Spine Kirurgi: Når Det Virker, og Når Det ikke

Ifølge statistikker fra den Amerikanske Kiropraktor Forening, op til 80% af voksne vil opleve rygsmerter på et eller andet tidspunkt i deres liv. At rygsmerter tegner sig for mere end 264 millioner ubesvarede arbejdsdage om året og er den tredje mest almindelige årsag til lægebesøg. Vores ryg er et kompliceret system af knogler, ledbånd, led og muskler — med rygsøjlen i midten af det hele., Når du har rygsmerter, kræver det nøje overvejelse at identificere problemet og vælge en behandlingsvej.

Hvis du oplever rygsmerter, der stammer fra din rygsøjle, vil du finde svar, der giver dig mulighed for at vende tilbage til det normale liv. Efter mislykkede ikke-kirurgiske forsøg på genopretning, kan du overveje rygkirurgi. Rygkirurgi er en ideel løsning for nogle mennesker, men det er måske ikke den rigtige pasform for alle. Følgende er nyttige oplysninger til at overveje, når de beslutter, om rygkirurgi kunne være for dig.

er rygkirurgi farlig?,

svaret på spørgsmålet, ” er korsrygkirurgi farlig?”er både ja og nej. Hver kirurgisk procedure har risici, herunder rygmarvskirurgi. Arten af rygkirurgi øger risikoen for alvorlige komplikationer sammenlignet med andre procedurer. Spinal kirurgi sker på og omkring følsomme områder i rygsøjlen og rygmarven. De væsentligste risici, du kan stå over for, hvis der opstår en fejl under operationen, inkluderer lammelse eller en spinal infektion.

På trods af muligheden for alvorlige komplikationer er dødeligheden for spinaloperationer lav. En undersøgelse fandt en dødelighed på 0.,13% ud af 803,949 patienter med lændehvirvelsøjlen. Hastigheden af kirurgiske komplikationer er også lav, med en komplikationsrate på 7, 6% i en undersøgelse af 3.475 patienter. Din rygkirurgi kan afvige fra standard risikoniveauer, afhængigt af dine eksisterende sundhedsmæssige forhold og den type operation, du har.

Hvad gør rygkirurgi farlig?

meget af den potentielle fare i en rygkirurgi forbinder de potentielle kropslige risici, hvis noget går galt under proceduren. Rygsøjlen og rygmarven spiller afgørende roller i kropslig styrke, fornemmelse og bevægelse., Fejl eller komplikationer under operationen kan forringe en eller flere af disse funktioner. Ud over disse farer kan en mere involveret kirurgisk procedure udgøre større risici end en simpel procedure.

bortset fra fare er en af de vigtigste bekymringer for rygkirurgi, om det er vellykket eller ej.

hvilken procentdel af Rygkirurgier er vellykkede?

en undersøgelse estimerede succesraten for rygkirurgier til at være omkring 50%. Dette skøn er konservativt, da de fleste succesrater afhænger af en lang række faktorer., Dit helbred, specifik operation, smertekilde og eventuelle kirurgiske komplikationer påvirker, om din procedure vil være effektiv eller ej.

hvilken procentdel af Rygkirurgier mislykkes?

American Society of Anesthesiologists vurderer, at 20 Til 40% af rygkirurgi mislykkes. Patienter, der har gentagne rygoperationer, har en meget større chance for fiasko. En undersøgelse fandt, at kun 30% af anden rygkirurgi er vellykkede. Antallet falder for tredje og fjerde tilbage operationer, med en 15% og 5% succesrate, henholdsvis.,

Desværre er mislykket rygkirurgi almindelig nok til, at den har modtaget klassificering som en medicinsk tilstand. Mislykket rygkirurgisk syndrom (FBSS) opstår, når en patient oplever fortsat smerte i ryggen, nakken eller lemmerne efter en operation, der er beregnet til at reducere smerter.

hvor almindelig er mislykket rygkirurgi?

