det, så det kan bevæge sig til livmoderen til befrugtning. Hos kvinder med syndromet klynger umodne follikler og danner cyster eller store klumper., Æggene modnes med klyngerne af follikler, men folliklerne åbner ikke for at frigive dem.

som et resultat har kvinder med syndromet ofte ikke menstruationsperioder eller har dem kun fra tid til anden. Fordi æg ikke frigives, har de fleste kvinder med syndromet svært ved at blive gravid. Forskere vurderer, at 5-10 procent af kvinderne i USA har syndromet.,teenage eller voksen kvinder:

• unormale menstruationer
• Manglende menstruation
• uregelmæssige
• overdreven Blødning eller langvarig
• Smerter i perioder
• manglende Evne til at blive gravid
• Acne
• facial Hår (mere end normalt for deres etniske gruppe)
• Et taljemål over 35 cm i omkreds eller bredere end hofter (apple)
• Acanthosis .. nigricans: pletter mørkere hud i folderne af hals, armhuler, talje eller i lysken

Hvad er årsagen til syndromet?,

den nøjagtige årsag til PCOS er ukendt, men undersøgelser forsøger at afgøre, om genetiske faktorer forårsager det. da mange kvinder med PCOS også har diabetes, forsøger undersøgelser at afgøre, om der er et forhold mellem syndromet og kroppens evne til at producere insulin. Der er meget bevis for, at et højt insulinniveau bidrager til øget androgenproduktion, hvilket forværrer symptomerne på PCOS.

derudover kan lægemidlet valproat (bruges til behandling af anfald) forårsage eller forværre PCOS-symptomer.,

hvordan diagnosticeres syndromet?

diagnose af polycystisk ovariesyndrom kræver flere trin.

din læge vil tage en detaljeret medicinsk historie om din menstruationscyklus og reproduktive historie, herunder oplysninger om de præventionsmidler, du har brugt, og graviditeter, du har haft.

du vil også have en bækken og fysisk eksamen. Under bækkenundersøgelsen vil din læge observere, om der er hævelse af cyster i æggestokkene., Hvis du finder cyster, kan du have en vaginal ultralyd eller scanne for at undersøge cyster og endometrium (livmoderens foring).

Hvis din læge har mistanke om, at du har polycystisk ovariesyndrom, kan du anbefale blodprøver til måling af hormonniveauer. I nogle tilfælde har kvinder med syndromet et højt niveau af hormoner som testosteron.

deres læge vil måle deres insulin-og glukoseniveau for diabetes eller insulinresistens (kroppens ineffektive brug af insulin)., Mange kvinder med polycystisk ovariesyndrom har disse lidelser. Din læge kan også måle dine kolesterol-og triglyceridniveauer, da de ofte er unormale hos kvinder med syndromet. Når din læge stiller en diagnose, beslutter de sammen, hvordan man bedst skal behandle og kontrollere problemet.

hvordan påvirker syndromet fertilitet og graviditet?

polycystisk ovariesyndrom kan have en negativ indvirkning på fertiliteten, fordi det kan forhindre ægløsning., Nogle kvinder med syndromet har menstruationsperioder, men har ikke ægløsning.

kvinder med PCOS kan tage fertilitetsmedicin såsom Clomid eller injicere dem for at inducere ægløsning. Kvinder kan også tage medicin for at øge insulinfølsomheden eller steroider (for at reducere androgenniveauet) for at inducere ægløsning. Nogle undersøgelser viser også, at at tage en lav dosis aspirin, som hjælper med at forhindre koagulering i livmoderslimhinden og forbedrer cirkulationen, kan forbedre sandsynligheden for graviditet.,

der synes at være en højere forekomst af aborter hos kvinder med PCOS. Motivet bliver undersøgt. Det er muligt, at et højere niveau af luteiniserende hormon, som bidrager til udskillelsen af progesteron, bidrager til dette.

