velkommen til evidensbaseret fødsel series-serien alt om smertebehandling i arbejdskraft. Mit navn er Rebecca Dekker, og jeg er sygeplejerske med min ph.d. og grundlæggeren af evidensbaseret fødsel.. I denne første video skal vi lave et hurtigt overblik over et emne om smerter i arbejdskraft.
smerte synes at være den første ting, som mange mennesker bekymrer sig om, når det kommer til at være gravid og gå i fødsel., Jeg arbejder med mange universitetsstuderende, og i begyndelsen, når jeg begynder at arbejde med dem, er mange af dem bange for smerten ved fødsel. Hvad de fleste mennesker ikke ved, er, at der er to hovedmåder, du kan se på emnet smerte i arbejdskraft.
to perspektiver på smertebehandling under fødslen
forskere ved navn Leap og Anderson foreslog disse to forskellige synspunkter eller perspektiver. Et perspektiv er perspektivet på smertelindring under fødslen, og det andet er “at arbejde med smerter eller klare smerter.,”
Smertelindringsperspektiv
mange læger og arbejds-og leveringssygeplejersker tror stærkt på smertelindringsperspektivet. De tror mange, at smerte under arbejdet er unødvendig i dagens samfund, og at vi skal fjerne smerter, og at fordelene ved smertestillende medicin altid opvejer risiciene. Nogle af dem kan ikke forstå, hvorfor nogen ønsker at gå uden smertestillende medicin under fødslen, og det er fordi en masse sygeplejersker og læger, der blev uddannet i medicinsk skole-og sygeplejeskole, at det er meget vigtigt at vurdere folks smerter og fjerne det så meget som muligt.,
håndtering af smerteperspektiv
på den anden side tror mange mennesker på at klare smerter eller arbejde med smertefilosofi. I dette perspektiv tror folk, at smerte er en normal del af arbejdet, og at det er nødvendigt at lokke dig til at bevæge dig rundt og prøve forskellige positioner, der hjælper babyen med at komme ned og ud. I det rigtige miljø, et miljø, der føles støttende og privat og lader dig ikke føle dig ængstelig, kan folk bedre klare arbejdssmerter i et miljø som det, fordi de føler sig trygge og støttede., Det hjælper dem også med at frigive naturlige smertelindrende hormoner kaldet endorfiner.
forskellen mellem smerte og lidelse
folk, der tror på at klare smerteperspektivet, mener også, at der er forskel på smerte og lidelse. Penny Simkin er en berømt doula og forfatter, der har skrevet meget om emnerne smerte versus lidelse. Hun lærer folk, at du kan have smerter uden at lide. Du kan også have lidelse uden smerte. De behøver ikke nødvendigvis at gå hånd i hånd.,
For eksempel, mennesker kan opleve smerter uden at lide under ting, som at løbe eller træne til et maraton, eller at gennemgå en planlagt operation, eller endda for nogle mennesker, der har arbejdskraft kan være smertefuldt, men ikke lider, fordi de er forberedt til det, og de har masser af støtte.
ting, der kan hjælpe dig med at tackle smerter og forhindre lidelse, herunder ting som at blive uddannet, så du ikke er så bange eller bange, kammeratskab, tryghed, berøring, følelser af sikkerhed og andre positive faktorer.,
På den anden side er det muligt for nogle mennesker at være smertefri og stadig lide. Mennesker med en epidural føler måske ingen eller lidt smerte, men kan stadig lide følelsesmæssigt. De kan føle sig bekymrede på grund af et langt arbejde, følelsesløshed, som de føler i kroppen, at føle sig isoleret eller alene, eller de kan lide, hvis de bekymrer sig om deres baby af en eller anden grund.
eller du kan have en situation, hvor både smerte og lidelse sker på samme tid., Mange sundhedsudbydere, som jeg har arbejdet med, er meget afstemt til deres klienter og bemærker, om de har krydset den linje fra smerte til lidelse eller ej. Jeg foretrækker personligt at tale om smertebehandling. For selv med medicin er det undertiden umuligt at lindre smerter fuldstændigt, så jeg mener, at vi skal tale om at håndtere smerter og hjælpe folk med at lære at gøre det med så mange metoder, som de har brug for.
tilgange til smertebehandling under fødslen
nu kan smertehåndteringsstrategier under fødslen opdeles i to forskellige slags tilgange., Der er farmakologiske tilgange, der bruger medicin og medicin, og der er ikke-farmakologiske eller ikke-medicinske tilgange til håndtering af smerter.
farmakologiske tilgange
i denne videoserie inkluderer nogle af de medikamentmetoder, som vi skal tale om, epiduraler og spinaler, nitrouso .id, også kendt som lattergas, og medikamenter, som de kan lægge gennem din IV for at hjælpe med smerter.nu tror forskere, at vores kroppe opfatter smerte på et par forskellige måder., Den første måde er ved, hvor intens smerten er, og den anden måde er, hvordan vi opfatter smerten som ubehagelig, hvor ubehagelig det er for os. Nu er der flere forskellige ikke-farmakologiske tilgange eller ikke-medicinske måder at håndtere smerter, der hjælper med at reducere enten intensiteten af smerte eller ubehageligheden af smerte eller begge dele.
