Cartílago

Introducción

El cartílago es un tipo no vascular de tejido conectivo de soporte que se encuentra en todo el cuerpo .

• El cartílago es un tejido conectivo flexible que se diferencia del hueso en varias formas; es avascular y su microarquitectura está menos organizada que el hueso.
• El cartílago no está inervado y, por lo tanto, depende de la difusión para obtener nutrientes. Esto hace que sane muy lentamente.,
• Los principales tipos de células en el cartílago son los condrocitos, la sustancia fundamental es el sulfato de condroitina y la vaina fibrosa se llama pericondrio.
• Hay tres tipos de cartílago: hialino, fibroso y elástico.
• El cartílago hialino es el tipo más extendido y se asemeja al vidrio. En el embrión, el hueso comienza como cartílago hialino y luego se osifica.
• El cartílago fibroso tiene muchas fibras de colágeno y se encuentra en los discos intervertebrales y la sínfisis púbica.,
• El cartílago elástico es elástico, amarillo y elástico y se encuentra en el soporte interno del oído externo y en la epiglotis

estructura del cartílago

el cartílago es una estructura densa, que se asemeja a un gel firme, colágeno y fibras elásticas. Contiene derivados de polisaccrida llamados sulfatos de condroitina que se complejan con proteínas en la sustancia base formando proteoglicano., La matriz es producida por células llamadas crondroblastos que forman crondocitos y se pueden encontrar en pequeñas cámaras llamadas lacuna

el cartílago está separado de los tejidos circundantes por pericondrio que consta de dos capas:

1. capa fibrosa externa : que proporciona protección , soporte mecánico y une el cartílago a otras estructuras.
2. celular interno: es importante en el crecimiento y mantenimiento del cartílago .,

Tipos de Cartílago

Hay tres tipos de cartílago y todos ellos tienen ligeramente diferentes estructuras y la función

Cartílago Hialino

Cartílago Hialino tiene una superficie lisa y es el más común de los tres tipos de cartílago. Tiene una matriz que contiene fibras de colágeno muy empaquetadas, por lo que es resistente pero ligeramente flexible. Consiste en un material elástico molido brillante de color blanco azulado, cuya matriz contiene Sulfato de condtoitina, con muchas fibrillas de colágeno fino y cronrocitos., Debido a sus superficies lisas permite que los tejidos se deslicen/deslicen más fácilmente, así como proporcionar flexibilidad y soporte

Ejemplo : conexión entre costillas y esternón, cartílago nasal y cartílago articular (que cubre superficies óseas opuestas en muchas articulaciones).

Fibrocartílago

Fibrocartílago es el más difícil de los tres tipos de cartílago. No tiene pericondrio y tiene una matriz que contiene densos haces de fibras de colágeno incrustadas con cronrocitos, lo que lo hace duradero y resistente., Esto lo hace perfecto para proporcionar soporte y rigidez
Ejemplo : discos intervertebrales (entre las vértebras espinales), meniscos (almohadillas de cartílago de la articulación de la rodilla), el callo (formado en los extremos de los huesos en el sitio de una fractura), entre la sínfisis púbica y en la Unión donde los tendones se insertan en el hueso.

cartílago elástico

el cartílago elástico proporciona soporte. Tiene un color amarillento y está rodeado por un perichnodrium. Los crondrocitos se encuentran entre una red de fibras elásticas en forma de hilo, la abundancia de fibras elásticas lo hace flexible y resistente.,

ejemplo: el pabellón auricular del oído externo .

Embriología

• El cartílago se forma a partir de la capa germinal del mesodermo mediante el proceso conocido como condrogénesis.
• El mesénquima se diferencia en condroblastos que son las células que secretan los componentes principales de la matriz extracelular. El más importante de estos componentes para la formación del cartílago es aggrecan y colágeno tipo II.
• Una vez que se produce la condificación inicial, el cartílago inmaduro crece principalmente desarrollándose en un estado más maduro ya que no puede crecer por mitosis.,
• Hay una división celular mínima en el cartílago; por lo tanto, el tamaño y la masa del cartílago no cambian significativamente después de la condificación inicial. El crecimiento del cartílago es un proceso lento y se produce por la división de las células.

