a menudo escuchamos hablar de los ganglios linfáticos cuando hablamos sobre cómo se disemina el cáncer. Esto se debe a que cuando el cáncer comienza a propagarse, a menudo va primero a los ganglios linfáticos.,
al tratar el cáncer de mama y el melanoma, y – cada vez más-los cánceres de cabeza y cuello y los cánceres ginecológicos, los médicos utilizan un método de diagnóstico llamado biopsia de ganglio linfático centinela, que examina los ganglios linfáticos de la paciente para determinar si el cáncer se ha diseminado y qué tipo de tratamiento de cáncer se necesita. En el MD Anderson, nuestros médicos a menudo usan biopsias de ganglios linfáticos centinela porque, en muchos casos, ayudan a detectar mejor el cáncer., De hecho, alrededor del 20-30% de los pacientes «sin ganglios» tienen enfermedad presente en sus ganglios linfáticos, aunque las tomografías computarizadas y/o los estudios de ultrasonido sugieren que los ganglios linfáticos son negativos o no contienen enfermedad.
hablamos con el cirujano de cabeza y cuello Stephen Lai, M. D., Ph.D., para obtener más información.
¿Qué es una biopsia de ganglio linfático centinela?
los ganglios linfáticos centinela son una parte importante del sistema inmunitario y contienen las células que controlan sustancias extrañas, como bacterias, virus y cáncer., El mapeo de ganglios linfáticos centinela ayuda a identificar los ganglios linfáticos con mayor riesgo de contener cáncer.
una biopsia de ganglio linfático centinela (BGLC) es un abordaje quirúrgico para identificar y extirpar el ganglio linfático centinela para determinar si el cáncer se ha diseminado y, de ser así, hasta qué punto.
en la mayoría de los casos, una biopsia de ganglio linfático centinela negativa significa que el cáncer no se ha diseminado. Una biopsia positiva significa que se encontró cáncer en el ganglio linfático. Podría estar en otros ganglios linfáticos e incluso en otros órganos.
¿Qué sucede durante una biopsia de ganglio linfático centinela?,
Un cirujano inyecta un marcador llamado radiosonda alrededor del sitio del tumor. La radiosonda fluye a través del sistema linfático, una ruta o red de canales y ganglios linfáticos. Esto permite al cirujano ver primero qué ganglios linfáticos están drenando del tumor e identificar un ganglio linfático centinela.
luego, el cirujano hace una pequeña incisión en la piel e identifica el ganglio linfático para extirparlo. Un patólogo estudia el ganglio linfático para determinar si contiene cáncer.
¿Cuáles son los beneficios de la biopsia de ganglio linfático centinela?,
esta técnica utiliza una incisión más pequeña y puede evitar que los pacientes necesiten una cirugía más invasiva. Puede acortar los tiempos de recuperación postoperatoria y reducir el riesgo de efectos secundarios como linfedema, hinchazón causada por la eliminación de más ganglios linfáticos.
una biopsia de ganglio linfático centinela a menudo se realiza como un procedimiento ambulatorio, y los pacientes generalmente pueden abandonar el hospital ese día, a menos que se sometan a una cirugía adicional.
¿Cuáles son los riesgos de una biopsia de ganglio linfático centinela?,
los riesgos son de muy bajo riesgo, aparte de la muy baja probabilidad 2 del 2 al 4%. de que un ganglio linfático centinela no pueda ser identificado.
algunos pacientes tienen preocupaciones sobre la radiosonda utilizada para encontrar el ganglio linfático centinela. Si bien es radiactivo, el trazador tiene una partícula de emisión de muy baja energía. No se han notificado reacciones adversas graves, y la única reacción negativa notificada ha sido episodios raros de dolor breve durante la inyección.,
Los pacientes que se someten a una biopsia de ganglio linfático centinela también pueden experimentar linfedema, pero es menos probable que lo experimenten que aquellos que se someten a una cirugía abierta.
cuénteme sobre los avances en el uso de biopsias de ganglios linfáticos centinela para ayudar a más pacientes con cáncer.
la biopsia de ganglio linfático centinela está muy bien establecida para el tratamiento del melanoma y el cáncer de mama. También se usa más comúnmente en Europa para el cáncer de cavidad oral en estadio temprano, y se usa cada vez más en los Estados Unidos., Completé un ensayo clínico de fase III que llevó a la administración de alimentos y medicamentos a aprobar una nueva radiosonda para su uso en pacientes con cáncer de cavidad oral. Ahora, estoy liderando un esfuerzo para comenzar un ensayo clínico de fase III que compara la biopsia de ganglio linfático centinela con una técnica más tradicional llamada disección electiva del cuello para pacientes con cáncer de cavidad oral en estadio temprano. Además, el Dr. Michael Frumovitz completó recientemente un ensayo clínico de fase III utilizando un nuevo tipo de tinte para la detección de ganglios linfáticos centinela en pacientes con cáncer de cuello uterino y útero., Estos avances nos ayudan a aprender más sobre el cáncer en sí, al tiempo que disminuyen los efectos secundarios para los pacientes.
la biopsia de ganglio linfático centinela es una cirugía personalizada. La cirugía se adapta al paciente individual para dirigirse a los ganglios linfáticos con mayor probabilidad de albergar cáncer. Ayuda a los pacientes a volver a su vida cotidiana más rápidamente. Se trata de detectar el cáncer de manera eficaz y precisa de una manera que ayude a los pacientes a mantener su calidad de vida.
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