Los formularios médicos están ahí para ayudarle. Hoy en día, te encontrarás con una amplia variedad de formas médicas, cada una diferente de la otra en términos de función y características. Un formulario médico que es particularmente útil para los médicos y otro personal médico es un formulario de historia médica. ¿Qué es un formulario de historia clínica y qué implica? Averigüémoslo.,
cada vez que un nuevo paciente es admitido en el hospital para el tratamiento, se le pide que llene un formulario de historia clínica junto con el formulario de registro del paciente. Un formulario de historia médica es un medio para proporcionar al médico su historia médica. Con la ayuda del formulario antes mencionado, el médico podrá brindarle una mejor atención y tratamiento. Entonces, ¿qué muestra su historial médico/de salud? Un documento importante, la historia médica muestra sus diagnósticos, síntomas, Investigaciones Médicas, Terapias, enfermedades pasadas y enfermedades crónicas que se ejecutan en su familia., Por lo general, la historia clínica incluye un resumen de estas cosas.
Historia clínica de Plantillas de Formulario
además De los médicos y otro personal médico, las compañías de seguros también pueden utilizar el mencionado formulario para determinar la asegurabilidad para médicos o seguros de vida. Sin embargo, esto no sucede a menudo. El formulario se utiliza principalmente para su propósito original, que es proporcionar a los médicos información valiosa sobre los antecedentes de salud, los requisitos de atención y los factores de riesgo del paciente., Es importante que tenga en cuenta que no todas las formas de historia clínica son iguales. Al igual que las formas médicas, la forma de historia médica varía en términos de función y característica.
hay algunas formas de historia específicas para ciertos tipos de Medicina. Por ejemplo, los psiquiatras pueden usar formularios de historia que tienen preguntas intensivas y largas que tratan únicamente con problemas psiquiátricos y salud mental. Por otro lado, médicos generales requerirá un formulario de historia que da buena cuenta de la historia de salud del paciente y su familia., La mayoría de las preguntas del formulario requieren una respuesta sí/no.
la importancia de un formulario de historia médica
como se mencionó anteriormente, un formulario de historia médica es una de las formas médicas más útiles disponibles para los médicos. Utilizado por los médicos para revisar el patrón de salud del paciente a lo largo del tiempo, un formulario de historia clínica no es un reemplazo para los archivos médicos de un médico. Sin embargo, esto no debe devaluar la importancia de la forma antes mencionada. Además de ayudar a un médico a revisar la salud del paciente, un formulario de historia permite a los padres comparar la salud de sus hijos.,
una práctica herramienta de referencia, el formulario antes mencionado proporciona información crucial necesaria para decidir un curso de tratamiento. Además, la disponibilidad de un formulario de antecedentes ayuda a acelerar el tratamiento de emergencia., Sin embargo, para asegurarse de que, el formulario de historia debe incluir lo siguiente:
- Su breve historia de salud, incluidos sus problemas de salud y cirugías anteriores
- sus condiciones médicas actuales
- medicamentos
- alergias
- Su médico y su información de contacto
- inmunizaciones
- Información de seguro
como se vio anteriormente, un formulario de Historia Médica aumenta sus posibilidades de sobrevivir a una emergencia. Generalmente, cuando una persona inconsciente es llevada a una sala de emergencias, aparte de las lesiones obvias, los médicos no saben nada sobre él / ella., El médico y otro personal médico no tienen información sobre a qué es alérgico el paciente, qué medicamento está tomando y si se sometió a una cirugía en el pasado.
si bien la mayoría de los hospitales se esfuerzan por encontrar la información de contacto de la familia del paciente y notificarles sobre la emergencia lo antes posible, a menudo están tan ocupados y carecen de personal que no pueden hacer la llamada a su debido tiempo., Recientemente, ha habido casos en los que personas que habían sufrido una emergencia médica murieron simplemente porque los médicos / personal médico no tenían idea de su historial de salud y los medicamentos que estaban tomando. En cuanto al acceso a la información médica, puede firmar un formulario de autorización médica para permitir que los hospitales y otros proveedores de servicios médicos divulguen información confidencial del paciente a un tercero.
