foto: iStock/SanyaSM
durante los primeros meses de su vida, el bebé de Laura Welk, Greyson, dormía en sueños. Tenía siestas regulares durante el día, y todo lo que necesitaba era una botella calmante por las noches y estaba profundamente dormido. Se despertaba solo una vez por noche para comer, y eso le duraba hasta la mañana.
pero cuando tenía unos tres meses y medio de edad, la rutina se vino abajo. «Lo alimentaría, pero no estaría dormido al final de la alimentación», recuerda Welk., «Lo sacudía hasta que se quedaba dormido y lo acostaba, y luego se despertaba 30 minutos más tarde y lo hacía todo de nuevo.»Desesperado por un poco de descanso, Welk llevó a Greyson a la cama con ella, pero luego terminó acostada quieta, sosteniendo un chupete en su boca toda la noche. «No sabía nada sobre el sueño», dice Welk. «No sabía que no podías simplemente mecerlos para dormir y luego bajarlos.,»
Cuando Greyson tenía cuatro meses de edad, los padres contactaron por primera vez a un consultor del sueño, quien los descubrió en algunas cosas que se estaban interponiendo en el camino de Greyson durmiendo bien: todo el balanceo y la pacificación ahora estaban arraigados en él como asociaciones del sueño, o muletas que necesitaba para quedarse dormido y permanecer dormido. Decidieron entrenarlo para dormir.,
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El entrenamiento del sueño es una frase cargada, y una que a menudo se usa como sinónimo de dejar que su bebé se calme o «llore», pero eso no es todo, dice Alanna McGinn, consultora de sueño certificada y fundadora de Good Night Sleep Site. «Se trata más de poder enseñar a su bebé que es capaz de dormirse de forma independiente», dice., Usted quiere que su bebé sea capaz de asentir por su cuenta—idealmente sin amamantar, mecerse o usar un chupete—porque cualesquiera que sean las herramientas que use para quedarse dormido a la hora de acostarse son las mismas cosas que va a despertar buscando durante la noche. Sí, esto puede sentirse sin amor e incluso francamente cruel. Encontrará expertos en ambos lados del problema: los defensores de la lactancia materna dicen que es normal que los bebés de todas las edades se despierten varias veces para amamantar, e incluso los entrenadores del sueño entrevistados para este artículo no están de acuerdo con cuánto llanto y angustia son aceptables.,
investigaciones recientes han demostrado que, al menos en bebés mayores de seis meses, El entrenamiento para dormir con llanto controlado y desvanecimiento a la hora de acostarse (ambos descritos a continuación) mejoró el sueño de los bebés y no condujo a un aumento de los niveles de cortisol. Esto proporciona cierta seguridad de que un poco de llanto, si conduce a un mejor sueño, probablemente no le hará ningún daño a su bebé.
el pediatra Michael Dickinson, presidente de la sociedad Pediátrica Canadiense, aconseja a los padres que confíen en sus instintos., «No creo que haya ninguna evidencia que sugiera que es psicológicamente dañino dejar que su bebé llore, pero creo que la gente debe ser razonable», dice. «Para la mayoría de nosotros, dejar que su bebé llore es de cinco a 10 minutos.»
tampoco hay necesidad de instituir un plan regimentado de lloriqueo si lo que está haciendo actualmente está funcionando para su familia. Pero los buenos hábitos de sueño nunca hacen daño, y ser capaz de conciliar el sueño por su cuenta es una habilidad necesaria para la vida., Si entrenas a dormir en un momento que sea apropiado para el desarrollo de tu bebé y con los ingredientes básicos de un sueño saludable en su lugar, puedes minimizar la cantidad de llanto que tu bebé (y, seamos sinceros, tú) hará.
¿Cuál es la edad adecuada para el entrenamiento del sueño?
La mayoría de los entrenadores del sueño dicen que el momento ideal para comenzar el entrenamiento del sueño (o promover el sueño independiente, no necesariamente utilizando el método de llorar) se basa en el desarrollo de su bebé, pero generalmente es entre cuatro y seis meses, cuando su bebé no ha tenido mucho tiempo para acostumbrarse a amamantar o mecerse para dormir., En esta etapa, la mayoría de los bebés también están listos para aprender la habilidad de quedarse dormidos por su cuenta, explica Jennifer Garden, una terapeuta ocupacional que dirige Sleepdreams en Vancouver. Alrededor de los cuatro meses de edad, algunos bebés pasan por una regresión del sueño porque sus ciclos de sueño cambian y hay períodos más largos de sueño más ligero por ciclo. «Es un buen momento para trabajar en habilidades de sueño independientes», dice McGinn. El sueño de otros bebés se descarrila alrededor de este tiempo porque están trabajando en nuevas habilidades, como moverse y rodar., Algunos padres optan por esperar hasta que las cosas se calmen antes de embarcarse en un método de entrenamiento para dormir, Pero usted no tiene que hacerlo, dice McGinn.
