Baggrund: vægtforøgelse, har ført til en stigning i revision af Roux-en-Y gastric bypass (RYGB) operationer. Der er ingen standardiseret tilgang til revisionskirurgi efter mislykket RYGB. Vi udførte en udtømmende litteratursøgning for at belyse muligheder for kirurgisk revision., Vores mål var at evaluere resultater og komplikationer af forskellige metoder til revision efter RYGB for at identificere muligheden med de bedste resultater for mislykket primær RYGB.
Metode: En systematisk litteratursøgning blev foretaget ved hjælp af følgende søgeredskaber og databaser: PubMed, Google Scholar, Cochrane Kliniske Forsøg Database, Cochrane Review Database, EMBASE, og de Allierede og Komplementær Medicin til at identificere alle relevante undersøgelser, der beskriver revisionen efter mislykket RYGB. Inklusionskriterier består af revisionskirurgi for vægtøgning efter RYGB.,
resultater: af de 1200 fundne artikler blev kun 799 valgt til vores undersøgelse. Af de 799 blev 24 undersøgelser med i alt 866 patienter inkluderet til en systematisk gennemgang. Af de 24 studier, 5 blev konvertering til Distale Roux-en-y gastric bypass (DRYGB), 5 blev revision af gastrisk pose og anastomosis, 6 blev revision med gastric band, 2 blev revision biliopancreatic omdirigering/duodenal switch (BPD/DS), og 6 blev revision endoluminal procedurer (dvs, stomaphyx). Gennemsnitlig procent overskydende body mass inde loss tab (%EBMIL) efter revision op til 1 og 3 års opfølgning for BPD/DS var 63.,7 og 76 %, DRYGB var 54, og 52.2 %, gastric banding revision 47.6 og 47.3 %, gastrisk pose/anastomosis revision 43.3 og 14 %, og endoluminal procedurer på 32.1 %, henholdsvis. Gastrisk pose/anastomosis revision resulterede i den laveste væsentlig komplikation sats på 3,5%, og DRYGB med den højeste på, at 11,9 % i forhold til andre revisional procedurer. Dødeligheden var 0,6 %, hvilket kun forekom i DRYGB-gruppen. konklusion: alle 866 patienter i de 24 studier rapporterede signifikant tidligt initialt vægttab efter revision for mislykket RYGB., Af de fem overvejede kirurgiske revisionsmuligheder resulterede BPD/DS, DRYGB og gastrisk banding imidlertid i vedvarende vægttab med acceptabel komplikationshastighed.