Y90 es un tratamiento relativamente nuevo, seguro y altamente exitoso para el cáncer de hígado que se dirige a los tumores con una dosis alta de radiación sin afectar otras partes sanas del cuerpo. Los radiólogos intervencionistas de Columbia estuvieron entre los primeros en ofrecer este tratamiento, y han realizado cientos de procedimientos Y90 en pacientes con cáncer de hígado u otros cánceres que han hecho metástasis (diseminado) al hígado.,
y90 se refiere al isótopo radiactivo yttrium90, que se inserta en partículas diminutas y se usa para administrar radiación directamente a los tumores a través de tubos largos y delgados llamados catéteres. El tratamiento no es una cura para el cáncer en el hígado, pero se ha demostrado que prolonga la vida durante meses o años y mejora en gran medida la calidad de vida de los pacientes con cáncer. Los pacientes experimentan pocos, o ninguno, efectos secundarios del tratamiento Y90, que se realiza en un entorno ambulatorio. Los pacientes generalmente reanudan sus actividades normales dentro de una o dos semanas.,
el tratamiento y90 se puede usar en combinación con tratamientos tradicionales para el cáncer, como cirugía, quimioterapia e inmunoterapia. Nuestros radiólogos intervencionistas trabajarán con su oncólogo médico para determinar el momento adecuado de un tratamiento Y90 en relación con su quimioterapia o inmunoterapia habituales. Es importante entender que este tratamiento no es un reemplazo para los tratamientos recetados por su oncólogo. En algunos casos, debido a que se realiza entre sus tratamientos habituales, el procedimiento Y90 puede ser aún más efectivo en el tratamiento de los tumores hepáticos.,
Y90 tratamiento en Radiología Intervencionista de Columbia
una consulta con un radiólogo intervencionista de Columbia puede ayudarle a determinar si el tratamiento Y90 puede ayudarle.
cada año se diagnostican más de 20.000 casos de cáncer de hígado en los Estados Unidos y muchos más se originan en otras partes del cuerpo y se diseminan al hígado. Por una variedad de razones, muchos pacientes pueden no ser candidatos para la extirpación quirúrgica de tumores en el hígado. Los tumores pueden ser demasiado grandes, demasiado numerosos o pueden estar demasiado cerca de vasos sanguíneos importantes.,
para los pacientes que no son candidatos para cirugía, o que están esperando un trasplante de hígado, Y90 es una opción de tratamiento que puede aliviar los síntomas, retrasar el crecimiento del tumor y prolongar la vida. Si usted es candidato, nuestros médicos trabajarán con su oncólogo o su cirujano para agregar el tratamiento Y90 a su plan de tratamiento general.
¿Qué puedo esperar del procedimiento?,
una o dos semanas antes de la administración del Y90 a los tumores hepáticos, tendrá citas con su radiólogo de intervención, quien le analizará la sangre y le realizará una angiografía, un procedimiento de diagnóstico por imágenes en el que se inyecta un tinte en el torrente sanguíneo y se toman imágenes de rayos X. Esto producirá imágenes de los vasos sanguíneos que alimentan el tumor o tumores. Un mapa de los vasos sanguíneos es importante para identificar los vasos que alimentan el hígado y los tumores, y no el estómago, el intestino delgado o los pulmones., Si es necesario, el radiólogo intervencionista protegerá su estómago o intestinos de la radiación colocando una bobina de bloqueo que evitará que las partículas entren en áreas que no serían deseadas.
recibirá instrucciones detalladas sobre cómo comer, beber y tomar medicamentos antes del procedimiento. Tendrá que hacer arreglos para que alguien lo acompañe a casa y planificar el contacto restringido con otras personas, mascotas o niños después del procedimiento debido a la dosis de radiación que recibirá.,
el día del procedimiento, llegará a nuestros consultorios ambulatorios y será acompañado a nuestra sala de radiología intervencionista. Le administraremos un sedante por vía intravenosa, y también puede recibir medicamentos para las náuseas o el dolor. Luego adormeceremos el área de la ingle o la muñeca con un anestésico local e insertaremos una aguja. Esta aguja proporciona acceso para un catéter, que guiaremos a los vasos que suministran sangre al hígado. El médico utilizará una técnica de rayos X llamada fluoroscopia para guiar el catéter hasta su posición.,
una vez que el catéter se coloca en un vaso sanguíneo que alimenta el tumor (o tumores), inyectaremos pequeñas perlas o microesferas que se llenan con el isótopo radiactivo itrio Y-90 a través del catéter y en el vaso sanguíneo. Durante los próximos 10 a 14 días, se liberará radiación desde las microesferas mientras están ubicadas dentro de los tumores, irradiando los tumores desde adentro hacia afuera y, por lo tanto, dirigiéndose a los tumores sin dañar el tejido circundante.
si hay múltiples tumores, es posible que sea necesario repetir el procedimiento en otro vaso sanguíneo., El procedimiento tarda aproximadamente una hora en completarse.
¿existen riesgos?
el procedimiento es relativamente seguro cuando lo realiza un radiólogo intervencionista experimentado., Las complicaciones mayores incluyen:
- síndrome Post-embolización que consiste en dolor, náuseas y fiebre de bajo grado
- irritación del estómago o intestino delgado, incluyendo úlceras
- fatiga, que es típicamente significativa y puede durar de unos pocos días a unas pocas semanas
después del procedimiento
La mayoría de los pacientes se programan temprano en el día en nuestro consultorio ambulatorio y se recuperan en su propia habitación privada, regresando a casa por la tarde., Las imágenes se realizan el día del procedimiento para confirmar la ubicación dentro del hígado donde se han depositado las partículas de radiación. Durante la próxima semana puede experimentar fiebre de bajo grado, letargo o fatiga. El dolor no es un efecto secundario común del procedimiento.
seguimiento
programaremos una cita de seguimiento con usted aproximadamente dos semanas después del procedimiento. Por lo general, la quimioterapia se puede reiniciar una o dos semanas después del procedimiento. Las imágenes de seguimiento, como la TC, la RMN o la TC PET, generalmente se realizan aproximadamente ocho semanas después del procedimiento.,
localizaciones
nuestros radiólogos intervencionistas realizan el tratamiento Y90 en un consultorio ambulatorio seguro y cómodo.