Deltoid

Beschreibung

Der Deltamuskel ist eine große dreieckige Muskel liegt über dem Schultergelenk und verleiht der Schulter seiner abgerundeten Kontur. Es ist nach dem griechischen Buchstaben Delta benannt, der wie ein gleichseitiges Dreieck geformt ist., Es besteht aus 3 verschiedenen Teilen, von denen jeder eine unterschiedliche Bewegung des Glenohumeralgelenks erzeugt, die üblicherweise als anteriore, mittlere (oder laterale) und hintere Köpfe bezeichnet wird.

Anatomie

Herkunft

Vordere Fasern/Kopf

Laterale dritte, vordere Oberfläche der Klavikula (in der Nähe der lateralen Fasern von pectoralis major).

Mid / Lateralen Kopf

Acromion Prozess, Überlegene Oberfläche.

Hinterkopf

Wirbelsäule des Schulterblattes, hinterer Rand.,

Insertion

Fasern aus allen Köpfen konvergieren, um in die deltoidale Tuberositas am Humerus einzufügen.

Die Deltoidalfaszie ist kontinuierlich mit der Brachialfaszie verbunden und verbindet sich mit den medialen und lateralen intermuskulären Septen.

Nervenversorgung

N. Axillaris, C5 & 6, hinterer Rücken des Plexus brachialis.

Blutversorgung

Deltoid erhält seine Blutversorgung von der hinteren Humerusarterie circumflex.,

Funktion

Eine wichtige Funktion von Deltoid ist die Verhinderung von Subluxation oder sogar Dislokation des Humeruskopfes, insbesondere beim Tragen einer Last. Deltoid ist der Hauptbeweger der Schulterabduktion.

Alle Deltoidköpfe arbeiten zusammen, um eine Abduktion des Schultergelenks zu erzeugen., Darüber hinaus erzeugt jeder einzelne Kopf Folgendes:

Vordere Fasern

• Beugt, entführt, medial rotiert und beugt horizontal den Arm am Schultergelenk

Hintere Fasern

• Dehnt, entführt, seitlich rotiert und verlängert horizontal den Arm am Schultergelenk.,

Klinische Relevanz

Bei Patienten mit subakromialer Bursitis tritt unterhalb des Akromionsprozesses ein Impingement des Deltoidmuskels auf, wenn der Arm an der Seite hängt, was zu Schmerzen führt. Darüber hinaus treten während der Entführungsbewegung des Arms keine Schmerzen auf, da die Bursa unter dem Akromionsprozess verschwindet. Subakromiale oder subdeltoide Bursitis wird häufig sekundär zur Supraspinatus-Tendonitis gesehen.,

Bei Dislokation der Schulter oder Fraktur des Humerushalses kommt es zu einer Schädigung des N. axillaris. Darüber hinaus führt die Schädigung des N. axillaris zu einer Lähmung des Deltoideus, bei der der Prüfer den Patienten auffordert, den Arm auf 90 Grad zu entführen, und der Widerstand wird bereitgestellt. Während der Entführung tritt keine Kontraktion des Muskels auf und es kommt zu einem vollständigen Kraftverlust von bis zu 90 Grad Schulterabduktion. Abgesehen davon wird es in einem Abzeichen-ähnlichen Bereich, der als Regimentsabzeichen bekannt ist, zu einem Gefühlsverlust über den unteren Hälften des Deltoids kommen.,

Intramuskuläre Injektionen werden häufig an den Deltamuskel verabreicht. Es sollte in der Mitte des Deltoids vorgesehen werden, um eine Verletzung des N. axillaris zu vermeiden.

Trigger Punkt Referal Muster

Palpation

Flex ellenbogen zu 90 grad und haben patienten entführen die schulter gegen widerstand.

Vordere Fasern

• Deltoid palpiert mit ellenbogen verlängert, schulter 90 grad abduktion und dann widerstehen horizontale adduktion.,

Posterioren Fasern

• Position gleiche wie oben und dann widerstehen horizontale abduktion.

Length Tension Testing

Übungen:

Aktive Rückenlage:

Legen Sie sich flach auf den Rücken, wobei ein Kissen Ihren Kopf stützt.
Beugen Sie den Ellbogen so weit wie möglich. Heben Sie dann Ihren Arm um 90 Grad vertikal, mit dem stärkeren Arm zu unterstützen, wenn nötig., Sobald Sie auf 90 Grad gekommen sind, können Sie Ihren Ellbogen begradigen. Halten Sie Ihren Arm mit eigener Kraft in dieser aufrechten Position.

Kreise: Bewegen Sie den Arm langsam mit Fingern, Handgelenk und Ellenbogen in kleinen kreisenden Bewegungen im Uhrzeigersinn und gegen den Uhrzeigersinn. Erhöhen Sie den Kreis schrittweise so bequem wie möglich (es kann einige Wochen dauern, bis er zu immer größeren Kreisen zunimmt).

Fortschritte bei geringem Gewicht:

Wenn Sie mehr Vertrauen in die Kontrolle Ihrer Schulterbewegung haben, sollte ein leichtes, z. B. eine Dose Bohnen oder ein kleines Papiergewicht, in der betroffenen Hand gehalten werden.,

Fortschritte beim Sitzen und Stehen:

Wenn Sie mehr Vertrauen in die Kontrolle Ihrer Schulterbewegung haben, wechseln Sie allmählich vom Liegen zum Sitzen und schließlich zum Stehen.
In diesem Stadium können Sie den Kopf Ihres Bettes zurücklehnen oder einige Kissen unter den Rücken legen, um Ihre Position zurückzulehnen.
Wiederholen Sie die gleiche Übung erneut, diesmal gegen etwas Schwerkraft.
Beginnen Sie wieder von Ihrem Arm in der aufrechten Position mit seiner eigenen Kraft zu halten.
Starten Sie zuerst ohne Gewichte und Fortschritte, um das gleiche Leichtgewicht, das Sie zuvor in der Liegeposition verwendet verwenden.,

Widerstandsübung:

Zur Umerziehung der konzentrischen Kontraktur des Deltamuskels.
Machen Sie eine Faust mit der Hand der betroffenen Seite. Die flache Hand der gegenüberliegenden Seite bietet Widerstand. Drücken Sie Ihre betroffene Seitenhand gegen Widerstand von der anderen Hand. Dabei werden Sie feststellen, dass Sie Ihren Arm (über Ihrem Kopf) vollständig heben können.
Wiederholen Sie diese Übungen, um Ihren Deltamuskel zu „lernen“ und umzubilden, um diese „konzentrische Kontraktur“ auszuführen, auch ohne gegen Ihren anderen Arm zu drücken.