Mange læger og behandlere, der ikke er ordentligt trænet med Ren-O, kan antyde, at “måske er du bare ikke, at i ham”, eller foreslå, at den person, der “ikke kan være det rigtige for dig” eller “ikke” eller “du skal virkelig lytte til din tvivl”, som ofte fører ROCD patient i panik.
mange mennesker har svært ved at forstå forskellen mellem ROCD og mere typiske forhold tvivl., For personer, der lider af ROCD, er tvivl om deres forhold normalt ego-dystonisk, hvilket simpelthen betyder, at deres tvivl er uforenelig med deres følelser. Mange tvivler på deres forhold fra tid til anden, men de bliver ikke tortureret af disse tanker. Kerneproblemet med ROCD er ikke intimitet, men intolerance over for usikkerhed. At være bange for at forpligte sig til en anden person er ikke det samme som ROCD.
nogle eksempler på ROCD inkluderer:
- en gift kvinde, der har den obsessionelle tanke, “hvad hvis jeg ikke rigtig elsker min partner?,”Hun ser på gamle billeder og reciterer mentalt sine bryllupsløfter, indtil hun føler sig ret over ham.
- en ung mand drages til formen på sin kærestes hage og besætter, om han finder hende attraktiv nok til at være sammen med hende eller om han skal bryde op med hende. Tankerne om både at forlade og blive forårsager manden betydelig angst, og han sammenligner sin kæreste med andre piger, han ser på gaden for at se efter bevis for tilstrækkelige følelser.,
- En kvinde ved, at hendes kæreste er ved at foreslå og hun bekymringer om, hvorvidt eller ikke han er “the one”, og forsøger at finde ud af gennem mentalt afspilning af forskellige scenarier for en mulig engagement for at se, om hun kommer til at føle den rigtige måde, når han dukker spørgsmålet.
- en ung mand tiltrækkes af en pige, han bemærker på gaden, og begynder at besætte, at det må betyde, at han ikke elsker sin kæreste, og at han skal være i det forkerte forhold. Den unge mand bliver meget ked af det, fordi han ikke ønsker at bryde op med hende.,
- en pige, der bor sammen med sin kæreste, indrømmer, at der er tidspunkter, hvor hun føler sig slukket af tanken om intimitet eller se.med sin partner. Hun mener, at hvis hun ikke er “100% tiltrukket af ham 100% af tiden”, så skal dette være et bevis på, at hun er i det forkerte forhold.
- en mand forestiller sig at snyde sin partner og frygter, at fordi han havde disse tanker, at han i hemmelighed må være sammen med en anden.,
hvad hvis er: søgen efter sikkerhed
som tidligere diskuteret kan OCD og ikke-OCD-patienter opleve nogen af disse uønskede tanker til enhver tid. Den kvalificerende forskel er, at OCD-lidelsen oplever et svækkende angstniveau i forbindelse med tilstedeværelsen af disse tanker og forestillingen om at tolerere usikkerheden omkring svaret på et bestemt “hvad hvis” spørgsmål: “Hvad hvis jeg er homoseksuel?””Hvad hvis jeg er en pædofil?””Hvad hvis jeg ikke elsker min ægtefælle?,”OCD-lider gør ofte den defekte antagelse om, at de’ burde ‘være i stand til at kontrollere deres tanker, og at tankerne’ burde ‘ ikke være der. For det andet mener OCD-lidelsen, at fordi de tilbagevendende tanker er til stede, “må de betyde noget” om den lidende. Således begynder analysen (mentale tvangshandlinger) og søgen efter at bevise eller modbevise (fortryd) den påtrængende troede, for at forsøge at få et svar på spørgsmålet og søge lindring fra angst.,
