Tryptase bestilles ofte som en del af den diagnostiske vurdering af en patient, der mistænkes for at have mastocytose (enten kutan eller systemisk).3-5 serumniveauer menes at korrelere med mastcelle” byrde ” hos disse patienter.5 mastocytose overvejes i den differentielle diagnose af patienter, der oplever alvorlige allergiske reaktioner uden nogen identificerbar specifik trigger. Systemisk mastocytose kan producere symptomer, der tyder på organinddragelse, såsom mavesår, kronisk diarr.og ledsmerter., Disse patienter kan vise tegn på forstørrelse af lever, milt eller lymfeknuder. Der kan være hudinddragelse med udslæt eller karakteristiske røde blærende læsioner.
Tryptase kan bestilles til at hjælpe med at bekræfte anafylaksi som årsag til en persons akutte symptomer, især når diagnosen ikke er klar og/eller symptomerne er tilbagevendende.6,7 med anafylaksi, tryptase niveauer typisk toppe omkring en til to timer efter symptomerne begynder og derefter falde langsomt inden for de næste tre til seks timer. Den biologiske halveringstid for tryptase er cirka to timer.,
systemisk mastocytose er en risikofaktor for anafylaktiske reaktioner, især som reaktion på lægemidler8,9 og insektstik.10-15 patienter med forhøjede tryptase-niveauer ved baseline kan have øget risiko for alvorlige anafylaktiske reaktioner. Risikoen forbundet med forhøjede tryptase-niveauer ved baseline er større hos personer med en kendt anamnese med alvorlige systemiske reaktioner. Forbigående øgede tryptase niveauer målt under alvorlig reaktion på et allergen, såsom insektgift eller et bedøvelsesmiddel, antyder, at mastcelleaktivering kan have haft en rolle i at forårsage reaktionen.,
Patologisk forhøjede niveauer af tryptase afspejler mast celle byrde i visse hematological abnormiteter og neoplasmer, uanset om systemisk mastocytose er etableret eller ej.16 hæmatologiske lidelser, der involverer ukontrolleret vækst af umodne myeloide celler i knoglemarven og/eller cirkulationen kan producere øgede serumtryptase niveauer. Flere terapeutiske lægemidler er blevet udviklet til cytoreduktiv terapi af systemisk mastocytose og hæmatologiske neoplasmer.17 under behandlingen er tryptase målinger et nyttigt overvågnings-og prognostisk værktøj.