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La circuncisión es un procedimiento común en el que se extirpa quirúrgicamente la piel que cubre la punta del pene. Por lo general, se realiza en un niño recién nacido antes de que salga del hospital y, a menudo, dentro de los primeros 2 días de vida. En la fe judía, se realiza en una ceremonia especial cuando un bebé tiene 8 días de edad.,
los Niños nacen con una capucha de piel llamada prepucio, que cubre la cabeza (glande) del pene. En la circuncisión, se extrae el prepucio para exponer la cabeza del pene. Es un procedimiento rápido que causa muy poco sangrado y no se necesitan puntos de sutura. Los niños mayores pueden ser circuncidados, pero el procedimiento es un poco más complicado. Después de la circuncisión, se puede colocar un vendaje protector sobre la herida, que generalmente se cura por sí sola dentro de una semana a 10 días.
en los Estados Unidos, muchos varones recién nacidos son circuncidados., La circuncisión no es médicamente necesaria, pero los estudios muestran que reduce ciertos riesgos para la salud. De hecho, según la American Academy of Pediatrics (AAP), los beneficios del procedimiento superan a los riesgos.
La mayoría de los padres toman la decisión sobre la circuncisión basándose en razones culturales, religiosas o personales (como si otros miembros masculinos de la familia han sido circuncidados).
preparación para la circuncisión
Una vez que decida que su bebé será circuncidado, hable con el médico que realizará el procedimiento., Muchas circuncisiones en recién nacidos son realizadas por obstetras, pero los pediatras, médicos de familia, urólogos, neonatólogos y cirujanos pediátricos también pueden realizarlas.
La mayoría de los bebés sanos pueden ser circuncidados dentro de 1 a 2 días después del nacimiento. Sin embargo, la circuncisión se retrasa en los bebés con ciertas afecciones médicas. El pediatra o Neonatólogo que examinará a su hijo decidirá si su recién nacido debe esperar para ser circuncidado.,
si está bien que su hijo se someta a una circuncisión, el médico revisará los riesgos, los posibles beneficios y las instrucciones sobre el cuidado de su bebé después del procedimiento. El médico también le preguntará acerca de cualquier antecedente familiar de trastornos hemorrágicos (como la hemofilia o la enfermedad de von Willebrand). Pídele al médico que te explique cualquier cosa que no entiendas.,
cuando se sienta cómodo con la información y sus preguntas hayan sido completamente respondidas, se le pedirá que firme un formulario de consentimiento informado, que establece que comprende el procedimiento y sus riesgos y da su permiso para que su hijo se someta a la circuncisión.
Las circuncisiones a menudo se realizan en la sala de tratamiento de la guardería del hospital. Algunos padres optan por estar en la sala de tratamiento durante la circuncisión, mientras que otros prefieren esperar a que el bebé regrese a la guardería. Si desea estar en la habitación, hágaselo saber a su médico.,
¿Qué sucede durante el procedimiento?
un bebé suele estar despierto para la circuncisión. Por lo general, se coloca en un asiento de plástico moldeado que ayuda a mantenerlo seguro en su lugar. El pene y la piel circundante se limpian con antiséptico antes de que comience el procedimiento.
medidas de control del dolor
varios métodos seguros y eficaces de control del dolor pueden disminuir el dolor de un bebé durante la circuncisión. Pregúntele a su médico sobre el tipo de control del dolor que tendrá su bebé con anticipación.
se utiliza Un anestésico local para adormecer el área del pene, donde la incisión., Esto puede incluir una crema adormecedora y / o un medicamento que se inyecta en el pene con una aguja pequeña. Debido a la crema anestésica, su bebé sentirá muy poco a medida que la aguja atraviesa la piel.
para reducir aún más el estrés y la incomodidad, la enfermera puede darle a su bebé un «chupete de sacarosa» (un chupete sumergido en agua azucarada), que se ha demostrado que reduce el sufrimiento del recién nacido. A veces se administra paracetamol para ayudar con el dolor. Los bebés también pueden sentirse mejor cuando están envueltos.
Métodos de Circuncisión
en los recién nacidos, la circuncisión se puede realizar de varias maneras., Las técnicas más comunes protegen la cabeza del pene con dispositivos especiales mientras se retira el prepucio. Su médico determinará qué método es apropiado.
en los recién nacidos, las tres técnicas de Circuncisión más comunes son:
1. La abrazadera Gomco
Se utiliza un instrumento especial llamado sonda para separar el prepucio de la cabeza del pene (generalmente se unen por una membrana delgada). A continuación, se coloca un dispositivo en forma de Campana sobre la cabeza del pene y debajo del prepucio (se puede hacer una incisión en el prepucio para permitir esto)., El prepucio se tira hacia arriba y sobre la campana y se aprieta una pinza alrededor de ella para reducir el flujo de sangre a la zona. Se usa un bisturí para cortar y extirpar el prepucio.
2. La pinza Mogen
nuevamente, el prepucio se separa de la cabeza del pene con una sonda. Luego, el prepucio se extrae delante de la cabeza y se inserta a través de una abrazadera de metal con una ranura en ella. La pinza se mantiene en su lugar mientras se corta el prepucio con un bisturí y permanece durante unos minutos después de esto para asegurarse de que se haya controlado el sangrado.