mislykket rygkirurgi er relativt almindelig — men ikke fordi kirurgen udførte proceduren forkert. Rygkirurgi kan kun nå to mål: dekomprimering af en klemt nerverod eller stabilisering af en smertefuld LED., Hvis en klemt nerve eller smertefulde fælles er kilden til en patients smerte, en læge kan være i stand til at løse problemet med kirurgi.

det kan dog være udfordrende at identificere og diagnosticere en af disse faktorer før operationen. En af de mest almindelige årsager tilbage kirurgi virker ikke er fordi den valgte operation ikke løse kilden til en patients smerte. Overvejer passende ikke-kirurgiske foranstaltninger før operationen kan hjælpe dig med at undgå en kostbar procedure, der ikke i tilstrækkelig grad adresse rygsmerter.

Hvad er de mulige komplikationer efter en procedure i rygsøjlen?,

selvom komplikationsraten for rygkirurgier er relativt lav, er der stadig potentiale for en række sundhedsmæssige problemer. Følgende er nogle almindelige komplikationer at overveje.

• dyb venøs trombose: efter en operation nær bækkenet eller nedre ekstremiteter kan patienter opleve blodkoagulation i læggen, låret eller bækkenet. Dette fænomen forekommer, når kroppen forsøger at stoppe blødningen efter operationen. Det kan også forekomme, hvis blodkar i nærheden af operationsstedet bliver skadet.,
• Dural tear: hvis kirurgi forstyrrer beskyttelsesdækslet over rygmarven og nerverne, kan du have en dural tear. Kirurger kan opdage og reparere en dural tåre under operationen, og de fleste tårer helbrede uden et problem. Hvis tåren ikke heles ordentligt, kan du opleve hovedpine fra lækkende spinalvæske.hvis du gennemgår generel anæstesi, kan du opleve midlertidige lungefunktionsproblemer efter operationen. Udøve dine lunger før og efter operationen er nyttigt at fremme optimal funktion og genopretning.,
• infektion: Spinaloperationer har en lav infektionsrate, men det er muligt. Hvis snitstedet bliver inficeret, kan infektionen sprede sig til rygmarven og hvirvlerne. Mange læger vil ordinere antibiotika før operation for at forhindre infektion, især hvis din operation involverer metalhard .are eller et knogletransplantat.
• hard .arefejl: mange spinaloperationer bruger skruer, stænger og plader til at hjælpe hvirvler med at helbrede i korrekt justering. Hvis en af disse hard .arestykker går i stykker eller bevæger sig, før knoglen har en chance for at heles, har du muligvis brug for en anden operation for at rette den.,hvis din operation ikke lykkes, kan du føle fortsatte smerter, efter at du er kommet dig. I worstorst-case scenarier, kirurgi kan øge din smerte. Det er vigtigt at identificere din smertekilde så præcist som muligt, før du har operation for at mindske din chance for FBSS.
• seksuel dysfunktion: rygmarven og nerverne sender signaler gennem hele kroppen. Du kan opleve seksuel dysfunktion, hvis kirurgi skader nerverne i nærheden af bækkenområdet.,
• Overgangssyndrom: i en sund rygsøjle arbejder alle hvirvlerne sammen for at fordele belastningen fra din krop. Efter rygkirurgi kan hvirvler, der støder op til de problematiske, påtage sig en ujævn belastning, mens rygsøjlen heler. Dette problem kan fremskynde slid i de nærliggende hvirvler og forårsage smerte.
• Pseuodoarthrosis: hvis du gennemgår en rygmarvsfusionskirurgi, og dine ryghvirvler ikke smelter med succes, kan du have fortsat smerter fra pseudoarthrosis. Du kan kræve yderligere operation for at løse denne tilstand, hvis den ikke heles eller forværres over tid.,

du er måske mindre tilbøjelig til at opleve specifikke komplikationer baseret på din helbredstilstand. Tal med din læge for at lære om en liste over komplikationer, der kan være relevante for dig efter en rygkirurgi.

