TOTALtrial (Dansk)

Baseret på disse statistikker, vi har derfor opdele de fostre i følgende grupper:

· Alvorlige lunge hypoplasi: lungerne er, at små, at det store flertal af børn vil dø på trods af intensiv pleje.

· moderat lungehypoplasi: mellem 40-60% af babyerne overlever. En række af dem vil have løbende problemer., 30% er der åndedrætsproblemer, der kræver iltbehandling i mindst en måned efter fødslen, og i nogle få tilfælde er disse længere sigt.

· Mild lungehypoplasi: lungeudvikling er sådan, at mere end 60 til 95% af babyerne overlever. Antallet af babyer med vedvarende vejrtrækningsproblemer i denne gruppe er minimal.,

størrelsen af lunge før fødslen og fosterets lever position også bestemme, hvor lang tid barnet vil behovet for ventilation eller ilt tilskud, hvor omfattende den postnatale kirurgi vil være, og den tid, barnet vil have, inden det kan fødes uden lægehjælp. Da alt dette først er blevet opdaget, er forholdet mellem disse målinger og hvordan disse babyer gør som teenagere endnu ukendt., Der er løbende bestræbelser på at gøre forudsigelsen mere præcis ved hjælp af nyere billeddannelsesteknikker, såsom føtal MR, 3D-ultralyd, blodgennemstrømningsundersøgelser af lungen, reaktion på ilt osv…. på dette tidspunkt er alle disse teknikker stadig undersøgelsesmæssige, og resultaterne af denne forskning vil blive formidlet, når arbejdet skrider frem.

Planlægning af fødsel

Igen, fødsel bør være planlagt til at finde sted i optimale betingelser., Dette betyder, at babyen skal fødes i et center, der tilbyder intensiv neonatal pleje, har en stor erfaring med CDH og har det nødvendige tekniske udstyr og personale til at yde god medicinsk behandling. Desuden bør fødslen finde sted på et tidspunkt, hvor medicinsk og plejepersonale er optimalt til stede og forberedt på den øjeblikkelige neonatale håndtering af babyen. Derfor planlægges fødsler af CDH-babyer så meget som muligt. Hvis der ikke er samtidige problemer i graviditeten, vil lægerne planlægge levering i et øjeblik, at lungerne af babyen er modne., I de fleste Centre er dette omkring 38 ugers drægtighed. Hvorvidt fødsel finder sted ad vaginal vej eller ved kejsersnit er et spørgsmål om planlægning og lokale vaner, da hverken leveringsmetode har vist sig at være overlegen over den anden, så længe nyfødte plejere er optimalt forberedt.

Share

Skriv et svar

Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret. Krævede felter er markeret med *