Viele Patienten sprechen gut auf die Verwendung der verschiedenen verfügbaren Medikamentenoptionen zur Linderung der Symptome von Bewegungsstörungen an. Das Team von Parkinson und Bewegungsstörungen ist bei der Verschreibung der neuesten und wirksamsten Medikamente auf dem neuesten Stand.
Die meisten Symptome der Parkinson-Krankheit werden durch einen Mangel an Dopamin im Gehirn verursacht. Die meisten PD-Medikamente zielen darauf ab, Dopamin aufzufüllen oder nachzuahmen., Diese Medikamente reduzieren die Muskelsteifigkeit, reduzieren den Tremor und verbessern die Geschwindigkeit und Koordination der Bewegung. Die Medikation kann geändert werden oder die Dosis kann je nach Schwere der Symptome angepasst werden. Häufige Gruppen von Arzneimitteln zur Behandlung der Parkinson-Krankheit und anderer Bewegungsstörungen sind Levodopa, Dopaminagonisten, MAO-B-Antagonisten, COMT-Inhibitoren, Anticholingergika, Amantadin und Antidepressiva.,
Botulinumtoxin & Kollageninjektionen behandeln Muskelkrämpfe, Stimme & Sprachstörungen
Botulinumtoxin ist ein Medikament zur Behandlung schmerzhafter Muskelkrämpfe im Zusammenhang mit Bewegungsstörungen. Froedtert & das Medical College of Wisconsin ist sehr erfahren mit diesem Verfahren und führt die meisten in der Region., Der Ansatz verwendet Neurotoxine, die in kleinen Mengen injiziert werden, um den Fluss von Nervenimpulsen zu übermäßig kontrahierten oder spastischen Muskeln zu stören und Bewegungen für einen Zeitraum von Wochen oder Monaten zu reduzieren.
Zwei Formen von Botulinumtoxin-BTn-A (Botox) und BTn-B (Myobloc)—sind von der Food and Drug Administration für den Einsatz bei ausgewählten Erkrankungen zugelassen.
Kollageninjektionen werden zur Behandlung von Sprach-und / oder Sprachstörungen bei Patienten mit Parkinson-Krankheit eingesetzt.,
Kontraindizierte Medikamente für Parkinson-Patienten
Mehr als zwei Dutzend Medikamente sollten von Parkinson-Patienten nicht eingenommen werden, da sie das Dopaminsystem des Gehirns verändern. Lassen Sie Ihren Neurologen immer wissen, bevor Sie operiert werden, damit er oder sie mit Ihrem medizinischen Team zusammenarbeiten kann, um Ihre Parkinson-Kontrolle zu behalten. Sehen Sie sich eine Liste von Medikamenten an, die Parkinson-Patienten nicht einnehmen sollten.
Medikamentenmanagement bei Parkinson (Ein / Aus-Tests)
Mit fortschreitender Parkinson-Krankheit müssen einige Personen möglicherweise die Dosierung ihrer Medikamente erhöhen, um die Symptome zu kontrollieren., Mit der Zeit können Patienten feststellen, dass sie im Laufe ihres Tages Perioden guter Symptomkontrolle („Ein“ – Zeit), Perioden, in denen die Symptome viel deutlicher sind („Aus“ – Zeit), und sogar Perioden, in denen Spitzenmedikamentspiegel unwillkürliche Bewegungen hervorrufen (Dyskinesien). Wenn Menschen diese verschiedenen Zustände den ganzen Tag über erleben, sollen sie motorische Schwankungen haben (plötzliche Veränderungen der Bewegungsfähigkeit).,
Bei der Beurteilung der Reaktion eines Patienten auf Medikamente kann der Parkinson-Neurologe den Patienten bitten, in die Klinik „off meds“ zu kommen, wobei er in der Regel 12 bis 24 Stunden auf seine Parkinson-Medikamente verzichtet. Der Arzt führt dann die übliche Untersuchung unter Verwendung der Unified Parkinson Disease Rating Scale (UPDRS) durch und erhält wertvolle Informationen über die Parkinson-Basiskrankheit des Patienten im arzneimittelfreien Zustand.,
Nach dieser ersten Untersuchung wird der Neurologe eine Medikamentendosis verabreichen (normalerweise Carbidopa-Levodopa, also der Begriff „L-DOPA Challenge“, manchmal jedoch in Kombination mit anderen Medikamenten), 30 bis 60 Minuten warten und den Patienten erneut untersuchen. Zu diesem Zeitpunkt kann der Arzt eine weitere Dosis verabreichen, gefolgt von einer erneuten Untersuchung. Dieser Zyklus wiederholt sich, bis der Arzt feststellen kann, dass a) der Patient ein „Responder“ oder b) ein „Non-Responder“ für Medikamente ist. Es ermöglicht auch die Überwachung potenzieller Nebenwirkungen wie Übelkeit, Schwindel, niedriger Blutdruck usw.,
Darüber hinaus kann der Arzt ein Gefühl dafür bekommen, was das „Beste“ des Patienten ist, was bedeutet, wie viel Verbesserung mit einer bestimmten Medikamentendosis zu erwarten ist. Dies kann sowohl bei der Anpassung von Medikamenten als auch bei der Frage helfen, ob eine Operation zur tiefen Hirnstimulation eine Option sein könnte oder nicht. Das Endergebnis ist, dass der Neurologe im Laufe eines Morgens oder Nachmittags (normalerweise 2-3 Stunden) in der Lage ist, die Parkinson-Krankheit eines Patienten besser zu verstehen und am besten damit umzugehen.,
Klinische Studien
In einigen Fällen haben Patienten die Möglichkeit, an verschiedenen klinischen Studien teilzunehmen, einschließlich klinischer Studien zur Arzneimittelforschung, die über das Medical College of Wisconsin durchgeführt werden, um neue Medikamente zur Kontrolle von Bewegungsstörungen zu testen Symptome. Die Teilnahme ist streng freiwillig.