Et antimikrobielt stof, der anvendes mod en mikroorganisme – som en bakterie, en virus, en parasit, eller en svamp, som forårsager en sygdom. Antimikrobiel resistens – eller AMR-henviser til de mikroorganismer, der bliver immun mod de lægemidler, der bruges til at behandle dem. De er i daglig tale kendt som superbugs.omkring 700.000 mennesker dør af resistente infektioner hvert år, ifølge estimater fra gennemgangen af AMR, ledet af Lord Jim O ‘ Neill og bestilt af den britiske regering., AMR forventes at forårsage 10 millioner ekstra dødsfald inden 2050, hvis der ikke træffes nogen handling, ifølge O ‘ Neills rapport.
Der udvikles få nye antibiotika til behandling af infektioner, og ethvert nyt lægemiddel kan tage omkring 10 år at komme på markedet. Sidste år offentliggjorde Verdenssundhedsorganisationen en liste over 12 bakteriefamilier, der udgør den største trussel mod menneskers sundhed.
disse betragtes som de “prioriterede patogener”, med listen designet til at tilskynde til forskning og udvikling i nye lægemidler til disse bugs.
Prioritet 1: kritisk
1., Acinetobacter baumannii, carbapenem-resistent
Acinetobacter bugs findes i jord og vand, men kan overleve på folks hud i flere dage. De kan leve videre eller hos en patient uden at forårsage symptomer, men kan fortsætte med at forårsage alvorlige og dødbringende lunge -, blod-eller sårinfektioner, især hos meget syge patienter, der behandles i intensivbehandling. Stigningen af denne fejl er bekymrende, da det er meget effektivt til at erhverve gener fra andre resistente bugs, der gør det resistent over for antibiotika.
2., Pseudomonas aeruginosa, carbapenem-resistente.
Dette er en fejl, der trives i våde eller fugtige steder, og kan være dødbringende, som det har udviklet resistens over for flere klasser af antibiotika. Det ses normalt kun hos mennesker på hospitaler eller med svækket immunsystem – og påvirker ofte dem med cystisk fibrose. Men sunde mennesker kan udvikle øre-og hudinfektioner, især hvis de kommer i kontakt med bugten efter at have været udsat for forurenet vand. På hospitaler kan det spredes på hænderne på personalet eller på udstyr, der ikke rengøres ordentligt.
3., Enterobakterier, carbapenem-resistente ESBL-producerende
ESBL-producerende enterobakterier er bakterier, der almindeligvis tarm bakterier som Escherichia coli og Klebsiella pneumoniae, som producerer et enzym, der kan nedbryde to af de vigtigste klasser af antibiotika. De forårsager i stigende grad urinvejsinfektioner, som er vanskeligere at behandle. De kan også forårsage alvorlige lunge-og blodbaneinfektioner, som kan være dødelige. Gener, der giver bakterier evnen til at fremstille disse ESBL-en .ymer, kan overføres mellem nogle bakterier.,carbapenem-resistente Enterobacteriaceae er de mere farlige fætre af ESBL-producerende enterobacteraciae. Det er tarmbakterier, der er blevet resistente over for carbapenem-antibiotika såvel som cephalosporiner og penicilliner. Nogle, kendt som CPE, skaber en .ymer, der nedbryder disse antibiotika, hvilket gør dem ubrugelige. Mens mange mennesker måske bærer CRE-bakterier ufarligt i deres tarm, kan det blive et enormt problem, hvis det spreder sig på hospitaler, hvor patienter har kompromitteret immunforsvaret. Hvis der opstår en infektion, har læger få lægemidler tilbage til at behandle den., CRE er blevet kaldt ‘nightmare bacteria’ af det amerikanske Center for Disease Control and Prevention, da mellem 40 og 50 procent af mennesker med en blodbaneinfektion dør, viser undersøgelser.
prioritet 2: høj
1. Enterococcus faecium, vancomycin-resistent
Enterococcus faecium er en type bakterier, der lever i itestinerne og på huden uden normalt at forårsage problemer. Vancomycin-resistente enterokokker er en type, der har udviklet resistens over for flere antibiotika, herunder vancomycin., De kan forårsage infektioner overalt i kroppen, oftest i tarmene, urinvejene og i sår.
2. Staphylococcus aureus, methicillinresistent, vancomycin-mellemliggende og resistent
disse er hudinfektioner, der er blevet resistente over for antibiotika i penicillinfamilien, der normalt bruges til at behandle dem. Staphylococcus aureus findes naturligt på huden og i næsen, men kan blive dødbringende, hvis det kommer ind i lungerne eller blodbanen. Methicillinresistent resistent Staphylococcus aureus (MRSA) findes bredt både i samfundet og på hospitaler., God infektionsforebyggelse på hospitaler hjælper med at stoppe spredningen.
Vancomycin-mellemliggende (VISA) og vancomycin-resistente Staphylococcus aureus (VRSA) er former af bug, der er blevet resistente over for antibiotika vancomycin, som gives til behandling methicillin-resistente former af bakterierne. Det ses oftest hos patienter med underliggende sundhedsmæssige tilstande, dem, der har kateterrør, der går ind i deres krop, eller dem med MRSA-infektion behandlet med vancomycin.
3., Helicobacter pylori, clarithromycin-resistent
Helicobacter pylori er en af de mest udbredte globale patogener. Det kan føre til tarm sygdomme som sår, lymfeknuder, tumorer i lymfeknuder i maven, og tyndtarmen og mavekræft. Stigende resistens over for clarithromycin er blevet dokumenteret i mange lande. Modstanden er f.eks. ca. 30% i Japan og Italien, 50% i Kina og 40% i Tyrkiet.
