hay diferencias farmacodinámicas importantes entre los diversos fármacos bloqueadores de los receptores adrenérgicos beta, mientras que los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (ECA) difieren principalmente en sus propiedades farmacocinéticas. Las diferentes propiedades de los betabloqueantes pueden contribuir a su efecto antihipertensivo; posiblemente, los agentes selectivos de beta1 son ligeramente más efectivos., Las comparaciones entre grupos de drogas pueden no ser plenamente aplicables a todos los miembros del grupo. En general, sin embargo, los betabloqueantes y los inhibidores de la ECA parecen controlar la presión arterial en reposo en un grado similar, mientras que en el ejercicio el aumento de la presión arterial se inhibe en mayor medida por el beta1-bloqueo. Los inhibidores de la ECA revierten los cambios hemodinámicos de la hipertensión en contraste con los bloqueadores beta1 sin actividad simpaticomimética intrínseca (AIS). Ninguno de los grupos de fármacos interfiere con los reflejos cardiovasculares como la respuesta a la postura., Los betabloqueantes tienen contraindicaciones específicas como el asma y la insuficiencia cardíaca. Aunque algunos estudios anteriores sugirieron lo contrario, investigaciones más recientes Más pequeñas sugieren que la aceptabilidad general del paciente de los inhibidores de la ECA y los betabloqueantes es similar. En algunos casos, especialmente en presencia de diuréticos, se puede observar un gran efecto de primera dosis con un descenso profundo de la presión arterial con los inhibidores de la ECA. En contraste con otros medicamentos, hay alguna evidencia de que los medicamentos bloqueadores beta tienen un efecto cardioprotector., Los inhibidores de la ECA y los betabloqueantes tienen un espectro de actividad similar, y los pacientes de raza negra responden menos bien. Aunque en disputa, las drogas a menudo son útiles en los ancianos. Ambos grupos poseen indicaciones terapéuticas adicionales que pueden influir en la elección para tratar la hipertensión.