Dix circa 1850-55
Reformbewegungen zur Behandlung psychisch Kranker waren in dieser Zeit mit anderen progressiven Ursachen verbunden: Abolitionismus, Mäßigung und Wählerreformen. Nach seiner Rückkehr nach Amerika führte Dix 1840-41 eine landesweite Untersuchung der Versorgung der psychisch kranken Armen in Massachusetts durch. Dorotheas Interesse, den psychisch Kranken in der Gesellschaft zu helfen, begann, als sie Klassen für weibliche Gefangene in East Cambridge unterrichtete., Sie sah, wie diese Personen eingesperrt waren und deren medizinische Bedürfnisse nicht befriedigt wurden, da nur private Krankenhäuser solche Vorkehrungen hätten. Während ihrer Zeit im East Cambridge Prison besuchte sie den Keller, wo sie auf vier psychisch kranke Personen stieß, deren Zellen „dunkel und kahl und die Luft stagnierte und faul“waren. Sie sah auch, wie solche Personen als „Looney Paupers“ bezeichnet wurden und zusammen mit gewalttätigen Verbrechern eingesperrt wurden und eine Behandlung erhielten, die unmenschlich war.,
In den meisten Fällen vertraglich Städte mit lokalen Einzelpersonen für psychisch kranke Menschen zu kümmern, die nicht für sich selbst sorgen konnte und Familie/Freunde fehlten, dies zu tun. Unreguliert und unterfinanziert führte dieses System zu weit verbreitetem Missbrauch. Dix veröffentlichte die Ergebnisse in einem flammenden Bericht, ein Denkmal, an den staatlichen Gesetzgeber. „Ich fahre fort, meine Herren, kurz, um Ihre Aufmerksamkeit auf den gegenwärtigen Zustand verrückter Personen zu lenken, die in diesem Commonwealth in Käfigen, Ständen und Stiften eingesperrt sind! Angekettet, nackt, mit Stangen geschlagen und in Gehorsam gestürzt.,“Ihre Lobbyarbeit führte zu einem Gesetzentwurf zur Erweiterung der staatlichen Nervenklinik in Worcester.
Im Laufe des Jahres 1844 besuchte Dix alle Grafschaften, Gefängnisse und almshouses in New Jersey in einer ähnlichen Untersuchung. Sie bereitete ein Denkmal für die Legislative von New Jersey vor und berichtete ausführlich über ihre Beobachtungen und Fakten. Dix appellierte dringend an den Gesetzgeber zu handeln und entsprechende Mittel, um eine Einrichtung für die Pflege und Behandlung von psychisch Kranken zu bauen. Sie zitierte eine Reihe von Fällen, um die Bedeutung des Staates zu betonen, der Verantwortung für diese Klasse von Unglücklichen übernimmt., Dix plädierte dafür, psychisch Kranke moralisch zu behandeln, was aus drei Werten bestand: Bescheidenheit, Keuschheit und Zartheit.
Sie gab als Beispiel einen Mann, der früher als Gesetzgeber und Jurist respektiert wurde und unter psychischem Verfall litt und im Alter in schwere Zeiten geriet. Dix entdeckte ihn auf einem kleinen Bett in einem Kellerraum des County almshouse liegen, beraubt sogar notwendigen Komfort. Sie schrieb: „Dieser schwache und depressive alte Mann, ein armseliger, hilfloser, einsamer und sich dennoch der umgebenden Umstände bewusst, und jetzt nicht ganz blind für die Vergangenheit—dieser schwache alte Mann, wer war er?,“Viele Mitglieder der Legislaturperiode kannten sie. Januar 1845 stellte Joseph S. Dodd ihren Bericht dem Senat vor.
Der Beschluss von Dodd, ein Asyl zu genehmigen, ist am folgenden Tag gefasst worden. Der erste Ausschuss machte seinen Bericht Februar 25, appellierte an die New Jersey Legislative sofort zu handeln. Einige Politiker lehnten es heimlich ab, weil Steuern erforderlich waren, um es zu unterstützen. Dix setzte sich weiterhin für eine Einrichtung ein und schrieb Briefe und Leitartikel, um Unterstützung aufzubauen. Während der Sitzung traf sie sich mit den Gesetzgebern und hielt abends Gruppentreffen zu Hause ab., März 1845 aufgegriffen und zum letzten Mal gelesen. März 1845 wurde das Gesetz zur Errichtung einer staatlichen Einrichtung verabschiedet.
Dix reiste von New Hampshire nach Louisiana, dokumentierte den Zustand der Armen Psychisch Kranken, berichtete den staatlichen Gesetzgebern und arbeitete mit Ausschüssen zusammen, um die erforderlichen Genehmigungsgesetze und Mittelrechnungen zu erstellen. Im Jahr 1846 reiste Dix nach Illinois, um psychische Erkrankungen zu studieren. Dort erkrankte sie und verbrachte den Winter in Springfield, um sich zu erholen., Sie reichte einen Bericht an die Legislativsitzung im Januar 1847 ein, in der Gesetze zur Einrichtung der ersten staatlichen psychiatrischen Klinik in Illinois verabschiedet wurden.
