baggrund: komplikationer af epidural anæstesi inkluderer en post-dural punkteringshovedpine (PDPH). En meta-analyse fra 2003 beskrev begyndelsen af PDPH som forekommende fra 1 til 7 dage efter proceduren. Præsenteret her er det første offentliggjorte tilfælde af en PDPH, der forekommer 12 dage efter fødslen.
metoder: tolv dage efter en ukompliceret arbejdsepidural blev en patient vækket af en “knusende” postural hovedpine. Den første diagnose var ” mulig subarachnoid blødning.,”Lumbalpunktur og computertomografi angiogram var normale. På trods af medicin fortsatte en alvorlig postural hovedpine, og hun blev henvist til en epidural blodplaster. Konsulenter følte hovedpine debut efter 7 dage gjort PDPH umuligt. I sidste ende blev der udført en forsinket EBP med øjeblikkelig opløsning af hendes hovedpine. Meta-analyser beskriver, at parturienter har en 1, 5% risiko for utilsigtet dural punktering under epidural placering. Opstart af hovedpine opstår så tidligt som 1 eller så sent som 7 dage efter proceduren., Epidural blodplaster er den mest effektive behandling for PDPH, og en hurtig reaktion er diagnostisk. konklusion: beskrevet er det første rapporterede tilfælde af en PDPH, der forekommer godt uden for det normale begyndelsesområde 1 til 7 dage efter epiduralbedøvelse. Den forsinkede diagnose og behandling af PDPH hos denne patient illustrerer begrænsningerne ved overdreven streng anvendelse af samlede analyser til pleje af individuelle patienter.