Spinal kirurgi succesrate

Som nævnt før, flere faktorer påvirker spinal kirurgi succesrate. Din operation metode, den tilstand, du forsøger at løse, din kirurg, efterbehandling plan og mere spille ind i de resultater, du kan opleve., For eksempel, din lav ryg kirurgi succesrate kan variere, afhængigt af om din lændesmerter stammer fra en klemt nerve eller diskusprolaps.selvom procenterne i dette afsnit angiver generelle succesrater, skal du tale med din kirurg for at bestemme en forventet succesrate for din unikke situation.

Thoracic Spine Surgery succesrate

thoracic rygsøjlen er i midten af rygsøjlen, mellem maven og øvre del af ryggen., Du kan have thoracic spine kirurgi, hvis du har alvorlig diskusprolaps et bryst disk, eller hvis du har en af følgende betingelser er opfyldt:

• En kompressions fraktur
• Degenerative disc disease
• Kyphosis
• Skoliose
• Spondylolistese

Ifølge en undersøgelse, patienter, der havde brysthvirvelsøjlen operationer med posterolateral tilgang havde en komplikation sats på 12 til 30%. Efter 17 måneders bedring rapporterede 76, 9% af disse patienter tilfredshed med succes med deres operation.,

minimalt invasiv Rygsøjlekirurgi succesrate

en kirurg kan bruge minimalt invasiv rygsøjlekirurgi (MIS) til at stabilisere ryghvirvler og rygmarvsled eller lindre pres på rygmarven. Denne tilgang er en mere konservativ metode sammenlignet med andre åbne rygsøjleoperationer. Kirurger bruger små snit, mikroskopiske videokameraer og styrende instrumenter for at minimere mængden af traumer til operationsstedet.,

Du kan kvalificere sig til MIS hvis du har en af følgende betingelser:

• Degenerative disc disease
• Kompression frakturer
• En diskusprolaps disk
• Lumbal spinal stenose
• Skoliose
• Spinal infektioner
• En spinal tumor
• Spondylolistese

Der er flere typer af MIS-procedurer, afhængigt af, hvor en kirurg gør deres snit. For en MIS transforaminal lumbal interbody fusion varierer succesraterne fra 60 til 70% med en 80% tilfredshedsrate for patienter., Ved en MIS posterior lumbal interbody fusion procedure oplevede patienter en 90 til 95% vellykket fusionshastighed.

succesrate for Herniated Disc Surgery

Herniated discs er almindelige i lændehvirvelsøjlen, men de kan også forekomme i cervikale rygsøjlen nær nakken. Hvis dine diske er degenereret med tiden og sprængt, kan du kræve herniated disc surgery. Afhængig af placeringen af din herniated disk, kan du kræve en anden kirurgisk procedure.

• mikrodiscektomi: denne procedure er almindelig for hernierede lændeskiver., Microdiscectomies fjerne diskusprolaps del af en disk under nerve root for at give den mere plads, aflaste og fremme root healing.discectomy: en discectomy er almindelig for herniated cervical discs. Kirurger fjerner skivemateriale gennem forsiden eller bagsiden af nakken og smelter skivepladsen for at tage pres fra rygmarven og nerverødderne.

ifølge en undersøgelse var succesraten for en herniated lændehvirvelskirurgi 78, 9% blandt 39.048 patienter., Samme undersøgelse rapporterede en 94% langsigtet succesrate for patienter, der gennemgår herniated cervical disc surgery.

succesrate for Spinalfusionskirurgi

flere spinalfusionsoperationer kan hjælpe med at begrænse rygsmerter, der stammer fra specifikke punkter. En fusionskirurgi involverer sammenføjning af to ryghvirvler med et knogletransplantat, så de bliver en solid knogle. Denne procedure kan give din rygsøjle mere stabilitet og adressere smerter, du måske føler, når du bevæger dig.,

Du kan overveje en spinal fusion kirurgi, hvis du har en af følgende betingelser er opfyldt:

• Følelsesløshed, svaghed eller snurren i benene
• Smerter i balder, ryg, lår og ben
• Kyphosis
• Skoliose
• Ryghvirvler skader
• tumorer eller Spinal infektioner

Afhængigt af den tilstand kirurgi behandling, spinal fusion har en 70 til 90% succesrate.

iskias kirurgi succesrate

iskias opstår, når du føler pludselige smerter i din hofte og lænd, der udstråler til bagsiden af benet og låret., Du kan opleve iskias som følge af normal slitage, der ledsager aldring. Omkring 80 til 90% af personer med iskias vil opleve lindring uden behov for kirurgi. Iskias kirurgi kan dog være passende, hvis du føler invaliderende ben smerter, selv efter ikke-kirurgisk indgreb.

