Las migrañas se caracterizan por un dolor debilitante, unilateral y pulsátil agravado por la actividad rutinaria y asociado con náuseas, vómitos, fotofobia y fonofobia.1 se estima que el 12% de la población tiene migrañas, y más de la mitad de los pacientes tratan esta afección con medicamentos de venta libre (OTC).2 Lipton et al ofrecen una evaluación necesaria de la aspirina en forma de cápsula para la migraña aguda., En particular, la muestra del estudio no excluyó a los pacientes postrados en cama por migraña, una limitación común de los ensayos previos de medicamentos de venta libre para la migraña.
los autores informaron que la aspirina fue estadísticamente superior al placebo para la mayoría de los puntos finales de dolor y síntomas de migraña reportados. Sin embargo, los efectos clínicos del tratamiento se traducen más modestamente en un 18% más de respondedores y un 14% más de pacientes sin dolor en comparación con el placebo a las 2 horas, con intervalos de confianza amplios observados para los números necesarios para tratar (tabla abstracta)., Además, el 80% de los pacientes que tomaron aspirina todavía tenían al menos dolor leve a las 2 horas, y las tasas de recurrencia a las 6 y 24 horas no fueron diferentes entre los grupos. El desgaste marcado (173/401) en el punto final de recurrencia de 24 horas y la falta de un diseño de cruce, según lo recomendado por el IHS, fueron 2 limitaciones del estudio.,
los profesionales de la salud deben asegurarse de que los síntomas de la migraña aguda se diferencien de otras condiciones de salud graves, como la hipertensión o el tumor cerebral, reconocer las limitaciones de los medicamentos de venta libre para tratar los ataques de migraña crónicos o gravemente debilitantes, y ser conscientes del potencial de dolores de cabeza inducidos por medicamentos y otros efectos secundarios si los tratamientos de venta libre se utilizan en exceso., Con estas consideraciones en mente, el estudio de Lipton et al apoya la recomendación de una dosis de 1000 mg de aspirina en forma de cápsula en pacientes adecuadamente seleccionados como una opción de tratamiento de venta libre de bajo costo y potencialmente beneficiosa para pacientes con migraña aguda.