Video Transcript
Okay gutter, lad os arbejde gennem et eksempel Sygepleje Plan for din patient med urinvejsinfektion. Så trin en af vores femtrinsproces er altid at samle alle dine data, alle dine oplysninger. Hvad ved du om denne patient? Og vi skal bruge en patient med et isoleret problem. Vi vil sige, at urinvejsinfektion er det eneste, der sker med dem. Så hvad slags ting kan vi se?, Nå, vi vil helt sikkert se smerte ret? Denne patient vil ikke være komfortabel. Så de vil nok rapportere nogle smerter i ryggen eller flanken. De rapporterer muligvis suprapubisk smerte, så afhænger bare af, hvor de faktisk gør ondt. De rapporterer faktisk også smerter ved vandladning, som vi kalder dysuri. Det er bestemt ikke behageligt. De kan faktisk rapportere hyppig vandladning. Så måske Polyuria, men virkelig bare hyppigt, ikke? Det er ikke nødvendigvis mere bare oftere. Og vi kan måske bare observere det med objektive data også.,
nu nogle patienter, hvis de er kommet længere, kan de faktisk se oliguri. Så vi kan måske måle deres urinproduktion over en periode og erkende, at det faktisk er ret lavt. Så bare afhængigt af patienten kan du have hyppig vandladning, eller du kan ikke have meget, en lav urinproduktion. Lad os se, de har en urinvejsinfektion, så du kan faktisk se noget udledning fra urinvejen. Deres urin kan lugte dårligt, det kan få ildelugtende urin, de kan have feber. Subjektivt kan de sige, at de har kulderystelser, ikke?, Så dette er en patient med en infektion. Og så åbenlyst tegn på infektion, øget antal hvide blodlegemer. Du er urinanalyse kan vise tegn på infektion samt, højre?
så alt dette er tegn på, at du måske ser hos en patient med en urinvejsinfektion. Og så hvad vi skal gøre i vores næste trin, hvis vi havde en masse andre data til vores patient, igen, du ved, du har et blodtryk, du har tarmlyde, du har alle disse andre oplysninger., Så i analysesektionen, så Trin to, er det normalt, når vi vil sige, hej, disse oplysninger er ikke rigtig relevante, eller måske er det helt normalt. Så der er ingen problemer der. Så lige nu vil vi fokusere på denne relevante information. Så hvad er det store, store problem? Nå, denne patient har en infektion i deres urin, ikke? Så dette er vores store problem. Vi har en urinvejsinfektion. Så hvad sker der, når nogen har en betydelig infektion? Når som helst du har en infektion, er du også i fare for alvorlig infektion eller sepsis. For at det bliver værre, for at det bliver systemisk.,
hvilke andre problemer har vi? Har patienten smerter? De er ret ubehagelige. De har dysuri eller vandladningsbesvær. Det er helt sikkert et problem, ikke? Og så er den anden ting at huske, når som helst du har en langvarig infektionsinfektion i urinvejen, der inkluderer nyrerne. Og så nu har du en patient, der faktisk er i fare for en akut nyreskade på grund af denne urinvejsinfektion. Hvis vi lader det blive værre, vil det fortsat være mere og mere et problem. Så hvad skal forbedres? Jeg kunne helt sikkert forbedre deres smerte., Jeg kunne forbedre deres infektion. Jeg kunne forbedre deres ubehag, og jeg kan selvfølgelig beskytte dem mod disse problemer, ikke? Så hvad er min største prioritet? Vi ved, at problemet er, at der er en infektion. Så min største prioritet vil være at tage sig af den infektion, ikke?