ikke-farmakologiske tilgange
Gate Control Theory
en af måderne, hvorpå vi kan hjælpe med at håndtere smerter under fødslen uden at bruge medicin, kaldes gate control theory. Dette er en virkelig cool koncept., Grundlæggende siger gate control-teorien, at hvis du aktiverer dine nerver på en ikke-smertefuld måde på samme tid, som du oplever smerte, det der blokerer smertesignalerne fra at nå din hjerne. Det er fordi der er en port. Der er en begrænset mængde information, der kan gå op til din hjerne på .n gang, og hvis du oversvømmer nerverne med ikke-smertefulde stimuli, forhindrer det de smertefulde meddelelser i at komme igennem.
for eksempel har jeg kroniske migræne. Jeg kunne have virkelig intens smerte i mit hoved, som om det føles som om der er en icepick, der kommer en af min hjerne., Men hvis jeg spiser en skefuld is, den anden, at isen kommer i min mund, er det så sukkerholdigt og sødt og cremet, smerten i mit hoved går faktisk væk. Jeg kan ikke mærke det mere på grund af gatekontrolteorien. Mine nerver bliver oversvømmet med ikke-smertefulde stimuli, så de smertefulde beskeder ikke kan komme igennem. Nu får det ikke migrænen til at forsvinde, og så snart jeg er færdig med at spise is, kommer smerten oversvømmende tilbage, men det er kun et eksempel på, hvordan vi kan bruge denne portkontrol til at håndtere smerter i arbejdskraft.,
Hvad er nogle måder, du kan hjælpe med at blokere smertefulde beskeder under arbejdet? Nogle ting inkluderer arbejde i et varmt karbad med vand, at have nogen til at massere dig under fødslen, eller læg pres på ryggen, hvad deres hænder, placere dig selv og bevægelse og bruge ting som fødebolde. Du kan endda bruge varme pakker eller lidt tiere enhed, stavet T-E-N-S. alle disse ting hjælper med at oversvømme dine nerver, så de smertefulde meddelelser ikke kan komme igennem.,
kontrolmetode for centralnervesystemet
en anden virkelig vigtig måde, hvorpå du kan hjælpe med at håndtere smerter under fødslen, er ved at kontrollere dit sind. Det lyder måske lidt skørt, men forskere kalder dette centralnervesystemets kontrolmetode til smertebehandling. Ved at kontrollere dit sind og hvad du tænker, kan du faktisk hjælpe med at kontrollere ubehageligheden af smerte., Nogle eksempler på centralnervesystemet kontrol omfatter at tage barsel uddannelse klasser, hypnoterapi eller ved hjælp af hypnobirthing eller hypnobabies, løbende ud fra en doula, aroma terapi, musik og afspænding og dyb vejrtrækning.nogle mennesker kan være skeptiske og tror, at disse ikke-farmakologiske tilgange ikke virker. Men i 2014 kiggede forskere på al den forskning, der nogensinde var blevet gjort på ikke-medicinske tilgange og fandt ud af, at de faktisk var meget effektive., Både ved hjælp af gate kontrol metoder og centralnervesystemet metoder hjalp mindske chancen for din behøver en epidural og i høj grad øget dine chancer for at være tilfreds med din fødsel.
Når folk blev tilfældigt tildelt, ligesom kast med en mønt, til enten at have en stof tilgang eller en centralnervesystemet tilgang, fandt forskerne, at mennesker, der havde det centrale nervesystem tilgang, der tilbydes første faktisk oplevet færre caesarians, færre pincet og vacuum-assisted leverancer, mindre brug af Pitocin at stimulere arbejdskraft, og de havde også en kortere arbejdskraft i gennemsnit.,
det, der var mest effektivt i undersøgelsen, var, da forskere kombinerede flere metoder og skræddersyede dem til individet, og også at have kontinuerlig arbejdsstøtte fra en doula var en af de mest effektive metoder. ACOG, den amerikanske kongres af fødselslæger og gynækologer, anbefaler faktisk, at mennesker i arbejde tilbydes ikke-farmakologiske metoder, fordi der ikke er fundet nogen negative eller ingen bivirkninger på disse metoder.,nogle af de ikke-farmakologiske til smertebehandling under arbejdsmetoder, som vi skal tale om i fremtidige sessioner, inkluderer vanddypning, afslapningsteknikker, akupunktur og massage og støtte fra en doula.
bundlinje
sammenfattende kan folk føle intens smerte under arbejdet, og vi kan hjælpe mennesker, og du kan styre arbejdskraft ved hjælp af både farmakologiske og ikke-farmakologiske tilgange. For nogle mennesker er alt, hvad de har brug for, ikke-farmakologiske tilgange. For andre kan de også kræve farmakologiske eller lægemidler., Det er dog nok bedst, hvis alle gik i fødsel, mens de er udstyret med et værktøjssæt af ting, som de kan bruge til at hjælpe med at håndtere smerter og klare arbejdskraft. Selv hvis du har valgt at bruge medicin, vil der sandsynligvis være en periode under fødslen, når du ikke har medicin, i hvilket tilfælde disse ikke-farmakologiske tilgange kan være meget nyttige. Når folk bruger dem først, før de får medicin, rapporterer de faktisk øget tilfredshed med deres fødsel.
tak for at lytte. Farvel.