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Si su bebé es mayor de seis meses, no se preocupe, dice McGinn: «nunca es demasiado tarde para desarrollar buenos hábitos de sueño.»Dickinson dice que encuentra nueve meses para ser un poco de un punto dulce para los padres en términos de conseguir que los bebés duerman toda la noche. «Están en una buena edad para entender las rutinas y no necesitan comer durante la noche», explica.,
la edad de su bebé podría determinar qué tipo de método de entrenamiento del sueño usted elige, sin embargo. Podrías intentar una técnica suave de shush-pat con un niño de cinco meses, pero es probable que tengas que dejar a un niño de un año en la cuna mientras protestan (lloran o gritan) sobre el nuevo arreglo para acostarse. No intente un método formal de entrenamiento del sueño antes de los cuatro meses, hasta que su bebé pueda pasar más tiempo entre comidas y su ritmo circadiano comience a desarrollarse. (Muchos bebés de esta edad todavía se alimentan por la noche; contrariamente al pensamiento popular, El entrenamiento para dormir no es sinónimo de destete nocturno., Dickinson dice que muchos bebés de cuatro meses son biológicamente capaces de pasar la noche sin alimentación, pero eso no significa que no deba responder y alimentarlos si otros métodos de calmarlos no funcionan. Dado que cada situación es diferente, recomendamos consultar con su médico antes de retener los alimentos nocturnos de su bebé.,
antes de comenzar
incluso antes de pensar en «entrenar» a su bebé para que se duerma por su cuenta, asegúrese de seguir un horario regular y acostarlo a una hora constante cada noche (sugerencia: temprano suele ser mejor, generalmente alrededor de las 7 u 8 p. m.). A partir de los dos meses de edad, es una buena idea tratar de bajarlos somnolientos pero despiertos siempre que puedas, solo para que ellos (y tú) se acostumbren, incluso si se quejan un poco., Asegúrese de que ha estado despierto durante un tiempo adecuado antes de acostarse (un bebé demasiado cansado o poco cansado tendrá problemas para conciliar el sueño) y establezca una rutina calmante y consistente para acostarse, como un alimento, un baño o un masaje seguido de pijamas e historias o canciones. Algunos expertos recomiendan alimentarse al comienzo de la rutina para evitar que el bebé asocie la alimentación con quedarse dormido. Idealmente, su bebé no habrá comenzado a asentir en ningún momento durante su rutina de acostarse., «Realmente quiere asegurarse de que su bebé esté preparado para dormir», dice Pamela Mitelman, psicóloga en Montreal que se especializa en el sueño de bebés y niños. Sea consciente, también, de llenar sus períodos despiertos durante el día con suficiente actividad y estimulación, dice Garden. «Los niños necesitan moverse de todo tipo cuando están despiertos, no solo sentados en una silla hinchable», dice.
una vez que tenga todos los ingredientes de una buena noche de sueño en su lugar y esté listo para dejar que su bebé aprenda a conciliar el sueño por su cuenta, aquí hay seis métodos comunes a considerar.,
Check and console (también conocido como el método Ferber, extinción gradual, espera progresiva o el método de intervalo)
hay muchas variaciones en el método check-and-console, pero los principios generales son los mismos: desea continuar controlando a su bebé a intervalos preestablecidos, pero nunca alimentarlo o mecerlo para que duerma, ya que eso significaría que no se duermen por sí solos.
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después de pasar por su rutina de acostarse, ponga a su bebé en su cuna, salga de la habitación y espere una cantidad específica de tiempo (digamos, un minuto)., Luego entra y tranquiliza a tu bebé con palabras como» mami te ama » o algún tipo de toque, como un masaje o una palmadita. McGinn dice que es preferible no recoger al bebé. Garden, por otro lado, reserva este método para bebés de siete meses o más. (En su opinión, los bebés más pequeños requieren la presencia de los padres para saber que no han sido abandonados, especialmente si se han metido en un frenesí.)
continúe saliendo y luego ver cómo están, aumentando la cantidad de tiempo entre las visitas hasta que haya alcanzado aproximadamente 10 o 15 minutos, y luego continúe hasta que se duerman., Cuando se despierten, inicias los intervalos de comprobación y consola de nuevo.