så jeg har analyseret mine oplysninger, og nu Kan jeg stille mine spørgsmål. Så hvordan vidste jeg, at det var et problem? Det er her, vi bare begynder at forbinde alle vores data sammen., Vi linker vores data til de ting, som vi bestemte var et problem, og så skal vi finde ud af, hvordan vi adresserer det. Så her er vores patient. De har en urinvejsinfektion. De har feber, de har alle disse ting, de har smerter. Så hvordan skal vi løse det? Jeg vil selvfølgelig overvåge ting som vitale tegn. Jeg overvåger deres urinproduktion. Jeg ved, at de sandsynligvis har en infektion. Så jeg sørger for, at jeg får en urinkultur. Og så vil jeg nok give dem antibiotika, ikke? Så urin kultur først end antibiotika.,
Jeg vil opfordre dem til at øge deres væskeindtag. Så det er ikke kun for at hjælpe med at fortynde urinen og gøre det lidt mindre smertefuldt, men hjælper også med at beskytte deres nyrer, ikke? Jeg vil beskytte deres nyrer mod den akutte nyreskaderisiko. Lad os se, hvilke andre medicin kan jeg give dem? Jeg kunne give dem smertestillende medicin, ikke? Afhængigt af hvor meget smerte de er i, især når den nyreinfektionssmerter går til ryggen, er det virkelig smertefuldt. Der er altid noget uddannelse, jeg kan gøre, ikke?, Jeg kan uddanne patienten om hygiejne, og det vil hjælpe med at forhindre dem i at få fremtidige urinvejsinfektioner. Og så har jeg måske nogle andre ting, jeg kan gøre for smerter, som en varmepude. Så nogle ikke-farmakologiske ting, som jeg kan gøre for smerter. Så der er masser af ting, jeg kan gøre for denne patient.
og igen går vi altid tilbage, når vi siger, Hvordan ved jeg, om det bliver bedre? Vi går altid tilbage til vores data. Hvordan vidste jeg, at det var et problem? Nå, jeg havde dysuri, og jeg havde smerter, så nedsat smerte. Måske lavede jeg en urinkultur, og jeg fik nogle bakterier., Så jeg vil sige, du ved, nedsat bakterier i urinen eller måske bare generelt nedsat tegn og symptomer på infektion, måske en nedsat feber, at oliguri eller hyppig vandladning vil gå væk, ikke? Så alle disse ting vil fortælle os, at dette problem er blevet bedre. Vi ved, at vi også øger deres væskeindtag. Så måske kunne vi sige, at de har tegn og symptomer på tilstrækkelig hydrering, ikke? At de ikke viser tegn på problemer, at de ikke har tegn og symptomer på akut nyreskade. Så alle disse ting, som vi sagde, var et problem., Vi ved, det bliver bedre, hvis de ikke eksisterer mere, ikke?
så næste trin er altid at oversætte, være kortfattet, få dine koncepter på højt niveau eller dine sygeplejediagnoser i orden. Så igen sagde vi, at vores første prioritet for denne patient ville være infektionskontrol, ikke? Vi må have den infektion under kontrol. Hold dem fra at få, um, sepsis, holde dem fra at blive værre og skrider frem. Så lad os se, hvad vi ellers talte om, at de havde meget smerte. Så lad os sige smerte eller trøst, ikke? Vi vil sikre os, at vi får deres smerte under kontrol., Og så alt dette snak om oliguri, dysuri, de kunne endda have nocturia, eller hyppig vandladning. Alt dette har at gøre med vandladning problemer. Og så synes jeg det er rimeligt at sige, at vi vil være meget opmærksomme på deres eliminationsbehov, ikke?
selv hygiejnen, ikke? Der er noget, der kommer til at komme i spil, når det kommer til eliminering. Okay? Så der er vores prioriteter. Lad os få det på papir. Infektion kontrol, komfort og smerte kontrol og eliminering. Vi er nødt til at tage os af disse problemer. Så lad os forbinde prikkerne. Lad os få det på papir., Brug den form, du skal bruge. Men lad os sige, at infektionskontrol er min prioritet. Hvordan ved jeg, at det var et problem? De havde feber og kulderystelser. De kan have haft en vis udledning fra deres urinveje. Deres urin kunne have lugtet dårligt, og måske havde de nogle øgede hvide blodlegemer. Så hvad skal jeg gøre ved det? Jeg overvåger mine vitale tegn. Jeg får en urinkultur,og jeg vil sandsynligvis også give antibiotika. Og jeg vil uddanne denne patient om urinhygiejne.
