Die Behandlung der Rückenmarkskompression sollte so schnell wie möglich beginnen, normalerweise innerhalb von 24 Stunden nach der Diagnose. Dies verringert die Wahrscheinlichkeit einer dauerhaften Schädigung des Rückenmarks.
Die Behandlung kann auch Kompressionssymptome kontrollieren. Manche Menschen haben Schmerzen. Andere Menschen haben Nervensymptome wie Taubheit oder Kribbeln.
Ihr Arzt wird mit Ihnen über Ihre Möglichkeiten sprechen. Die Behandlung zielt darauf ab, Sie so schnell wie möglich und so schnell wie möglich wieder normal zu machen.,
Planung Ihrer Behandlung
Bei der Planung Ihrer Behandlung wird Ihr Arzt berücksichtigen:
- Ihre allgemeine Gesundheit und Fitness
- was Sie tun können
- jede Behandlung, die Sie bereits hatten
- die möglichen Nebenwirkungen der Behandlung
- das Stadium Ihres Krebses
- der betroffene Teil Ihrer Wirbelsäule
- Ihre Wünsche und Bedürfnisse
Steroide
Steroide sind Medikamente, die helfen, Schwellungen zu reduzieren und Druck auf das Rückenmark zu entlasten. Sie sind normalerweise die erste Behandlung, die Sie haben.
Dexamethason ist ein steroid., Sie haben es als Tablette oder als Tropfen in Ihren Blutkreislauf. Sie beginnen normalerweise mit einer hohen Menge (Dosis) und Ihr Arzt senkt Ihre Dosis, wenn sich Ihre Symptome verbessern. Die Dosis reduziert sich langsam über ein paar Wochen, wenn Sie Strahlentherapie oder Operation haben.
Sie nehmen Ihre Steroide genau so ein, wie es Ihnen Ihr Arzt, Ihre Krankenschwester oder Ihr Apotheker sagt. Sie sollten die richtige Dosis einnehmen, nicht mehr oder weniger. Hören Sie niemals auf, die Steroide einzunehmen, ohne zuerst mit Ihrem Arzt zu sprechen.
Flach liegen
Möglicherweise müssen Sie einige Zeit flach liegen, um die Bewegung in Ihrer Wirbelsäule zu reduzieren und weitere Schäden an Ihrem Rückenmark zu verhindern.,
Sie werden einen Physiotherapeuten sehen, der Ihnen hilft, sich vorsichtig hinzusetzen und Ihnen Wege zu geben, sich zu bewegen, sobald dies sicher ist. Sie könnten Ihnen einen Kragen oder eine Klammer geben, um Ihre Wirbelsäule zu schützen.
Schmerzmittel
Schmerz ist das Hauptsymptom der Rückenmarkskompression. Sie können Schmerzmittel haben, um es zu kontrollieren. Möglicherweise müssen Sie einige verschiedene Arten oder Stärken ausprobieren, bis Ihre Schmerzen unter Kontrolle sind.
Lassen Sie Ihre Krankenschwester oder Ihren Arzt wissen, ob Sie noch Schmerzen haben, zum Beispiel wenn Sie sich bewegen oder auf die Toilette gehen. Sie können Ihnen zu diesen Zeiten zusätzliche Schmerzmittel oder „Aufladungen“ geben.,
Andere Behandlungen zur Verringerung des Drucks auf das Rückenmark können auch zur Schmerzkontrolle beitragen.
Strahlentherapie
Strahlentherapie bedeutet die Verwendung von hochenergetischen Röntgenstrahlen, um Krebszellen anzuvisieren und zu zerstören. Durch die Linderung des Drucks auf das Rückenmark kann es helfen, Schmerzen zu lindern und andere Symptome zu verbessern.
Abhängig von Ihrer Situation haben Sie möglicherweise andere Behandlungen mit Strahlentherapie, einschließlich:
- Schmerzmittel
- Steroide
- Chirurgie
Jede Strahlentherapie wird als Fraktion bezeichnet und dauert einige Minuten., Möglicherweise haben Sie eine Dosis Strahlentherapie, um bei den Schmerzen zu helfen. Oder Sie haben eine Reihe von Behandlungen über 5 bis 10 Tage.
Die Anzahl der Fraktionen, die Sie benötigen, hängt von Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand und anderen Behandlungen wie Operationen ab.
Ihr Arzt wird Ihnen sagen, wie viele Fraktionen Sie benötigen.
Chirurgie
Eine Operation kann helfen, das Rückenmark zu entlasten und die Wirbelsäule zu stärken. Es beinhaltet eine Vollnarkose, also schläfst du für die Operation. Ihr Chirurg wird versuchen, den Tumor und jeden Knochen, der auf das Rückenmark drückt, zu entfernen., Oder Sie haben Stahlstäbe in Ihre Wirbelsäule gesteckt, um sie zu stärken.
Möglicherweise haben Sie nach der Operation eine Strahlentherapie.
Ihr Arzt wird die Operation und die möglichen Risiken nach der Operation ausführlich erläutern.
Bisphosphonate
Bisphosphonate (ausgesprochen bis-fos-fon-ates) sind Medikamente, die helfen, Knochenverdünnung (Osteoporose) zu verhindern oder zu verlangsamen. Sie können helfen, einige Krebsarten zu behandeln, die Knochenprobleme verursachen und Schmerzen lindern.
Menschen mit Myelom oder Brustkrebs haben möglicherweise Bisphosphonate, um Schmerzen zu kontrollieren und die Knochen in der Wirbelsäule zu stärken., Wenn Sie an Prostatakrebs leiden, haben Sie möglicherweise Bisphosphonate, wenn Schmerzmittel nicht gut genug wirken.