esta técnica podría tardar hasta una semana en funcionar, pero debería comenzar a ver algún progreso después de algunas noches. Muchos expertos recomiendan mantener un registro de entrenamiento del sueño para ayudar a tranquilizarse. Algunos padres encuentran que entrar en la habitación agrava aún más al bebé y podrían considerar un método más directo, como la extinción total.,
la Extinción, o llore (CIO)
La idea detrás de la extinción (o completa extinción, para diferenciarla de graduado extinción), es que se quiere extinguir la conducta (llorando) por no responder a ella. Al igual que con el método de verificación y consola, siga su rutina de acostarse, póngalos despiertos en su cuna, diga buenas noches y salga. Este es sin duda el método de entrenamiento del sueño más controvertido, e incluso los expertos no están de acuerdo sobre lo que debe hacer a continuación: todo depende de la etapa de desarrollo de su bebé, así como de lo que funcione para los padres.,
McGinn, por ejemplo, sugiere dejar a su bebé hasta la mañana, a menos que haya predeterminado que todavía necesita una alimentación en la noche. «Esa primera noche puede ser dura», dice McGinn. «Podrían estar cada hora llorando.»
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Mitelman, por otro lado, recomienda que los padres esperen al menos uno o dos despertares antes de volver a la habitación. Luego, si el bebé se despierta después de la medianoche, cree que está bien volver a entrar, consolar a su bebé durante unos minutos y luego irse de nuevo., También apoya la programación de alimentos nocturnos regulares si su bebé aún los necesita.
Los padres a menudo dudan en seguir esta ruta, preocupados por cuánto estará involucrado el llanto. Si bien McGinn no niega que puede ser difícil al principio, descubre que los padres a menudo se sorprenden por lo rápido que funciona. «Sí, hay mucho llanto, pero es a corto plazo», dice. «Es posible que llores mucho durante dos o tres noches, pero luego cada noche es cada vez menos.,»Ella dice que debería ver una mejora significativa con este método por la noche tres o cuatro, pero agrega que es importante probarlo durante una semana antes de determinar que no está funcionando.
método de silla
Este es un método de entrenamiento del sueño muy gradual ( McGinn da a sus clientes un plan de dos semanas para la implementación) y requiere mucha disciplina por parte de los padres. Una vez más, prepara a su bebé para la cama, pero en lugar de salir de la habitación, se sienta en una silla junto a la cuna., Cuando se duerman, salga de la habitación, pero cada vez que se despierten, vuelva a sentarse en la silla hasta que se duerman de nuevo. Cada pocas noches, mueve la silla cada vez más lejos hasta que estés fuera de la habitación.
«La ventaja de este método es que mamá o papá están allí y presentes», dice McGinn. «Pero la estafa es, es probable que todavía haya algo de llanto, y ahora el bebé te está viendo verlos llorar. Puede ser muy difícil ser consistente con este método.,»
Mitelman no recomienda este método a sus clientes porque dice que tener un padre en la habitación pero no responder al bebé es confuso y también puede ser demasiada estimulación, dependiendo de la edad del bebé y la etapa de desarrollo. «Pueden llegar a tal punto que no pueden calmarse», dice.
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Pick up, put down and shush-pat
para los bebés menores de siete meses, Garden prefiere un enfoque en el que se quede en la habitación sin darles demasiada ayuda para quedarse dormidos., Por ejemplo, usted podría pararse sobre su cuna y callarlos, acariciar su barriga o aplicar presión para calmarlos y tranquilizarlos.
Otra opción es dejar que ellos protestar un poco, pero cuando empieza a escalar, recogerlos para calmar a ellos, sino poner de vuelta antes de dormirse. «Nuestro trabajo es ayudar a calmar al niño, y su trabajo es quedarse dormido», dice Garden.