hvorfor gør vi disse ting? Så vi ved, at de er i fare for sepsis., Så vi er nødt til at være i stand til at overvåge for det. Vi skal vide, hvilken organisme det var, så vi kan behandle infektionen. Og så vil denne urinhygiejne faktisk hjælpe med at mindske risikoen for fremtidige UTI ‘ er. Ikke alle får det på grund af hygiejne, men hvis du ofte får en urinvejsinfektion, kan nogle gange bare forbedring af urinhygiejne virkelig hjælpe. Så samlet set vores forventede resultater, nedsat tegn og symptomer på infektion, ikke? Alle disse ting, som vi så, der fortalte os, at dette var et problem, vi vil gerne se dem gå væk. Ikke? Og selvfølgelig ønsker vi ikke, at de bliver værre., Så ingen tegn og symptomer på Sepsis. Okay, lad os se på vores smertekontrol. Hvordan ved vi det? Nå, de rapporterede rygsmerter eller måske suprapubiske smerter, eller de rapporterede smerter ved vandladning.
så alle disse ting rapporteres subjektive data fra patienten. Så hvad skal vi gøre? Vi vil opmuntre væskeindtag. Vi giver smertestillende medicin. Måske endda anvende en varmepude, før vi giver smertestillende medicin. Vi vil altid prøve nonpharm først. Så hvorfor gør vi det her? Nogle gange kan det væskeindtag, der fortynder urinen, hjælpe med at reducere noget af den dysuri., Vi vil hjælpe med at kontrollere deres smerte, mindske deres ubehag og gøre det til en bedre oplevelse for dem. Så samlet set faldt mit forventede resultat dysuri, og patientrapporter faldt smerteniveau. Igen, alle disse ting, der fortalte os, at det var et problem. Jeg vil gerne se dem gå væk, eller Jeg vil gerne se dem blive bedre. Så lad os se på eliminering igen. Husk, at vi så muligheden for hyppig vandladning eller endda oliguri, hvilket ikke er nok, og især denne oliguri vil fortælle os, at de muligvis kører denne risiko for akut nyreskade.,og så kan nogle patienter endda se nocturia, hvor de har problemer med at tisse midt om natten på grund af denne infektion. Så hvad skal vi gøre? Overvåge den urinproduktion? Vi vil opmuntre det væskeindtag, fordi alle disse ting vil hjælpe ikke kun med at evaluere fremskridtene, hvordan gør vi det? Bliver det bedre? Igen vil alt dette muligvis fortælle os, at der sker AKI. Så vi ønsker bestemt at overvåge. Og så vil selvfølgelig stigende væsker reducere risikoen for AKI. Dette er vores måde at beskytte nyrerne på., Så forventede resultater, tegn og symptomer på tilstrækkelig hydrering og ingen tegn og symptomer på en akut nyreskade. Så virkelig ønsker vi at se denne urinproduktion gå op, tilbage til normal og muligvis mindre hyppig, men et godt volumen.
Okay, så lad os bare gennemgå vores fem trin. Vi indsamlede alle hendes oplysninger, vi analyserede det, vi valgte de relevante oplysninger og fandt ud af, hvad vores prioriterede problemer var. Vi spurgte vores Hvordan spørgsmål, så hvordan skal vi klare det? Hvad skal vi gøre? Hvad skal vi forvente at se? Og så oversatte vi det., Vi har vores koncise vilkår, vi har vores koncepter på højt niveau, så vi vidste nøjagtigt, hvad vi havde brug for at fokusere på for den patient. Og så fik vi det på papir, vi transkriberede det, Brug hvilken form eller skabelon du skal bruge, men bare få alt på papir og sørg for at forbinde prikkerne. Så jeg håber, det var nyttigt. Igen er dette bare en hypotetisk patient med UTI som det eneste problem. Husk, sørg for, at du altid ser på det store billede for din patient. Kig på alle deres data og alle deres mulige problemer, før du begynder at prioritere., Okay fyre, sørg for at tjekke resten af eksemplerne på dette kursus samt vores sygeplejeplanbibliotek. Gå nu ud og vær dit bedste selv i dag. Og som altid, glad sygepleje.