et forhøjet niveau af insulin og glukose kan forårsage problemer i udviklingen af embryoet. Insulinresistens og forsinkelser i ægløsning (mere end 16 dage efter menstruationscyklusens begyndelse) kan også reducere æggets kvalitet, hvilket kan føre til naturlig abort.,

den bedste måde at undgå en naturlig abort hos kvinder med PCOS er at normalisere hormonniveauet for at forbedre ægløsning samt niveauet af androgen og glukose i blodet. På det seneste ordinerer flere læger lægemidlet metformin for at forbedre disse niveauer. da PCOS forårsager et højt niveau af glukose i blodet, kan det være nyttigt for gravide kvinder med syndromet at blive testet for svangerskabsdiabetes tidligere end normalt foreskrevet. Gestationsdiabetes opstår, når en kvindes evne til at behandle glukose er svækket., Det høje niveau af glukose i moderens blod kan gøre barnet stort og have umodne lunger, såvel som mor og barn har problemer under fødslen. En omhyggeligt afbalanceret diæt, insulininjektioner eller begge bruges normalt til at kontrollere svangerskabsdiabetes.

nogle læger tillader gravide kvinder med PCOS at fortsætte med at tage metformin under graviditeten, mens andre ikke foreskriver det til kvinder, der forsøger at blive gravide., Der er ingen tegn på, at det forårsager fødselsdefekter, men de langsigtede virkninger på barnet er ukendte. Kvinder bør tale med deres læge om risici og fordele ved medicin. De, der tager stoffet, overvåges normalt nærmere. Efter graviditet har mange kvinder med syndromet normale menstruationscyklusser, og det bliver lettere for dem at blive gravid igen.

har kvinder med syndromet en højere risiko for at få andre sundhedsmæssige problemer?

kvinder med PCOS kan have en højere risiko for andre lidelser.,uregelmæssige menstruationsperioder og ikke ægløsning får kvinder til at producere østrogen, men ikke progesteron. Uden progesteron, som får endometrium til at blive fjernet hver måned med din periode, kan det vokse for meget, og dine celler ændres. Denne precancerøse tilstand kaldes endometriehyperplasi.

uden behandling kan endometrium, der bliver tykkere og tykkere, blive endometriecancer., PCOS er også relateret til andre sygdomme, der opstår efter et par år, såsom insulinresistens, type 2-diabetes, højt kolesteroltal, hærdning af arterierne (aterosklerose), højt blodtryk og hjertesygdom.

depression eller humørsvingninger er også almindelige hos kvinder med syndromet. Mens der kræves mere forskning for at finde ud af om dette forhold, er der mange undersøgelser, der etablerer et forhold mellem depression og diabetes. Derfor kan depression med PCOS være relateret til insulinresistens., Det kan også være et resultat af hormonelle ubalancer og kosmetiske symptomer på lidelsen. Acne, hårtab og andre PCOS symptomer kan sænke selvværd. Infertilitet og naturlige aborter kan også være stressende. Medicin, der gendanner balance til hormonniveauer eller antidepressiva, kan hjælpe med at tackle disse følelser.

hvad er behandlingen af syndromet?

da der ikke er nogen kur mod PCOS, skal det overvåges for at forhindre yderligere problemer.,

Der er mange medicin, der styrer symptomerne på PCOS. Læger ordinerer ofte p-piller til dette formål. P – piller normaliserer menstruation, reducerer niveauet af androgen og hjælper med at slippe af med acne. Din læge vil fortælle dig, om p-piller er passende for dig, og hvilken type du skal tage.

andre lægemidler kan være gavnlige med kosmetiske problemer. Der er også medicin til at kontrollere højt blodtryk og kolesterol., Du kan tage progestiner og medicin for at øge insulinfølsomheden for at fremkalde en menstruationsperiode og genoprette normale cyklusser. En afbalanceret diæt med lave kulhydrater og en sund vægt kan reducere PCOS-symptomer. Hyppig motion hjælper med at tabe sig, og hjælper også kroppen med at reducere niveauet af glukose i blodet og bruge insulin mere effektivt.

selvom det ikke anbefales som en første behandling, er der en operation til behandling af PCOS, kaldet ovarie incision., Et lille snit er lavet over eller under navlen, og et lille instrument kaldet et laparoskop, der tjener som et teleskop, indsættes i maven. Under laparoskopi kan lægen lave punkteringer i æggestokken med en tynd nål, der har elektrisk strøm til at ødelægge en lille del af æggestokken. Kirurgi kan forbedre hormon niveauer og ægløsning, selv om forbedringen kan vare kun et par måneder.