Baggrund
Colestipol (koe les’ ti pol) er et stort, stærkt positivt ladet anionbytter, harpiks, der bindes til negativt ladede anioner som f.eks galdesyrer (samt andre organiske forbindelser og nogle medikamenter). Bindingen af galdesyrer til colestipol skaber en uopløselig forbindelse, der ikke kan reabsorberes og udskilles således i fæces., Galdesyrer gennemgår normalt omfattende (>95%) enterohepatisk recirkulation, udskilles i galde, fungerer som fedtopløselige forbindelser i den øvre tarm og derefter reabsorberes i den distale tyndtarm. Kronisk tab af galdesyrer fra brug af colestipol resulterer i en sammentrækning af den samlede galdesyrepool. Leveren kompenserer for dette fald ved at øge galdesyresyntesen, som direkte konkurrerer med kolesterolsyntese, hvilket resulterer i et fald i serumniveauer af kolesterol., Noget af faldet i serumcholesterol kan også skyldes hæmning af fedtabsorption ved binding af galdesyrer til colestipol. Colestipol blev godkendt til brug i Usa i 1977 og er en af de ældste og sikreste kolesterolsænkende stoffer, men det er i øjeblikket anvendes i vid udstrækning som en supplerende behandling, når statiner eller andre lipidsænkende agenter resultere i en utilstrækkelig fald i kolesterol niveauer., Colestipol er anvendt off-label til at reducere pruritus af kronisk leversygdom, sandsynligvis som følge af bindende “pruritogen” i tarmen (der er enten en galdesyre eller en organisk anion som en galdesyre, der gennemgår enterohepatisk cirkulation). Colestipol Fås i flere generiske former og under mærket Colestid som en tablet på 2 gram eller som pulverformige granulater. Den sædvanlige dosis af colestipol tabletter er 2 gram dagligt stigende til maksimalt 16 gram; der henviser til, at der for granulat er 5 gram dagligt stigende til højst 30 gram, der er baseret på tolerance og effekt., Colestipol gives bedst før måltider og ved sengetid. Andre lægemidler skal gives 1 time før eller 4 til 6 timer efter colestipol. Colestipol granulat kan være ubehagelig og svær at sluge. Andre bivirkninger omfatter abdominal ubehag, fordøjelsesbesvær, kvalme, flatuence og forstoppelse.