4. Campylobacter spp.,, fluorquinolon-resistente.
Campylobacter er den vigtigste årsag til madforgiftning i det forenede KONGERIGE, der er ansvarlig for en halv million infektioner, 100 dødsfald og 80.000 GP høringer hvert år. Fluoro .uinoloner er de antibiotika, der bruges til at behandle infektionen. Campylobacter fanges ved at spise forurenet mælk, vand eller kød, især kylling. I Storbritannien er tre fjerdedele af supermarkedskyllinger kendt for at bære campylobacter., Efter den sidste revision fandt Food Standards Agency 5 procent af prøverne af bakterierne – taget fra kyllinger solgt over hele landet – var resistente over for mange antibiotika, herunder fluorquuinoloner.
5. Salmonellae, fluoro .uinolonresistent
ikke-typhoid salmonella er en bakterie, der ofte forårsager madforgiftning. Det bliver mere farligt, når det er resistent over for antibiotika som fluorquuinoloner.
Salmonella typhi / paratyphi er en anden type salmonella bug., Der er nu en epidemi af lægemiddelresistent tyfusfeber er det indiske subkontinent, Asien og Afrika, med anslået 10 til 30 millioner tilfælde om året. Det spredes gennem forurenet mad og vand.
6. Neisseria gonorrhoeae, cephalosporin-resistente, fluorquinolon-resistente.
Gonoré er en seksuelt overført infektion, som er normalt behandles med antibiotika azithromycin. Nu bliver bakterierne resistente over for dette lægemiddel, hvilket betyder, at der kun er et andet lægemiddel, ceftria .on (en type cephalosporin-antibiotikum), som kan bruges til at behandle det., Dette øger udsigten til, at det bliver ubehandlet, hvis bakterierne bliver resistente over for ceftria .on. Der er et udbrud af denne resistente stamme i Storbritannien med 48 bekræftede tilfælde mellem November 2014 og August 2016.
prioritet 3: MEDIUM
1. Streptococcus pneumoniae, penicillin-ikke-modtagelig
Streptococcus pneumoniae forårsager forskellige typer infektioner, herunder øreinfektioner og lungebetændelse. Det spredes gennem de i dråber fra hoste og nysen. Pneumoccoccale infektioner forårsaget af denne bakterie kan være alvorlige og potentielt dødelige.,
Penicillin bruges normalt til behandling af sådanne infektioner, men hvis fejlen ikke længere er modtagelig for den, kan de være mere udfordrende at behandle, og risikoen for komplikation er højere. Imidlertid får babyer, ældre mennesker og personer med nedsat immunforsvar pneumokokvacciner for at beskytte dem mod denne bakterie. Dette har ført til færre tilfælde af infektion.
2. Haemophilus influenzae, ampicillin-resistente.
Haemophilus influenza er en bakterie, der forårsager en række infektioner, lige fra mild øre infektioner til alvorlige sygdomme som infektioner i blodbanen., De kan invadere dele af kroppen, som normalt er kimfri, som spinalvæske eller blod. Dette kan være fatalt. Nogle af disse bakterier er nu resistente over for ampicillin antibiotika.
3. Shigella spp., fluoroinuinolonresistent
Shigella er en meget smitsom bakterie, der kan forårsage diarr.med blod eller slim, som bliver resistent over for antibiotika. Fluoroinuinoloner er bakterier, der normalt bruges til at behandle det, men nogle stammer har opnået resistens over for disse lægemidler., Det spredes ved kontakt med inficeret mad eller vand, mens du rejser eller mellem personer på hospitaler eller plejehjem i lange perioder. Det forårsager mere end en million dødsfald verden over om året, hovedsageligt hos børn i udviklingslande. I Storbritannien, de fleste tilfælde erhverves hos mennesker, der har rejst, men det kan også sprede sig fra barn til barn derhjemme eller i planteskoler. Nogle arter er mere almindelige blandt homoseksuelle og biseksuelle mænd.
Dette er på ingen måde en udtømmende liste over superbugs. For eksempel er der andre grupper, der forårsager et stort antal infektioner eller dødsfald., Clostridium difficile
Dette er en superbug, der opstår som følge af, at patienter får mange kurser med antibiotika eller lægemidler over lange perioder. Narkotika dræbe alle andre bakterier i tarmen, så C difficile bugs til at formere sig og overtage, forårsager en infektion, som kan være dødelig. Symptomerne inkluderer svær diarr., og da Insekten er resistent over for antibiotika, kan det være vanskeligt at behandle. Hospitaler er forpligtet til at rapportere C difficile sager til regeringen.,
lægemiddelresistent tuberkulose
tuberkulose er en sygdom forårsaget af bakterier spredt fra person til person gennem luften. Det påvirker normalt lungerne, men kan også påvirke hjernen, nyrerne eller rygsøjlen. Det kan hærdes, hvis det behandles, men fremkomsten af lægemiddelresistent TB er bekymrende, da det er meget sværere og dyrere at behandle. Der er multiresistent TB (MD TB), som er resistent over for de to mest potente TB-stoffer., Omfattende lægemiddelresistent TB (drdr TB) beskriver bakterier, der er blevet resistente over for et bredere udvalg af antibiotika, hvilket betyder, at patienter står tilbage med mindre effektive behandlingsmuligheder. Patienter med TDR TB er meget mere tilbøjelige til at udvikle sygdom og har en højere risiko for død.