Solbeskyttelse og D-Vitamin

du har brug for solbeskyttelse så meget som du har brug for D-vitamin. En hudlæge fortæller dig hvordan.

Af ANNE MARIE MCNEILL, MD, PH.D., og ERIN WESNER

Vi har alle brug for d-vitamin Det fremmer knoglevækst, og uden det ville vi være i høj risiko for sygdomme som osteoporose. D-Vitamin giver også et vigtigt løft til immunsystemet, og nogle i det medicinske samfund mener, at det kan hjælpe med at afværge et hvilket som helst antal sygdomme, mens en D-mangel kan åbne en Pandoras kasse med lidelser.,

Når din hud udsættes for sollys, det producerer d-vitamin solens ultraviolette B (UVB) stråler, der interagerer med et protein kaldet 7-DHC i huden, konvertere det til a-vitamin D3, som er den aktive form af vitamin D.

problemet er, at alt for mange mennesker tror, at brug af solcreme og andre former for solbeskyttelse, fører til, at D-vitamin-mangel, og at den bedste måde at få nok vitamin er gennem ubeskyttet udsættelse for sol. Men det kan føre til et helt andet sæt alvorlige problemer., Som hudlæge og medlem af Skin Cancer Foundation vil jeg forklare, hvorfor når du tilføjer fordele og ulemper, at lade solen slå ned på dit ansigt og krop ikke er den måde at tilfredsstille din D-kvotient på. Lad mig vise dig, hvordan du kan få din D og bogstaveligt talt spise den også uden at misbruge den hud, du er i.

fordele ved D-Vitamin, risici for D-mangel

D-Vitamin hjælper med at holde dine knogler stærke ved at regulere calciumniveauer. Vedligeholdelse af tilstrækkelige mængder af vitaminet er afgørende for din knoglesundhed., Mennesker, der mangler vitaminet, kan lide symptomer, herunder muskelsmerter, muskelsvaghed og knoglesmerter. I alvorlige tilfælde kan mangel ved at reducere calciumabsorption føre til langsommere vækst, knogleblødgøring og svækket knoglestruktur, hvilket øger risikoen for skeletdeformiteter, osteoporose og brud.

“undersøgelser har aldrig fundet, at daglig brug af solcreme fører til vitamin D-insufficiens. Faktisk kan folk, der bruger solcreme dagligt, opretholde deres vitamin D-niveauer.”

i de senere år er kravene til D-vitamin gået videre., Nogle fortalere antager, at det gør alt fra faldende kræftdødsfald og hjertesygdom til at hæmme type 1 diabetes og reumatoid arthritis. Disse forslag er dog baseret på observationsstudier alene. Det betyder, at forskerne har observeret, at mennesker med nok D-vitamin har en lavere forekomst af og / eller dødsfald som følge af disse sygdomme, men ikke at D-vitamin er grunden til, at de er lavere. Mens observationsstudier kan være et godt udgangspunkt, er de ikke bevis eller grundlag for medicinske anbefalinger.,

fordele ved solbeskyttelse, risici for soleksponering

n kontrast, der er overvældende bevis for de mange fordele ved solbeskyttelse. Kontrollerede undersøgelser har vist, at regelmæssig brug af en SPF 15 eller højere bredspektret solcreme reducerer dine chancer for at udvikle planocellulært karcinom med cirka 40 procent, melanom med 50 procent og for tidlig aldring af huden med 24 procent.

det er påvist på molekylært niveau, at solens ultraviolette (UV) lys beskadiger hudens cellulære DNA, hvilket skaber genetiske mutationer, der kan føre til hudkræft. Både USA, Department of Health og Human Services, og verdenssundhedsorganisationen, who, har identificeret solar UV-som en dokumenteret kræftfremkaldende for mennesker, med de undersøgelser, der forbinder det til omkring 90 procent af nonmelanoma hudkræft og omkring 86 procent af melanomer, samt for tidlig aldring af huden. Derudover skader UV-stråling øjnene og kan forårsage grå stær, kræft i øjenlåg og andre okulære hudkræft, herunder melanomer.kort sagt, ubeskyttet soleksponering sætter dig i fare for et hvilket som helst antal forhold, der permanent kan skade din hud, desinficere dig, nogle gange endda dræbe dig., Og regelmæssig brug af solbeskyttelse kan gå langt for at forhindre, at noget af det sker.