volviendo al tema en cuestión, como se ha visto anteriormente, comunicar la información médica vital de la persona a los médicos es extremadamente importante. Después de todo, puede ayudar a salvar una vida valiosa., Tener un medicamento que los médicos requieren para salvar su vida en la punta de la lengua, pero no ser capaz de deletrearlo es probablemente la peor situación para estar en. En una emergencia, los medicamentos y los números de teléfono que conoce de memoria no servirán de nada si no puede revelarlos al médico o al personal médico.
mantener sus medicamentos e información de contacto de emergencia en secreto no es algo sensato. Por lo menos, usted debe notificar a su médico acerca de ellos., Puede notificar a su médico sobre los medicamentos que está tomando a través de un formulario de historial médico, mientras que un formulario de contacto de emergencia es una buena manera de proporcionar información de contacto de emergencia. Ahora que conoces la importancia de un formulario de historia, es hora de ver qué se incluye en el formulario y quién necesita completarlo.
comprender el formulario de historia clínica
es importante que sea lo más honesto posible al presentar el formulario de historia clínica. No tiene sentido ser deshonesto al llenar el formulario ya que la única persona que se verá perjudicada por esto eres tú., De hecho, si completa el formulario para fines de seguro y proporciona información incorrecta, puede ser elegible para una acción legal. Es importante que el formulario sea lo más completo posible, ya que esto le permitirá al médico tener una buena idea de sus riesgos para la salud (del paciente) y su salud en general. Entonces, ¿qué incluye un formulario de historia? Averigüémoslo.
¿qué se incluye en el formulario?
es importante que el formulario de historia revele información de salud y condiciones específicas para el paciente individual., Además, debería haber margen para actualizarlo anualmente o cuando se considere necesario. Una plantilla de formulario de historial médico imprimible puede darle una buena idea sobre lo que se incluye en el formulario. Sin embargo, para dar una ventaja inicial, estas son algunas de las cosas que el formulario de historia debe incluir:
- El formulario debe revelar la dieta del paciente, lesiones, medicamentos actuales, alergias, enfermedades sistémicas, tratamiento actual, cirugías, suplementos herbales y reacción a los anestésicos
- El formulario debe incluir el nombre y la información de contacto del médico del paciente., Tanto el paciente como el médico deben firmar esta parte del formulario
- El formulario debe tener una sección que incluya las observaciones de seguimiento del médico
- El formulario debe tener una sección de ‘notas de progreso’ en la que se anotan todas las actualizaciones y cambios
- El formulario debe permitir al paciente responder a las preguntas con un simple sí / no.
- para asegurarse de que el paciente no pase por alto consideraciones de salud importantes, el formulario debe tener una etiqueta de alerta médica, etiqueta, Notación o cualquier otra cosa que llame la atención
¿quién debe completar el formulario?,
Esta es la pregunta que la gente suele hacer. Un historial médico documentado es algo que todos los pacientes de un hospital/clínica deben tener. Un documento historia médica de una persona se obtiene a través de un formulario de historia. Entonces, ¿quién necesita completar este formulario? Los adultos están obligados a llenar su formulario por sí mismos, mientras que los formularios de los hijos menores deben ser completados por sus padres, abuelos u otros tutores legales.
ahora, si lo desean, los médicos pueden enviar el formulario antes mencionado a los pacientes antes de sus citas., El formulario de historial médico imprimible enviado por correo a los pacientes se puede imprimir y completar fácilmente. Los pacientes también pueden optar por completar el formulario en el hospital / Consultorio del médico. Independientemente de cómo llenen el formulario, los pacientes a menudo tienen dificultades para completarlo. Generalmente, el asistente del médico u otro personal médico ayuda al paciente a completar todas las secciones del formulario. Además, las condiciones de salud del paciente que el médico debe conocer se resaltan en amarillo u otro color.
