Der er vigtigt farmakodynamiske forskelle mellem de forskellige beta-adrenoceptor-blokkere, der henviser til, at angiotensin-konverterende enzym (ACE) – hæmmere adskiller sig primært i deres farmakokinetiske egenskaber. De forskellige egenskaber af de beta-blokerende lægemidler kan bidrage til deres antihypertensive virkning; muligvis er de beta1-selektive midler lidt mere effektive., Sammenligninger mellem grupper af lægemidler kan ikke være fuldt ud gældende for alle medlemmer af gruppen. Generelt ser det imidlertid ud til, at beta-blokerende medikamenter og ACE-hæmmere kontrollerer det hvilende blodtryk i en lignende grad, mens stigningen i blodtrykket ved træning hæmmes i større grad af beta1-blokade. ACE-hæmmere reverserer de hæmodynamiske ændringer af hypertension i modsætning til beta1-blokerende medikamenter uden iboende sympatomimetisk aktivitet (ISA). Ingen af grupperne af lægemidler interfererer med kardiovaskulære reflekser som reaktion på kropsholdning., De beta-blokerende lægemidler har specifikke kontraindikationer såsom astma og hjertesvigt. Selvom nogle tidligere undersøgelser antydede andet, antyder nyere mindre undersøgelser, at den samlede patientacceptabilitet af ACE-hæmmere og betablokkere er ens. I visse tilfælde, især i tilfælde af diuretika, kan der ses en stor første dosis effekt med et kraftigt fald i blodtrykket med ACE-hæmmere. I modsætning til andre lægemidler er der nogle tegn på, at beta-blokerende lægemidler har en hjertebeskyttende virkning., ACE-hæmmere og beta-blokerende lægemidler har et lignende aktivitetsspektrum, hvor sorte patienter reagerer mindre godt. Selvom der er uenighed, er stoffer ofte nyttige hos ældre. Begge grupper har yderligere terapeutiske indikationer, der kan påvirke valget til behandling af hypertension.