fører solcreme brug til Vitamin D-mangel?

solcreme med høj SPF er designet til at filtrere det meste af solens UVB-stråling, da UVB-skader er den største årsag til solskoldning og kan føre til hudkræft. UVB-bølgelængder er tilfældigvis de specifikke bølgelængder, der udløser D-vitaminproduktion i huden. Ikke desto mindre har kliniske undersøgelser aldrig fundet, at daglig brug af solcreme fører til vitamin D-insufficiens. Faktisk viser de fremherskende undersøgelser, at folk, der bruger solcreme dagligt, kan opretholde deres D-vitaminniveauer.,

en af forklaringerne på dette kan være, at uanset hvor meget solcreme du bruger eller hvor høj SPF, når nogle af solens UV-stråler din hud. En SPF 15 solcreme filtrerer 93 procent af UVB-stråler, SPF 30 holder ud, 97 procent, og SPF 50 filtrerer 98 procent. Dette efterlader alt fra 2 til 7 procent af solens UVB, der når din hud, selv med solcreme med høj SPF. Og det er, hvis du bruger dem perfekt.

Skader Før Du Ved af Det

sandheden er, betyder det ikke tage meget sol eksponering for kroppen til at producere d-vitamin, Selv forpligtet fortalere for ubeskyttet udsættelse for sol anbefaler ikke mere end 10 til 15 minutter af eksponering for arme, ben, mave og ryg, to til tre gange om ugen, efterfulgt af god beskyttelse mod solen. Den mindre mængde eksponering producerer alt det D-vitamin, som din krop kan mønstre., Derefter begynder din krop automatisk at bortskaffe D-vitamin for at undgå en overbelastning af vitaminet, på hvilket tidspunkt din soleksponering giver dig intet andet end solskader uden nogen af de formodede fordele.

sagen er, selv bare de ubeskyttede 10 eller 15 minutter er langt mere end nok tid til at forårsage DNA-skade, og hver eneste del af denne skade tilføjes i hele din levetid og producerer flere og flere genetiske mutationer, der fortsætter med at øge din livstidsrisiko for hudkræft., Desværre er de samme UVB-bølgelængder (290-320 nanometer eller nm), der får kroppen til at syntetisere D-vitamin, også bølgelængderne, der producerer solskoldning og genetiske mutationer, der kan føre til hudkræft.

og det er ikke at nævne skaden forårsaget af solens UVA-stråling med længere bølge (320-400 nm), de vigtigste UV-stråler bag for tidlig aldring af huden samt en årsag til hudkræft. En 2015-undersøgelse offentliggjort i Science fandt, at UVA-skader kan starte på mindre end et minut i solen., Skaden på hudens pigmentceller (melanocytter) fortsætter faktisk med at udvikle timer efter, at soleksponeringen er afsluttet. Melanocytskader kan føre til melanom, den dødeligste form for hudkræft.

den hurtige indtræden af DNA-skade og de skadelige kumulative virkninger af både UVA-og UVB-eksponering gennem vores liv er grundene til, at langt de fleste hudlæger anbefaler mere solbeskyttelse, ikke mindre., Skin Cancer Foundation ‘ s Fotobiologi Udvalget, at en uafhængig gruppe af eksperter på skadelig UV-stråling og solbeskyttelse, anbefaler daglig brug af ikke bare en SPF 15+ bredspektret (UVA-UVB) solcreme, men også andre former for solbeskyttelse, såsom skygge og sol-beskyttende tøj, herunder bredskygget hat og UV-filtrering solbriller.

