la mayoría de los cambios en la piel observados durante el embarazo se deben a los efectos de las hormonas en varias estructuras corporales. Los efectos sobre la piel pueden considerarse normales y no relacionados con la enfermedad. Sin embargo, estos mismos efectos pueden considerarse patológicos para la mujer que tiene nuevos cambios en la piel. Algunos de estos cambios son permanentes, pero otros están presentes solo durante o por un corto tiempo después del embarazo.,
cambios de pigmentación
el cambio de pigmentación más común en el embarazo se llama hiperpigmentación, u oscurecimiento de la piel. Se cree que los niveles más altos de estrógeno, progesterona y hormona estimulante de melanocitos causan este oscurecimiento de la piel. Esta última es una hormona que hace que las células productoras de pigmento, o melanocitos, produzcan más melanina. Las áreas que eran más oscuras antes del embarazo, como las areolas, los pezones, la piel genital, las axilas y la parte interna de los muslos tienden a oscurecerse aún más. A veces se forma una línea oscura, llamada línea nigra, en el abdomen., Otras mujeres experimentan un oscurecimiento de la piel facial llamado melasma. cambios en el cabello y las uñas los cambios en el cabello durante el embarazo pueden variar de demasiado a muy poco. Muchas mujeres notan más vello más oscuro en la cara, los brazos y las piernas. Las mismas mujeres también pueden notar un adelgazamiento del cabello en el cuero cabelludo. Esta condición se conoce como efluvio de telógeno y es causada por un cambio de estos pelos a la fase de telógeno, o reposo. Es durante la fase telógena que los pelos se desprenden. Este desprendimiento puede durar de 1 a 5 meses, pero no puede detenerse hasta 15 meses después del parto., Los cambios en las uñas durante el embarazo incluyen fragilidad, formación de surcos o una separación de la uña del extremo del lecho ungueal llamada onicolisis. Melasma o cloasma Melasma o cloasma es una decoloración pardusca de la cara que ocurre con mayor frecuencia en las mujeres. Los hombres también pueden desarrollar este problema. El color marrón a menudo se desvanece en invierno y empeora en el verano.¿qué lo causa?el embarazo (máscara del embarazo) es la causa más común de melasma. Las mujeres que toman anticonceptivos orales corren el riesgo de desarrollar melasma. La luz solar es un factor importante en el desarrollo del melasma., ¿cómo lo trato?
Un protector solar fuerte como Elta Block, Ombrelle y Shade Lotion SPF 45, etc., debe aplicarse a la cara cada mañana. La crema de hidroquinona 4% (disponible con receta) aplicada en la cara dos veces al día (por la mañana antes de aplicar el protector solar y más tarde en el día) es el tratamiento principal para el melasma. Retin-una crema aplicada en toda la cara cada noche antes de acostarse ha demostrado ser un tratamiento eficaz para el melasma. El Dr. Guccione y Anne Carlisle, FNP, también pueden recetar una combinación de medicamentos recetados que pueden ser efectivos en el tratamiento de su melasma., Lo más importante, sin embargo, evitar la luz solar intensa! Esto trae más decoloración marrón. Es la respuesta de protección natural de su cuerpo del sol.
el penfigoide gestationis también se conoce como herpes gestationis, aunque el último nombre es engañoso ya que esta condición no está asociada con ningún virus. Esta es una enfermedad autoinmune rara, con picazón, que ocurre durante el segundo y tercer trimestre del embarazo y alrededor del momento del parto. La gestación del penfigoide ocurre en 1 por 7,000 a 50,000 embarazos. comienza con urticaria roja con mucha picazón o pequeñas protuberancias alrededor del ombligo., En cuestión de días o semanas, el sarpullido se propaga y las ronchas y protuberancias se unen para formar parches circulares de forma extraña que cubren un área amplia de la piel. La erupción puede afectar el tronco, la espalda, las nalgas, los antebrazos, Las Palmas de las manos y las plantas de los pies. Por lo general, no afecta la cara, el cuero cabelludo ni el interior de la boca. Después de 2 a 4 semanas de esta erupción, se forman ampollas grandes y tensas en los bordes de la erupción o en la piel aparentemente normal.
esta condición generalmente comienza durante el segundo o tercer trimestre, aunque se ha reportado en el primer trimestre y poco tiempo después del parto., La apariencia promedio es a las 21 semanas de gestación. La eliminación espontánea de la erupción puede ocurrir más adelante en el embarazo, pero las erupciones incómodas ocurren inmediatamente antes del parto en el 75% al 80% de las mujeres. La erupción también puede reaparecer cuando se reanuda la menstruación o con el uso de anticonceptivos orales. Con embarazos posteriores, la gestación del penfigoide generalmente reaparece más temprano y puede ser más grave. Solo el 8% de las mujeres no desarrollan penfigoide gestacional en embarazos posteriores.
tratamiento
algunas mujeres con casos muy leves de penfigoide gestacional pueden tratarse con cremas esteroides y antihistamínicos., Sin embargo, la mayoría de las mujeres requieren esteroides orales para controlar sus síntomas. Por lo general, se usa una dosis alta para controlar los síntomas y luego se reduce a medida que mejora el sarpullido.
efecto en el bebé
debido a que los anticuerpos cruzan la placenta, los anticuerpos que causan la gestación del penfigoide pueden afectar al bebé. Se ha informado de una erupción sensible en el 5% de los recién nacidos de madres con esta afección. Esta erupción del recién nacido es transitoria y se resuelve por sí sola sin tratamiento. Hay evidencia de que las mujeres con penfigoide gestacional tienen un mayor riesgo de parto prematuro., Los estudios actuales indican que no hay un mayor riesgo de aborto espontáneo o muerte fetal.
esta condición fue descrita por primera vez en 1981. Se cree que es más común de lo que se pensaba anteriormente. Un estudio mostró que la incidencia de esta enfermedad era de 1 por cada 3.000 embarazos.
Apariencia
la erupción consiste en varias pequeñas protuberancias rojas que pueden o no estar llenas de pus. Estas protuberancias generalmente se encuentran en los hombros, la parte superior de la espalda, los brazos, el pecho y el abdomen. La condición parece acné. Sin embargo, el cultivo de las protuberancias no revela ninguna bacteria. El sarpullido puede picar mucho.,la foliculitis pruriginosa del embarazo típicamente se desarrolla en la segunda mitad del embarazo. Se resuelve espontáneamente dentro de 2 a 3 semanas después del parto.
Causa
La causa de la foliculitis pruriginosa del embarazo es desconocida. Algunos investigadores creen que es causada por cambios hormonales.
tratamiento
la foliculitis pruriginosa del embarazo se trata típicamente como acné leve. El peróxido de benzoilo se ha utilizado con cierto éxito, pero no se necesitan antibióticos. Los antihistamínicos orales son útiles para tratar la picazón.,
Efecto en el Bebé
Hay diferentes informes sobre el efecto de la foliculitis pruriginosa del embarazo en el bebé. Un estudio mostró un aumento en bebés con bajo peso al nacer. Sin embargo, otros estudios no confirmaron esto. Esta condición no aumenta el riesgo de prematuridad o de muerte fetal.