si bien estos métodos pueden funcionar muy bien para los bebés más pequeños, después de seis o siete meses, su presencia podría hacer que su bebé se enoje más, y recogerlos y volver a bajarlos probablemente sea demasiada estimulación.,
hora de acostarse: desvanecimiento de la rutina
con la técnica de desvanecimiento, continúe con cualquier método que estuviera utilizando para ayudar a su bebé a conciliar el sueño (como mecerse o amamantar), pero reduzca la cantidad de tiempo que pasa haciéndolo hasta que, en teoría, no tenga que hacerlo en absoluto. Esta es una gran técnica para minimizar el llanto, pero desafortunadamente, a muchos padres les resulta difícil sostenerlo. «Tiene que haber un fin a la vista», explica Mitelman. «Por ejemplo, cubriremos esta necesidad durante cinco a siete días y luego retrocederemos un poco.,»Pero si estás dispuesto a apegarte al plan y llevar a tu bebé a la meta final de ir a la cama sin tu ayuda, Mitelman dice que vale la pena intentarlo. «Cualquiera que sea la forma en que el niño puede dormir de forma independiente está bien porque ese es el ingrediente clave para dormir toda la noche.,»
desvanecimiento de la hora de acostarse
no debe confundirse con la técnica de desvanecimiento de la rutina de acostarse descrita anteriormente, el desvanecimiento de la hora de acostarse implica poner a su bebé en la cuna en el momento en que generalmente terminan dormidos, y hacer que su nueva hora de acostarse durante un par de noches, y luego gradualmente moverlo a una hora más temprana. Por ejemplo, digamos que usted siempre deja a su bebé acostado a las 7:30 p. m., pero tienden a alborotarse o llorar en la cuna durante 20 minutos o más, hasta que finalmente se duermen alrededor de las ocho. Esto significa 7:50 a 8 p. m., es en realidad su «hora natural de dormir», a pesar de que le gustaría que fuera antes. Para saber cuándo su bebé se queda dormido de forma natural, lleve un diario durante algunas noches para rastrear cuándo finalmente se conforma con la noche. (El uso de un monitor de video puede ayudar con esto. Unas noches más tarde, mueva toda la rutina 15 minutos antes. Continúe moviendo la hora de acostarse más temprano por 15 minutos cada noche (si es necesario) hasta que su bebé haya cambiado sus viejos hábitos para dormirse a la hora deseada en lugar de la hora posterior.,
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aunque McGinn no utiliza esta técnica con sus clientes, dice que el truco con cualquier rutina de entrenamiento es ser muy consistente y comprometerse a mover la hora de acostarse antes., «Es fácil volverse inconsistente con las cosas o darse por vencido y luego el niño tiene una hora de acostarse muy tarde», dice McGinn
the greater good
por consejo de un consultor del sueño, Welk y su esposo le quitaron el chupete a Greyson, cambiaron su biberón antes de su baño (para que no asociara la alimentación con ir a dormir) y eligieron comenzar con un método muy suave (porque solo tenía cuatro meses de edad en ese momento). El padre de Greyson lo puso en la cuna y se paró a su lado, acariciándolo hasta que se quedó dormido, durante aproximadamente una semana., Eso fue bien, y luego comenzaron a dejarlo inmediatamente después de ponerlo en la cuna sin darle palmaditas para que se durmiera completamente. «Durante aproximadamente un mes, lloraba o se quejaba todas las noches durante 10 a 15 minutos antes de quedarse dormido», recuerda Welk. Era difícil escuchar a su bebé llorar, pero se siente segura de que fue por el bien mayor porque ambos estaban bien descansados y felices durante el día. Ahora, Greyson tiene 11 meses y es un dormilón campeón, habiéndose destetado de las comidas nocturnas a los siete meses.,
si estás en la valla sobre el entrenamiento del sueño, puede ser útil pensarlo de esta manera: ¿Cuál es la necesidad de desarrollo de mi bebé en este momento? «A los 11 meses, no necesitan comer durante la noche, pero necesitan dormir constantemente», dice Garden. Sí, esas noches de llanto son desgarradoras. Pero lo más probable es que, si estás considerando entrenar para dormir, sea porque lo que estás haciendo actualmente no te está funcionando.,
a medida que su bebé crece y sus necesidades de sueño cambian, asegúrese de ajustar las horas de vigilia, las siestas y la hora de dormir en consecuencia para ayudarlo a continuar dormiéndose y permanecer dormido fácilmente. Algunos padres piensan en el entrenamiento del sueño como un esfuerzo» uno y hecho»: usted soporta mucho llanto durante unos días y su premio es un sueño perfecto., Pero en realidad es un cambio en el estilo de vida: una vez que su hijo tenga las habilidades para quedarse dormido, seguirá necesitando rutinas, consistencia y ayuda para adaptarse cuando la vida arroje curvas, como comenzar la guardería, la llegada de un nuevo hermano o ir de viaje (donde puede tener que dormir en un espacio o cuna diferente). Los resfriados y las enfermedades, así como los cambios de tiempo, también pueden poner una llave en su horario perfecto. El truco aquí es volver a la pista lo antes posible. Si comienza a permitir o habilitar los viejos y malos hábitos y las asociaciones del sueño, tomará más tiempo volver a la rutina regular.,
McGinn lo compara con montar en bicicleta: claro, los niños se tambalean un poco cuando sacas la bicicleta después del invierno, pero pronto vuelven a montar como profesionales. «Nunca tienes que volver a enseñar la habilidad de quedarte dormido», dice.
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investigue, hable con su médico y, si está abrumado, considere contratar a un consultor del sueño o asistir a un taller. El sueño de su bebé puede parecer un misterio para usted, pero hay personas que entienden las complejidades y pueden ayudar., Si bien no todos están de acuerdo con todos los enfoques, nadie discutiría los beneficios de una buena noche de sueño, tanto para los bebés como para los padres agotados.