3., La técnica Plastibell
Este método es similar a la técnica de abrazadera Gomco. Después de la separación con una sonda, la campana de plástico se coloca debajo del prepucio y sobre la cabeza del pene. Un pedazo de sutura se ata directamente alrededor del prepucio, lo que corta el suministro de sangre al prepucio. Luego se puede usar un bisturí para cortar el prepucio adicional, pero el anillo de plástico se deja puesto. Alrededor de 6 a 12 días después se cae por sí solo.,
después del procedimiento
después de una circuncisión, los médicos aplicarán ungüento de petróleo sobre la herida y envolverán el pene del bebé en gasa para evitar que la herida se pegue a su pañal (a menos que los médicos hayan utilizado el método Plastibell, que no requiere vendaje). Por lo general, le llevarán a su bebé poco después del procedimiento.
Hay muy poco sangrado después de la Circuncisión, Sin importar qué técnica se use., Aunque es posible que vea un poco de sangre rezumando desde el borde de la incisión o en el pañal cuando se quita el vendaje por primera vez, esto generalmente se detendrá por sí solo.
el pene de su bebé puede estar adolorido durante unos días después del procedimiento, así que sea suave al bañarlo. Nunca use productos de baño astringentes y especiales. La mayoría de los médicos recomiendan mantener el área limpia con agua tibia. Si la caca entra en contacto con el pene, se puede usar agua jabonosa para limpiarlo suavemente.
si hay un apósito en la incisión, aplique uno nuevo (con vaselina) cada vez que cambie un pañal durante el primer día o los dos., Incluso después de que el vendaje ya no sea necesario, debe poner un poco de vaselina en el pene o en la parte delantera del pañal durante 3 a 5 días. Esto puede ayudar a evitar la incomodidad de frotar y pegarse al pañal.
por lo general, un pene circuncidado tarda entre 7 y 10 días en sanar del procedimiento. Hasta que lo haga, la punta puede ser cruda o amarillenta., Llame a su médico de inmediato si nota cualquiera de los siguientes:
- sangrado que continúa o sangre en el pañal (más de un cuarto de tamaño)
- enrojecimiento o hinchazón alrededor de la punta del pene que empeora
- Fiebre
- signos de infección, como la presencia de ampollas llenas de pus
- No orinar dentro de las 12 horas después de la circuncisión
beneficios
en el primer año de vida, un bebé circuncidado tiene menos probabilidades de contraer una infección del tracto urinario., Puede ser más fácil mantener un pene circuncidado limpio y sin infección, aunque a los niños que no tienen circuncisiones se les puede enseñar a limpiar adecuadamente debajo del prepucio una vez que se vuelve retráctil (generalmente en la pubertad).
Más adelante en la vida, los estudios muestran que los hombres circuncidados también pueden tener un menor riesgo de desarrollar cáncer de pene (aunque la enfermedad es rara). La circuncisión puede reducir el riesgo de contraer el VIH y otras enfermedades de transmisión sexual (ETS) de una pareja femenina infectada.,
riesgos y complicaciones
una circuncisión se considera un procedimiento seguro con riesgos mínimos, si los hay. La mayoría de las veces, no hay complicaciones.
en casos raros, las complicaciones pueden incluir:
- Infección: la infección es rara porque los médicos usan técnicas estériles para realizar el procedimiento. La mayoría de las infecciones relacionadas con la circuncisión son leves y fácilmente tratables con antibióticos. Los signos de infección incluyen empeoramiento del enrojecimiento, pus, dolor e hinchazón alrededor de la incisión o fiebre. Si nota alguno de estos signos, llame al médico.,
- sangrado en el sitio: esto es más probable cuando el niño tiene un trastorno hemorrágico, por lo que es importante informar al médico sobre cualquier antecedente familiar de sangrado o problemas de coagulación. En muy raras ocasiones, se puede cortar un vaso sanguíneo pequeño durante el procedimiento. En la mayoría de los casos, este sangrado se detendrá por sí solo, pero ocasionalmente se requieren puntos de sutura.
- riesgos asociados con la anestesia: la anestesia Local es muy segura, pero a veces puede causar moretones, sangrado o irritación de la piel., En raras ocasiones, puede causar ritmos cardíacos irregulares, problemas respiratorios, una reacción alérgica y, muy rara vez, la muerte. Estas complicaciones no son comunes y, por lo general, involucran a pacientes que tienen otros problemas médicos.
- extirpación incompleta del prepucio: a veces se deja demasiada piel. Esto se hace menos evidente a medida que el niño envejece. De vez en cuando, si el exceso de piel es desigual, un procedimiento correctivo puede ser necesario en una fecha posterior.
- daño al pene: en casos raros, la cabeza del pene puede lesionarse durante una circuncisión., Sin embargo, las precauciones que los médicos toman casi siempre evitan que esto suceda.
cuando su hijo se somete a cualquier tipo de procedimiento o cirugía, es comprensible que se sienta un poco incómodo. Pero es útil saber que las circuncisiones son procedimientos comunes y que las complicaciones son poco frecuentes. Un niño que se somete a una circuncisión normalmente se cura sin ninguna dificultad o problema de salud. Si tiene alguna pregunta sobre la circuncisión, hable con su médico.