Hvis de fleste af dine iskias smerter er i dine ben, er der en 90% kirurgi succesrate med en laminotomi og discectomy.

hvorfor fejler så mange rygoperationer?

Hvis de fleste rygkirurgier har en gennemsnitlig succesrate på over 50%, hvorfor er FBBS et problem?, Svaret er, at de fleste rygkirurgier er afhængige af en række faktorer for succes. Disse inkluderer patients sundhed, den type rygkirurgi, en patient har, og den måde, postoperative faktorer spiller ud på.

patientfaktorer

dit helbred kan påvirke den hastighed og succes, hvormed du kommer dig., Ifølge en undersøgelse har vist, at følgende forhold kan have en negativ indflydelse tilbage kirurgi succes:

• allerede Eksisterende patient, depression
• Dårlig psykosocial trivsel
• Rygning
• Fedme
• Patientens alder
• Hypertension

Spine Kirurgi Faktorer

Hvis den kirurgiske metode, der bruges, er ikke hensigtsmæssigt at behandle en patients smerter, de vil sandsynligvis have en højere risiko for ryggen fiasko. Hvis der er fejl eller komplikationer under operationen, kan operationen også have en større risiko for fiasko.,

postoperative Faktorer

Tilbage operationer kan ikke være som en succes, hvis en patient har en af de følgende betingelser snart efter operation:

• Et hæmatom i den epidural eller subduralt områder
• Spinal infektion
• Samling af væske i nærheden af rygsøjlen
• En nerveskade

Kirurgi kan også have nedsat effektivitet, hvis en patient oplever overgangen syndrom, som de kan komme.

er det værd at have rygkirurgi?

før du overvejer rygkirurgi, anbefaler læger typisk, at du prøver konservative, ikke-kirurgiske indstillinger., De fleste læger foreslår et tre måneders tidsvindue for disse muligheder, da mange rygproblemer vil løse sig selv efter den tid. Hvis du har afsluttet ikke-kirurgisk indgreb og stadig kæmper med rygsmerter, kan du tale med din læge om operation.,disc og skader på en eller flere diske

Når en patient har degenerative disc disease følge af aldring

Når en patient har spinal stenose, der indsnævrer rygsøjlen og lægger pres på rygmarv og nerver

Når en patient har brud på rygsøjlen henføres til osteoporose

Når en patient har spondylolistese og en eller flere knogler glider ud af sted

Uanset om du falder ind under en af ovenstående kategorier eller ikke, der er flere vigtige spørgsmål at overveje, før at forfølge kirurgi:

• Hvad er kirurgi risici, og hvordan kan de påvirke mig?,
• hvad er de potentielle langsigtede konsekvenser, hvis jeg har rygkirurgi?
• hvad er de potentielle langsigtede konsekvenser, hvis jeg ikke har operation?
• hvad er genopretningstiden for proceduren?
• hvad indebærer opsving?
• hvor længe kan jeg ikke arbejde?
• hvor erfaren er kirurgen?
• hvad er læge og kirurg anbefalinger til proceduren?
• hvad er succesraten for denne type operation for min specifikke smerte?,

forskellige muligheder for Rygsøjlebehandling

uanset din situation varierer behandlingsmulighederne fra generelle til specifikke. Tal med din læge for at afgøre, hvad der kan være passende for din rygsmerter.

ikke-kirurgiske muligheder for rygsmerter

før du har rygkirurgi, kan ikke-kirurgiske behandlinger som følgende hjælpe med at afbøde eller helt lindre din smerte.