¿cuándo debe completarse y actualizarse el formulario?,
como se mencionó anteriormente, los pacientes pueden optar por completar el formulario en su casa u oficina antes de la cita con el médico. Además, antes del tratamiento, es importante que los pacientes de emergencia proporcionen su historia clínica completa utilizando el formulario. Además, las personas que han llenado el formulario en el pasado y son pacientes recurrentes deben actualizar su formulario al menos una vez al año o cada vez que haya un cambio en su condición de salud.,
formulario de historia médica Personal
para completar su formulario de historia, debe recopilar todos sus registros médicos, como sus medicamentos, enfermedades recientes, visitas recientes a su médico y hospitalizaciones. Esta es la información mínima que su formulario de historia clínica debe incluir. Además de la información mencionada anteriormente, el formulario debe incluir su DOB, pruebas de diagnóstico, exámenes de salud recientes, tipo de sangre, información sobre enfermedades crónicas y alergias a alimentos y medicamentos.,
después de tener toda la información antes mencionada con usted, elija un medio para crear la historia clínica. Siempre que sea portátil, seguro y accesible en caso de emergencia, puede elegir cualquier formato que desee. Puede elegir una hoja de cálculo o un cuaderno de espiral o carpeta. La elección es tuya.
para permitir que el médico que lo está tratando tenga una buena idea de su salud general, incluya tanta información como sea posible en la historia clínica., Incluso puede proporcionar un resumen de sus hábitos de estilo de vida, como si hace ejercicio regularmente, fuma o ha aumentado/perdido peso recientemente. Otra cosa sabia que hacer es incluir los nombres y la información de contacto de sus proveedores de atención médica actuales y las personas a contactar en caso de una emergencia. Además, si su seguro cubre los gastos de atención médica, proporcione el nombre y la información de contacto de su proveedor de seguro médico. Para obtener una mejor comprensión de esto, puede echar un vistazo a una plantilla de formulario de historia médica.,
formulario de antecedentes médicos familiares
incluso si actualmente no tiene ningún problema de salud, su historial médico familiar le dará una buena idea sobre su propia salud y la de su familia en el futuro. Su historial médico familiar le permitirá saber si ciertas enfermedades y Condiciones de salud se presentan en su familia. Es posible que se sienta incómodo preguntando a los miembros de la familia sobre sus problemas de salud, pero hacerlo es importante., Siempre que lo haya ensamblado adecuadamente, su historial de salud familiar puede ayudarlo a hacer lo siguiente:
- Identificar si tiene un alto riesgo de una enfermedad en particular
- ayudar a su médico u otro proveedor de atención médica a recomendarle tratamientos/maneras de reducir su riesgo de la enfermedad
- darle información sobre los signos de advertencia tempranos de la enfermedad
- ayudar a planificar cambios en el estilo de vida que pueden mantenerlo saludable
un registro de por vida, el historial de salud familiar debe ser proporcionado por nuevos médicos que reciben atención médica., Las siguientes son las cosas que una historia médica familiar debe incluir:
- parientes inmediatos y distantes
- La Edad de todos los familiares
- La etnia de todos los familiares
- La presencia de enfermedades crónicas
formulario de contacto de emergencia
una forma bien establecida de identificar trastornos genéticos y vulnerabilidades, la historia de salud familiar es una buena manera de discernir el riesgo de una persona para problemas de salud futuros. Una de las mejores maneras de identificar a las personas en riesgo de trastornos hereditarios, el uso de un formulario de historia médica familiar es crucial., El tipo más básico de formulario de historia médica familiar le hará preguntas sobre usted, sus padres, sus hermanos y sus abuelos. Por lo tanto, antes de llenar el formulario de historia familiar, reúna toda la información relevante sobre usted, sus padres, sus hermanos y sus abuelos.
hoy en día, los médicos determinan los tratamientos/medicamentos adecuados para los pacientes utilizando sus formularios médicos. Hablando de formas médicas, una de las formas médicas más importantes en uso hoy en día es la forma de historia médica. Este formulario le da a los médicos una buena idea sobre sus condiciones de salud y sus medicamentos/tratamientos.,