Das Dorothea Dix Museum auf dem Gelände des Harrisburg State Hospital
1848 besuchte Dix North Carolina, wo sie erneut Reformen in der Betreuung psychisch kranker Patienten forderte. Ihr erster Versuch, Reformen nach North Carolina zu bringen, wurde abgelehnt. Nachdem die Frau eines Vorstandsmitglieds jedoch als sterbenden Wunsch die Überprüfung des Plädoyers von Dix beantragt hatte, wurde der Reformentwurf genehmigt., Im Jahr 1849, als die (North Carolina) State Medical Society gegründet wurde, genehmigte der Gesetzgeber den Bau einer Einrichtung in der Hauptstadt Raleigh für die Betreuung psychisch kranker Patienten. Dix Hill Asylum, benannt nach Dorothea Dix ‚ Vater, wurde schließlich 1856 eröffnet. Hundert Jahre später wurde das Dix Hill Asylum zu Ehren ihres Vermächtnisses in Dorothea Dix Hospital umbenannt., Ein zweites staatliches Krankenhaus für psychisch Kranke wurde 1875 genehmigt, Broughton State Hospital in Morganton, North Carolina; und schließlich wurde das Goldsboro Hospital für die Neger Wahnsinnig auch im östlichen Teil des Staates gebaut. Dix hatte eine voreingenommene Ansicht, dass psychische Erkrankungen mit Zuständen gebildeter Weißer und nicht mit Minderheiten zusammenhängen (Dix, 1847).
Sie war maßgeblich an der Gründung der ersten öffentlichen Nervenklinik in Pennsylvania beteiligt, dem Harrisburg State Hospital. Im Jahr 1853 gründete sie ihre Bibliothek und Lesesaal.,
Der Höhepunkt ihrer Arbeit in Washington war die Gesetzesvorlage zum Wohle der Bedürftigen Wahnsinnigen, die vorsah, 12.225.000 Hektar (49.473 km2) Bundesland 10.000.000 Hektar (40.000 km2) für psychisch Kranke und den Rest für „Blinde, Taube und Dumme“zur Verfügung zu stellen. Der Erlös aus dem Verkauf würde an die Staaten verteilt, um Asylheime zu bauen und zu unterhalten. Dix ‚ Land Bill verabschiedete beide Häuser des Kongresses der Vereinigten Staaten; aber 1854 legte Präsident Franklin Pierce ein Veto ein und argumentierte, dass die soziale Wohlfahrt in der Verantwortung der Staaten liege., Gestochen durch die Niederlage ihrer Landrechnung, reiste Dix 1854 und 1855 nach England und Europa. Sie verband sich wieder mit der Familie Rathbone und, ermutigt von britischen Politikern, die Whitehalls Reichweite in Schottland erhöhen wollten, führte Untersuchungen über Schottlands Irrenhäuser durch. Diese Arbeit führte zur Bildung der Scottish Lunacy Commission zur Überwachung von Reformen.
Dix besuchte 1853 die britische Kolonie Nova Scotia, um die Betreuung psychisch Kranker zu untersuchen. Während ihres Besuchs reiste sie nach Sable Island, um Berichte über psychisch kranke Patienten zu untersuchen, die dort verlassen wurden., Solche Berichte waren weitgehend unbegründet. Während auf Sable Island, Dix in einem Schiffswrack Rettung unterstützt. Nach ihrer Rückkehr nach Boston führte sie eine erfolgreiche Kampagne, um verbesserte lebensrettende Ausrüstung auf die Insel zu schicken. Am Tag nach der Ankunft der Vorräte wurde ein Schiff auf der Insel zerstört. Zum Glück wurden wegen Dix ‚ Arbeit 180 Menschen gerettet.
Dank Dorothea Lynde Dix am Royal Edinburgh Hospital
untersuchte Dix 1854 die Zustände von Nervenkliniken in Schottland und stellte fest, dass sie sich in ähnlich schlechten Bedingungen befanden., 1857 wurden nach jahrelanger Arbeit und Opposition endlich Reformgesetze verabschiedet. Dix nahm ein ähnliches Projekt auf den Kanalinseln auf und leitete schließlich nach dreizehn Jahren Agitation den Bau eines Asylheims. Dix erweiterte ihre Arbeit in ganz Europa und fuhr nach Rom weiter. Dix fand erneut Verfall und Misshandlung und suchte eine Audienz bei Papst Pius IX. Der Papst war empfänglich für Dix ‚ Befunde und besuchte die Asylheime selbst, schockiert über ihre Zustände., Er dankte Dix für ihre Arbeit und sagte in einer zweiten Audienz mit ihr, dass „eine Frau und ein Protestant die Meere überquert hatten, um seine Aufmerksamkeit auf diese grausam schlecht behandelten Mitglieder seiner Herde zu lenken.“
Brunnen für durstige Pferde Dix gab der Stadt Boston die MSPCA zu ehren