efterhånden som søgen efter at søge sikkerhed begynder, sigter OCD-patienter at bevise, at de ikke er, hvad deres hjerne fortæller dem, at de allerede er eller kunne blive. Spikes relateret til skade OCD, pOCD, ROCD, og så-OCD kan overmanne en person til at besætte og drøvtygges om fortid, nuværende, eller fremtidige tanker, billeder, eller svar., Tidligere situationer er gentaget igen og igen i forsøget på at finde spor eller indsamle oplysninger, der kan hjælpe med at løse den uophørlige tvivl relateret til tanker om, hvorvidt patient kommer til skade, er en pædofil, er i det forkerte forhold, eller er tiltrukket af det samme køn. Mental drøvtyggelse inden for ROCD kan omfatte: forsøger at finde ud af, om de føler sig ‘den rigtige måde’ mod deres partner, forske på internettet om relationer og kærlighed.,
Denne mental drøvtygning kan forårsage en væsentlig forringelse for syge og distrahere dem fra samtaler, fra at fokusere på arbejdet, eller fra at tilbringe tid med familien. Alt andet blegner i forhold til den uopsættelighed, som OCD præsenterer, og det svigagtige middel, det præsenterer gennem drøvtygning. Til sidst kan dette føre til isolerende adfærd og depression. Denne indsats for at søge sikkerhed gennem mental drøvtyggelse er ineffektiv og tjener kun til at styrke det truende budskab.,
undgåelse
en anden taktik, som Pure-O-syge forsøger at ansætte, er at undgå mennesker eller situationer, der kan provokere deres påtrængende tanker, og igen forsøge at reducere oplevelsen af angst. For eksempel kan en pOCD-patient gå en indirekte rute til arbejde for at undgå skoler, legepladser eller parker. De kan altid holde øjnene nede eller slukke for TV ‘ et, når der er børn eller unge på skærmen. Undgåelsesadfærd er ekstremt kraftig og forstærkende, da det forhindrer enkeltpersoner i at skulle konfrontere pocds rædsler i det øjeblik., Skjule saks og knive er en fælles undgåelse ritual for skade OCD patient.
Mange enkeltpersoner med SÅ-OCD og ROCD vil afholde sig fra dating helt i et forsøg på at styre fri af disse påtrængende tanker. Undgå at blive seksuelt ophidset sikrer, at uønskede tanker og billeder ikke kan præsentere under sårbar seksuel aktivitet. SO-OCD-patienter foretrækker ofte at afholde sig fra seksuel aktivitet for at modstå sammenligning af lyskesvar i passende eller upassende situationer., Personer med ren O er for det meste opmærksomme på deres undgåelsesadfærd, men vælger at undgå over den hårde forestilling om at konfrontere deres frygt.når mennesker med OCD træffer beslutninger for at undgå potentielle triggere, bliver deres liv mere styret af deres angst end deres sande ønsker. De finder sig ofte opgive ting eller forhold, der ellers kunne bringe dem glæde.
Søger Tryghed
Som med alle former for OCD, tryghed, der søger, er udbredt inden for Pure-O, da det er rettet mod at fritage den angst, skyld og skam, der er blevet alle tidskrævende., Forsikringssøgning er almindelig i form af at søge svar online, i bøger eller ved at stille kære spørgsmål. Disse spørgsmål kan virke vilkårlige, nonsensiske og uophørlige; imidlertid, familiemedlemmer, ægtefæller eller venner vil ofte forsøge at besvare dem gentagne gange i et forsøg på at hjælpe OCD-lidelsen.for eksempel beder Harm OCD-patienter ofte forældre om at huske eventuelle voldelige episoder fra barndommen. Deling af spidsens natur med kære føles som om det hjælper med at sikre deres sikkerhed.
spørgsmål kan vedrøre, hvordan andre opfatter OCD-lidelsen., Et individ med pOCD kan spørge en elsket, hvis de tror, at individet med Pure-O er en pædofil, eller de kan stille spørgsmål, der sigter mod at sikre, at der ikke er sket noget fiskigt i fortiden. ROCD-syge sammenligner typisk deres forhold til andre forhold i et forsøg på at forsikre sig selv om, at de virkelig elsker deres partner. Tryghed kan søges ved at undersøge internettet for information om, hvorvidt de har taget det “rigtige” valg i en partner.
