Hvad er en urostomi?
den normale urinvej består af to nyrer, to urinledere, en blære og en urinrør. Urin er lavet i nyrerne og bevæges gennem urinlederne ved at klemme bevægelser (peristaltik) til blæren. Urinen opbevares derefter, indtil blæren er fuld og føres derefter fra kroppen gennem urinrøret.
En urostomy/ileal conduit er oprettelsen af en ny exit rute til passage af urin fra kroppen via en stomi og pose., Den kirurgiske konstruktion af en sådan vej, gennem hvilken urinen kan rejse uden indblanding, vil gøre det muligt for nyrerne at fungere ved deres optimale effektivitet.
dannelse af stoma
en lille del af tarmen, normalt 12-14cm, bruges til at danne ledningen. Den resterende tarm tilsluttes igen for at normal funktion kan fortsætte. Nyrerne producerer urin, som passerer ned urinlederne. Urinlederne er syet ind i ledningen. Den ene ende af ledningen er lukket, og den åbne ende bringes ud på mavevæggen for at danne stoma., Under operationen indsættes fine rør kaldet” stenter ” i nyrerne via urinlederne for at hjælpe fri dræning af urinen, indtil helingen har fundet sted. Disse stenter falder enten ud eller fjernes cirka 10 dage efter operationen.
ordet ‘stomi’ kommer fra det græske sprog og betyder ‘mund’.
Hvorfor er en urostomi nødvendig?
Der er forskellige årsager til, at dannelsen af en urostomi kan være nødvendig, som alle skyldes en defekt eller et problem med urinsystemet, som skal fjernes eller omgåes.,
i nogle typer kræft skal blæren fjernes.
babyer er undertiden født med en defekt i urinvejen. For eksempel i Spina Bifida påvirkes blærens og urinrørets funktion.
under tilstande som multipel sklerose, Cerebral parese og rygmarvsskade vil der opstå nerveskader, hvilket resulterer i blære dysfunktion.,
Kontinens problemer kan også opstå på grund af gynækologiske problemer, en urin fistel (en-tarmkanalen fra ureter eller blæren) eller andre problemer med blæren, som forhindrer, at blæren muskler og lukkemusklen i at fungere korrekt. En tilstand som smertefuldt blæresyndrom eller interstitiel cystitis kan også berettige en urostomi.
nogle mennesker vælger en urostomi af sociale grunde, fordi det er lettere at håndtere end en defekt blære., Med denne tilstand kan patienter ikke kontrollere strømmen af urin, hvilket får dem til forlegenhed og problemer med huden, fordi det hele tiden er vådt.11.000 mennesker med urostomi i Storbritannien, og der oprettes omkring 800 nye hvert år.
tusinder af mennesker har opdaget, hvor godt livet er efter operationen og forfølger nu et aktivt og givende liv. Mange mennesker mener, at denne operation har givet dem et’nyt liv’.
stomien
en sund stomi er fugtig og rød, ligesom indersiden af din mund., Det stykke tarm, der er blevet brugt i operationen, producerer slim til at smøre foringen, for at hjælpe med at passere fæces gennem tarmen. Således vil ledningen også producere slim, som er synlig i urinen som et hvidligt, gel .lignende stof. Dette er helt normalt, og det kan falde i tide.
da stoma ikke har nerveender, har den lidt fornemmelse og er ikke smertefuld, når den røres. Der er dog en rig blodforsyning tæt på overfladen, hvilket forklarer, hvorfor stomien undertiden kan bløde, når den rengøres., Dette er ikke noget problem, men minder dig om at håndtere din stomi med omhu.
Nogle gange kan stomien ses at bevæge sig – dette er den normale kontraktile bevægelse af tarmen, som nu hjælper med at lede urinen udad i urostomiposen.
Urostomiposer
Der er en bred vifte af urostomiposer tilgængelige, lavet af mange producenter. Alle poser er vandtætte og lugtsikre og har hudvenlige klæbemidler, der fungerer som en beskyttende barriere for huden omkring stomien., Poserne er udstyret med en kontraventil, som forhindrer urinen i posen i at strømme tilbage over stomien. Poserne har alle haner eller bungs i bunden, som gør det muligt at tømme urinen i toilettet, når posen bliver fuld, og dermed forlader posen på plads for at fortsætte med at indsamle urin.
poser er tilgængelige i to hovedtyper – et stykke og todelt.,
To-delt poser består af en selvklæbende flange, som er monteret på maven omkring stomien, og en pose, som derefter passer til flange. Med dette system kan flangen forblive på maven i 3-5 dage, med kun behov for at ændre posen.
systemer i Onet stykke består af en pose med klæbemidlet forseglet direkte på den. De kan efterlades på huden i 1-3 dage, før hele systemet skal ændres.,
begge typer fås i en række forskårne størrelser eller med et starthul, der kan skæres for at passe til individuelle Stomer. Forskæringsindstillingen er meget nyttig, når stoma har bevaret en regelmæssig form.
Urostomiposer og andre ting, der er vigtige for pleje af stomien, er tilgængelige på recept uden beregning. Personer under 60 år skal udfylde en fritagelsesformular.