remodelación del cartílago

• Esto ocurre predominantemente por cambios y el reordenamiento de la matriz de colágeno en respuesta a la carga.
• vea el video de 1 minuto a continuación.,

el Comportamiento Mecánico del Cartílago Articular

El comportamiento mecánico depende de la interacción de sus componentes : los proteoglicanos, colágeno y el líquido intersticial. En un ambiente acuoso , los proteogilcanos son polianiónicos, lo que significa que la molécula tiene sitios cargados negativamente que surgen del sulfato y el carboxilo. En solución, la repulsión mutua de estas cargas negativas hace que el proteogilcan agregado se extienda y ocupe un gran volumen .,

en la matriz del cartílago, el volumen ocupado por los agregados de proteogylcan está limitado por la red de fibras de colágeno. cuando el cartílago se comprime los sitios cargados negativamente se empujan juntos aumentando la fuerza de repulsión mutua que se suma a la rigidez compresiva del cartílago. Durante este proceso, los protoegilcanos no agregados no se ven afectados por la carga de compresión, ya que no son fácilmente atrapados en la matriz del cartílago .El daño a la estructura de colágeno reduce la rigidez compresiva .,

la respuesta mecánica del cartílago está fuertemente ligada a la aplicación de diferencias de presión y al flujo de fluido a través del tejido ya que, cuando se deforma, el fluido fluye a través del cartílago y la superficie articular .

modelo bifásico de cartílago

todos los componentes sólidos del cartílago (lípidos, proteogilcos,células y colágeno ) se agrupan para formar el componente sólido de la matriz y el líquido intersticial, que se mueve libremente, forma el componente líquido.

irrigación sanguínea y linfática

el cartílago es avascular., Dado que no hay suministro directo de sangre, los condrocitos reciben nutrición a través de la difusión del entorno circundante. Las fuerzas de compresión que actúan regularmente sobre el cartílago también aumentan la difusión de nutrientes. Este proceso indirecto de recibir nutrientes es un factor importante en el lento recambio de la matriz extracelular y la falta de reparación que se observa en el cartílago.,

nervios

el cartílago no contiene nervios; es un aneural el dolor, si lo hay, asociado con la patología que involucra el cartílago es más comúnmente debido a la irritación de las estructuras circundantes, por ejemplo, la inflamación de la articulación y el hueso en la osteoartritis.

músculos

El fibrocartílago es un componente importante de las entesis, que es el tejido conectivo entre el tendón o ligamento muscular y el hueso. La entesis fibrocartilaginosa consta de 4 zonas de transición a medida que progresa del tendón al hueso., Los fibroblastos longitudinales y una disposición paralela de fibras de colágeno se encuentran en el área tendinosa

significación clínica

muchas patologías por ejemplo, osteoartritis, hernia de disco espinal, ruptura/desprendimiento traumático, acondroplasia, costocondritis, neoplasia y muchos otros., Estos son el resultado de una variedad de causas degenerativas, inflamatorias y congénitas.

ejercicio y salud del cartílago: la participación en ciertos deportes parece aumentar el riesgo de osteoartritis como resultado de la descomposición del cartílago articular. Las actividades que implican carga torsional, aceleración y desaceleración rápidas, alto impacto repetitivo y alto nivel de participación aumentan el riesgo de osteoartritis., Los mayores riesgos de osteoartritis están relacionados con el ejercicio excesivo o la carga articular anormal, sin embargo, algunos niveles de carga y ejercicio son beneficiosos para la salud articular, ya que el ejercicio mejora la producción de moléculas de matriz, lo que puede tener un efecto positivo en la salud articular.

pensamiento actual sobre la reparación y regeneración Articular

un enfoque biológico del daño del cartílago es desafiante debido a su potencial de curación limitado inherente. A lo largo de los años se han puesto a disposición diversas opciones para tratar de abordar estas cuestiones. La nueva técnica tiene méritos y deméritos., La terapia con células madre es una gran promesa en el tratamiento de los defectos del cartílago y la osteoartritis.

Se espera que las células madre(SC), en particular las SC mesenquimales, revolucionen el tratamiento de los defectos del cartílago y la osteoartritis en un futuro próximo. Se espera que todo el cartílago pueda repararse no solo los defectos focales.

El siguiente vídeo (4 minutos) se adentra en la regeneración de las aspiraciones