• varme og is: Skift mellem en varmepude og kold pakke kan være nok til at lindre midlertidige rygsmerter.,
• smertestillende medicin: du kan muligvis behandle rygsmerter med acetaminophen uden recept, eller din læge kan ordinere et stærkere lægemiddel. Hver smertestillende medicin har afvejninger i styrke versus langsigtede konsekvenser, som du bør diskutere med din læge.
• Epidural steroidinjektioner: hvis Varme, is og smertestillende medicin ikke adresserer din smerte, kan din læge anbefale et epidural steroidskud. Disse injektioner, der administreres til rygsøjlen, kan hjælpe med at reducere betændelse i det berørte område.,
• TENS-enheder: en TENS-enhed har klæbrige elektrodepuder, der tilsluttes en lille, batteridrevet enhed. Du kan placere elektroderne over det smertefulde område, og enheden leverer en elektrisk strøm. Denne stimulering maskerer og reducerer den smerte, du føler i det berørte område.
• livsstilsændringer: du kan muligvis tackle dine rygsmerter ved at ændre nogle af dine vaner. I så fald kan din læge anbefale at tabe sig, holde op med at ryge, forbedre din kropsholdning eller ændre dine aktiviteter.,
• fysioterapi: hvis din rygsmerter varer fra to til seks uger, kan din læge anbefale fysioterapi. Din fysioterapeut kan guide dig gennem strækninger og styrkeøvelser for at hjælpe med din smerte.

kirurgiske metoder

Hvis du stadig føler alvorlig smerte efter tre måneders ikke-kirurgisk indgreb, kan du overveje kirurgi. Afhængigt af hvor du oplever smerte og hvad der forårsager den smerte, er der flere kirurgiske metoder til rådighed.,

• kunstig skiveudskiftning: hvis en af dine rygsøjler er blevet alvorligt beskadiget, kan din læge anbefale en kunstig skiveudskiftningsprocedure. Denne metode erstatter helt eller delvis din beskadigede disk for at reducere smerter og mindske din risiko for fremtidig degeneration af disken.Discectomy: en discectomy fjerner en herniated disk, der lægger pres på din nerve rod eller rygmarv. Din læge kan anbefale at have både en discektomi og en laminektomi udført på samme tid.,
• laminektomi: en laminektomi fjerner knoglesporer og de benede vægge af smertefulde hvirvler for at åbne rygsøjlen og lindre trykket på dine rygmarver. Denne procedure kan lindre smerter, svaghed eller følelsesløshed fra spinal stenose.
• Foraminotomi: i en foraminotomi forstørrer en kirurg det benede hul, gennem hvilket nerveroden kommer ud. Denne teknik hjælper med at forhindre udbulende diske eller fortykkede led i at trykke på nerven.
• Fusion: En spinalfusionsprocedure fjerner en beskadiget skive mellem to ryghvirvler og smelter derefter disse ryghvirvler sammen med et knogletransplantat eller metalhard .are.,
• vertebroplastik og kyphoplastik: din læge kan anbefale disse procedurer, hvis du har en kompression fraktur fra osteoporose. I en vertebroplastik og kyphoplastik bruger kirurger et knoglecementmateriale til at hærde og styrke knogler.

Forfølg Rygsmerterløsninger hos OrthoBethesda

Hvis du kæmper med rygsmerter, og du ikke er sikker på, hvad du skal gøre næste, skal du tale med eksperterne hos OrthoBethesda. Vi har forpligtet os til at tage en konservativ tilgang til behandling af ryg-og rygproblemer, og vi kan guide dig gennem en sikker og effektiv behandlingsprogression.,

vores fysioterapeuter vil samarbejde med dig om at etablere en fysisk terapi eller injektionsplan, før du overvejer operation. Hvis kirurgi er den bedste løsning efter ikke-kirurgisk behandling, vil vores dygtige kirurger omhyggeligt vælge og udføre en effektiv kirurgi plan. For mere information om, hvordan du kan finde nødhjælp, kontakt os i dag.