Diagnose bei Tieren
Eine Tollwutdiagnose kann nach dem Nachweis des Tollwutvirus von jedem Teil des betroffenen Gehirns gestellt werden, aber um Tollwut auszuschließen, muss der Test Gewebe von mindestens zwei Stellen im Gehirn enthalten, vorzugsweise Hirnstamm und Kleinhirn.
Der test erfordert, dass das Tier eingeschläfert werden., Der Test selbst dauert ungefähr 2 Stunden, aber es braucht Zeit, um die Gehirnproben von einem tollwutverdächtigen Tier zu entfernen und diese Proben zur Diagnose an ein öffentliches Gesundheits-oder Veterinärdiagnoselabor zu versenden.
In den Vereinigten Staaten liegen die Ergebnisse eines Tollwuttests typischerweise innerhalb von 24 bis 72 Stunden nach der Entnahme und Euthanisierung eines Tieres vor., Da die Tollwutexposition gegenüber verdächtigen Tieren eine medizinische Dringlichkeit, aber kein Notfall ist, sind Tests innerhalb dieses Zeitraums mehr als ausreichend, um festzustellen, ob eine Person einem tollwütigen Tier ausgesetzt war, und erfordern Tollwutimpfungen nach der Exposition.
Ungefähr 120.000 Tiere oder mehr werden jedes Jahr in den USA auf Tollwut getestet,und ungefähr 6% sind tollwütig. Der Anteil positiver Tiere hängt weitgehend von der Tierart ab und reicht von <1% bei Haustieren bis >10% bei Wildtierarten.,
Basierend auf routinemäßigen Untersuchungen zur Überwachung und Pathogenese der öffentlichen Gesundheit haben wir gelernt, dass es nicht notwendig ist, alle Tiere einzuschläfern und zu testen, die eine Person beißen oder auf andere Weise möglicherweise Tollwut aussetzen. Bei Tieren mit geringer Tollwutwahrscheinlichkeit wie Hunden, Katzen und Frettchen können Beobachtungszeiträume (10 Tage) angemessen sein, um das Risiko einer potenziellen Tollwutexposition beim Menschen auszuschließen.
Die Konsultation eines lokalen oder staatlichen Gesundheitsbeamten nach einer möglichen Exposition kann dazu beitragen, die beste Vorgehensweise auf der Grundlage aktueller Empfehlungen für die öffentliche Gesundheit zu bestimmen.,
Diagnose beim Menschen
Mehrere Tests sind notwendig, um Tollwut-Ante-Mortem (vor dem Tod) beim Menschen zu diagnostizieren; kein einziger Test ist ausreichend. Tests werden an Proben von Speichel, Serum, Wirbelsäulenflüssigkeit und Hautbiopsien von Haarfollikeln im Nacken durchgeführt. Speichel kann durch Virusisolierung oder umgekehrte Transkription gefolgt von Polymerase-Kettenreaktion (RT-PCR) getestet werden. Serum und Rückenmarksflüssigkeit werden auf Antikörper gegen das Tollwutvirus getestet. Hautbiopsieproben werden auf Tollwutantigen in den Hautnerven an der Basis der Haarfollikel untersucht.,