Mens der i en pulmonal shunt, den ventilation, perfusion forholdet er nul -, lunge-enheder med V/Q, hvor V = ventilation, og Q = perfusion) ratio på mindre end 0.005 er umulig at skelne fra shunt fra en gas udveksling perspektiv.,
pulmonal shunting minimeres ved den normale refleks indsnævring af pulmonal vaskulatur til hypo .i. Uden denne hypo .iske pulmonale vasokonstriktion ville shunt og dens hypo .iske virkninger forværres. For eksempel, når alveolerne fylder med væske, er de ikke i stand til at deltage i gasudveksling med blod, hvilket forårsager lokal eller regional hypo .i, hvilket udløser vasokonstriktion. Denne vasokonstriktion udløses af en glat muskelrefleks som en konsekvens af selve den lave iltkoncentration., Blod omdirigeres derefter væk fra dette område, der dårligt matcher ventilation og perfusion, til områder, der ventileres.da shunt repræsenterer områder, hvor gasudveksling ikke forekommer, er 100% inspireret ilt ikke i stand til at overvinde hypo .ien forårsaget af shunting. For eksempel, hvis der er en bestemt alveolus, der ikke ventileres, vil blod stadig strømme gennem kapillæren, der irrigerer det i stedet for at gå andre steder, da problemet ikke ligger i perfusion., Resten af kapillærerne vil arbejde som normalt, bliver mættet af ilt på 100% af deres kapacitet. Derfor er der ingen brug for at give 100% inspireret ilt til patienten, da blodet, der ikke iltes, ikke stadig vil være i stand til at fange dette ilt, og de andre kapillærer kan heller ikke få det, fordi de allerede er 100% mættede.
et fald i perfusion i forhold til ventilation (som forekommer i lungeemboli, for eksempel) er et eksempel på øget dødrum., Dead space er et rum, hvor gasudveksling ikke finder sted, såsom luftrøret; det er ventilation uden perfusion.Et patologisk eksempel på død zoneone ville være en kapillær blokeret af en embolus. Selvom ventilation i dette område ikke påvirkes, vil blod ikke være i stand til at strømme gennem denne kapillær; derfor vil der i den zoneone ikke være nogen gasudveksling. Døde zonesoner kan korrigeres ved at tilføre 100% inspireret ilt; når en kapillær er blokeret, går blodet inde i det baglæns og fordeles mellem andre kapillærer, der udveksler gasser uden problemer., Det resulterende blod, der strømmer gennem dem, vil ikke være 100% mættet, da det indeholder noget uo .ygeneret blod (det der kom fra den blokerede kapillær). Af denne grund vil blod faktisk være i stand til at få det ekstra ilt, vi leverer til patienten.
pulmonal shunting får blodforsyningen til at efterlade et shuntet område af lungen til at have lavere niveauer af ilt og højere niveauer af kuldio .id (dvs.den normale gasudveksling forekommer ikke).,
en pulmonal shunt forekommer som et resultat af blod, der strømmer fra højre til venstre gennem hjerteåbninger eller i pulmonale arteriovenøse misdannelser. Shunten, som betyder V / 0 = 0 for den pågældende del af lungefeltet, resulterer i, at iltet blod går til hjertet fra lungerne via lungevene.
Hvis det at give rent ilt ved 100% i fem-ti minutter ikke hæver arterietrykket af O2 mere, end det gør det alveolære tryk af O2, er defekten i lungen på grund af en lungeshunt., Dette er, fordi selv om PO2 af alveolær gas er blevet ændret ved at give ren supplerende O2, den PaO2 (arteriel gas blodtryk), som ikke vil stige så meget, fordi V/Q mismatch stadig eksisterer, og det vil stadig tilføje nogle af de-iltet blod til det arterielle system via shunt.