fundamentet og det medicinske samfund som helhed er også stærkt forsigtig med at forsøge at bruge garvningssenge som en D-vitaminkilde, da det er meningsløst såvel som farligt., “Når du ligger i en indendørs garvning seng, du er udsat for primært at UVA,” siger Deborah Sarnoff, MD, klinisk professor i dermatologi i Ronald O. Perelman Afdelingen for Dermatologi på NYU School of Medicine i New York, og en senior vice president of Skin Cancer Foundation. “Men det er UVB, ikke UVA, der hjælper huden med at fremstille D-vitamin, så du øger din risiko for hudkræft uden at få nogen fordel!”

bedre valg

spørgsmålet er, hvis ikke fra UV-eksponering, hvordan kan du få nok D-vitamin?

det er faktisk ret ligetil., Du kan få D-vitamin fra en kombination af kost og kosttilskud. Fede fisk som laks, makrel og tun er især gode kilder. Små mængder er også til stede i æggeblommer, oksekød lever og ost. Og mange almindelige fødevarer som mælk og appelsinsaft er beriget med D-vitamin (Læs etiketter, fordi fødevarer kun er beriget, når de siger, at de er.,) Det er muligt, men ikke let, at blande og matche disse fødevarer for at få den daglige godtgørelse på 600 internationale enheder (IE) anbefalet af Institute of Medicine og Skin Cancer Foundation for den gennemsnitlige person mellem 1 og 70 år. (400 IE anbefales til spædbørn under 1 år, og 800 IE anbefales til alle over 70 år.) Faktisk, hvis du er villig til at være en tilbagevenden til fortiden, skal du bare holde næsen og ned en spiseskefuld torskeleverolie, som ved 1.360 IE har mere end det dobbelte af det daglige anbefalede indtag af D-vitamin.,

En Boston University undersøgelse, der viste, at de vilde laks havde så meget som 988 IU af vitamin D per portion. Opdrættet laks havde langt mindre D. Ahi tun er også et godt valg.

Hvis torskeleverolie ikke er din ting, og hvis du ikke ønsker at gøre den jonglering og matematik, der kræves for at indtage alt dit D-vitamin gennem fødevarer, skal du blot blande kosttilskud. (De fleste ernæringseksperter mener, at fødevarer altid skal være dit første valg, med kosttilskud brugt som forstærkninger.,nogle mennesker kræver mere D-vitamin, og nogle sundhedsgrupper anbefaler højere doser fra 800 til 2.000 IE. Kosttilskud giver dig mulighed for at tage i disse højere mængder nemt. Til dato anses den øvre daglige grænse generelt for at være 2.000 IE, selvom nogle eksperter anbefaler endnu højere niveauer. Det er vigtigt at holde in mente, at doser af D-vitamin over 2,000 IU tænkes at kunne føre til toksicitet (med potentielle bivirkninger, herunder overskydende calcium i blodet og nyrerne, og symptomerne spænder fra kvalme og opkastning ændringer i mental funktion)., Før du starter ethvert niveau af D-vitamintilskud, kan det være klogt at tale med din læge for at sikre, at de beløb, du tager, er rigtige for dig.

bundlinjen: mad, kosttilskud og tilfældig, beskyttet soleksponering giver dig al den D, du har brug for, uden at udsætte dig selv for de mange risici for ubeskyttet soleksponering.

Anne Marie McNeill, MD, PhD, er grundlæggeren og medicinsk direktør i Newport Beach Dermatologi og plastikkirurgi i Newport Beach, Californien. Hun er medlem af The Skin Cancer Foundation ‘ s Amonette Circle.,Erin Erinesner er en medicinsk assistent og aspirerende Medicinsk Studerende. Hun modtog sin BS i celle – og udviklingsbiologi ved University of California, Santa Barbara.

*denne artikel blev først offentliggjort i 2016-udgaven af The Skin Cancer Foundation Journal.