SO-OCD kan tvinge nogen til Google “Hvordan ved jeg, om jeg er homoseksuel?,”eller for at læse kommende historier, der søger forsikring om deres seksuelle orientering. SO-OCD-syge kan bede en ægtefælle, venner eller familie om forsikring om deres seksuelle orientering.
behandling
behandling for Pure-O er forbedret dramatisk i løbet af de sidste tyve år. Fremskridt inden for kognitiv adfærdsterapi (CBT) har ført til udviklingen af en terapeutisk tilgang, der er bemærkelsesværdig effektiv til behandling af OCD., Denne behandling, kaldet eksponering og Responsforebyggelse (ERP, e./RP eller “eksponeringsterapi”) har dramatisk ændret den terapeutiske ledelse og er konsekvent blevet fundet af forskere at være den mest effektive behandling for OCD. Men desværre er der for den lidende ingen måde at komme forbi OCD uden at gå igennem det.
ERP indebærer bevidst overfor din frygt direkte ved at provokere uønskede, bekymrende tanker og billeder samtidig modstå trangen til at søge lindring., I tillæg til ERP, medicin, såsom selektive serotonin-uptake hæmmere (Ssri) kan være nyttige i behandlingen af Ren-O.
For Ren-O, snarere end at forsøge at føle sig i kontrol ved at engagere sig i en smertefuld og endeløs søgen efter sikkerhed, behandling indebærer, vender den frygt og usikkerhed, der direkte og beslutsomt. Dette kan føles som en enorm, hvis ikke, umulig udfordring at påtage sig for nogen, der bruger så meget tid på at prøve at føle sig bedre ved at slippe af med OCD., Ligesom mennesker med OCD kan tvivle på, at de har OCD, er det almindeligt at også tvivle på, om eksponering og Responsforebyggelse (ERP) vil være effektiv. Men det er det.
ERP begynder normalt med at skabe et frygthierarki. Terapeuten vil oftest begynde med at samarbejde med klienten om at vælge en mindre angstfremkaldende udfordring, der giver klienten mulighed for at få tillid og erfaring i terapimetoden. Til sidst vil klienten gå videre til vanskeligere eksponeringer, når de vokser følelsesmæssig tolerance over for deres frygt for usikkerhed.,
ErP kan sammenlignes med processen med at få allergi skud. Ved at udsætte patienter for små mængder uanset hvad det er, er de allergiske over for og øge mængden af allergen i hver injektion gradvist over tid, opbygger kroppen en tolerance. Med ERP opbygger kroppen en tolerance over for angst.
gennem konsekvent og gentagne gange at engagere sig i angstprovokerende eksponeringsøvelser kan en person, der lever med Pure-O, begynde at vænne sig til de angstprovokerende tanker og billeder, hvilket gør dem irrelevante., I lighed med at hoppe ind i en frysende kold pool og opleve chok i starten, bliver din krop til sidst vant til temperaturen, og du bemærker ikke kulden. I tråd med habituation er det kritisk, at en OCD-lidende vælger at forblive i intenst ubehagelige situationer. Til sidst, en person i behandling kan lære, at de ikke er et offer for deres OCD ved at demonstrere for sig selv, at de kan tolerere angst. Denne styrkende meddelelse hjælper med at opbygge en følelse af frihed og valg i kampen mod OCD.,
Vellykket terapi resultater er direkte relateret til den OCD-patient ‘ s evne til at ofre på kort sigt lindring-søgende adfærd i bytte for langsigtede mentale frigørelse fra Ren-O. der Mange patienter, der svarer, at det er “lettere sagt end gjort,” og de er korrekte i at hævde, at engagere sig i EX/RP føles som en umulig udfordring. På trods af denne forståeligt defaitistiske holdning, når man accepterer usikkerhed uden at forsøge at søge lettelse, opnås mestring af OCD.
Dr. Jordan Levy er en autoriseret klinisk psykolog i privat praksis i Manhattan og i Livingston, ne.Jersey., Han har specialiseret sig i behandling af angst og obsessiv-kompulsiv sygdom, herunder voldelige og seksuelle tvangstanker.Dr. Jan Janeiner er en autoriseret klinisk psykolog i privat praksis i Ne.York, ne. York. Hun har specialiseret sig i behandling af angstlidelser og obsessiv-kompulsiv lidelse, herunder Pure-O.