Gezielte Krebsmedikamente
Denosumab ist eine Art gezieltes Krebsmedikament, das als monoklonaler Antikörper bezeichnet wird. Es stärkt die Knochen und reduziert das Risiko, dass sie brechen. Sie haben es als Injektion unter die Haut.
Knochenzement in die Wirbelsäule injizieren
Möglicherweise haben Sie diese Behandlung, wenn Schmerzmittel Ihre Schmerzen nicht kontrollieren. Oder Sie haben es, wenn die Knochen der Wirbelsäule zusammengebrochen sind.,
Vertebroplastie oder Kyphoplastie sind zwei Möglichkeiten, speziellen medizinischen Zement in die Wirbelsäule zu injizieren.
Mit einer Vertebroplastik injiziert Ihr Arzt den medizinischen Zement in den Bereich, in dem die Schwellung auf das Rückenmark drückt.
Kyphoplasty ist ähnlich, aber Ihr Arzt verwendet einen Ballon durch eine Nadel, um die normale Form des Knochens.,
Chemotherapie
Möglicherweise haben Sie eine Chemotherapie zur Kompression des Rückenmarks. Dies ist höchstwahrscheinlich, wenn Sie an Lymphom, Keimzellkrebs oder kleinzelligem Lungenkrebs leiden.
Chemotherapeutika töten Zellen ab, die sich gerade aufspalten. Krebszellen teilen sich viel häufiger als die meisten normalen Zellen, so dass eine Chemotherapie sie viel wahrscheinlicher tötet.
Chemotherapeutika können im ganzen Körper zirkulieren. So kann es Krebszellen fast überall im Körper behandeln.,
Hormontherapie
Die Hormontherapie blockiert oder senkt die Menge der Hormone im Körper, um das Wachstum von Krebs zu stoppen oder zu verlangsamen. Möglicherweise haben Sie eine Hormontherapie zur Behandlung von Krebs, der sich auf die Wirbelsäule ausgebreitet hat. Wenn Sie beispielsweise an Prostatakrebs leiden, der sich auf die Wirbelsäule ausgebreitet hat, haben Sie möglicherweise das Hormontherapeutikum Degarelix.
Andere Probleme
Wenn Sie eine Rückenmarkskompression haben, ist es wahrscheinlicher, dass Sie andere Gesundheitsprobleme entwickeln., Diese passieren, weil Sie sich nicht normal bewegen können.
Blutgerinnsel
Liegen erhöht immer noch das Risiko von Blutgerinnseln. Das Tragen von elastischen Kompressionsstrümpfen hilft, Ihr Risiko zu senken. Möglicherweise haben Sie auch ein gerinnungshemmendes Arzneimittel (Blutverdünnung). Sie haben dies als Tablette oder Injektion unter die Haut.
Brustprobleme
Das Liegen im Bett kann das Risiko einer Brustinfektion erhöhen. Ein Physiotherapeut kann Ihnen tiefe Atemübungen beibringen. Dies hilft, Ihre Chance auf eine Brustinfektion zu reduzieren.,
Wenn Sie bereit sind, helfen Ihnen Ihre Krankenschwestern, sich hinzusetzen. Es ist wichtig, auf einem Stuhl auf und ab zu sitzen, wenn dies sicher ist. Das Aufstehen hilft Ihnen, tiefer zu atmen und reduziert das Infektionsrisiko.
Druckgeschwüre
Um Druckgeschwüre zu vermeiden, müssen Sie regelmäßig die Position wechseln. Ihre Krankenschwester zeigt Ihnen, wie und hilft Ihnen, wenn Sie sich nicht viel bewegen können.
Möglicherweise haben Sie eine druckentlastende Matratze oder ein Kissen, wenn Sie sich aufsetzen.
Blasen – und Darmprobleme
Der Druck auf Ihre Nerven kann es Ihnen erschweren, Ihre Blase oder Ihren Darm zu kontrollieren., Möglicherweise benötigen Sie einen Schlauch namens Katheter, um die Blase abzulassen. Möglicherweise benötigen Sie auch Medikamente, um Ihre Darmarbeit zu unterstützen.
Nach Hause gehen
Ihre Ärzte und Krankenschwestern beginnen mit der Planung, wann Sie im Krankenhaus nach Hause gehen. Dazu gehört auch, Sie für die Pflege im Landkreis zu gewinnen.
Physiotherapeuten und Ergotherapeuten sollten auch mit Ihnen und Ihrer Familie einen Plan erarbeiten. Sie zielen darauf ab, sicherzustellen, dass Sie so unabhängig wie möglich leben können, wenn Sie immer noch Probleme haben, sich zu bewegen. Sie können Geräte wie einen Rollstuhl oder Änderungen an Ihrem Zuhause wie Haltegriffe arrangieren.,
Ihre lokalen sozialen Dienste können auch Ausrüstung oder jede Pflege oder Hilfe, die Sie benötigen.
Forschung und klinische Studien
In Großbritannien wollen Forscher herausfinden, ob die Verwendung von Magnetresonanztomographie (MRT-Scans) frühe Anzeichen dafür erkennen kann, dass Prostatakrebs Druck auf die Wirbelsäule ausübt (PROMTS-Studie).
Es gibt auch andere Forschungen zur Rückenmarkskompression, die auf der ganzen Welt stattfinden., Diese Studien betrachten:
- verschiedene Arten von Strahlentherapie
- Strahlentherapie mit unterschiedlichen Stärken
- Strahlentherapie mit Chemotherapeutikum namens Nab-paclitaxel
- unter Verwendung einer Wärmetherapie (thermische Ablation) mit einer Art von Strahlentherapie, die als stereotaktische Strahlentherapie (SBRT) bezeichnet wird
