si recientemente tuvo u ordenó un estudio del sueño para evaluar la apnea del sueño, la pregunta más importante en su mente es probablemente lo que sus resultados tienen que decir sobre su salud del sueño o la salud de su paciente.
sin embargo, a menos que sepa qué buscar, su informe del estudio del sueño puede parecer más desconcertante que informativo.
Aquí hay seis cosas que necesita saber para poder leer y entender un informe de estudio del sueño.,
Nota: Debe revisar sus resultados con su médico y discutir su diagnóstico, los próximos pasos y las opciones de tratamiento.
el primer número que debe buscar: el IAH o IDR
También conocido como índice de apnea / hipopnea, esta estadística es la métrica definitiva para determinar si un paciente sufre de apnea del sueño. Cuenta el número medio de apneas e hipopneas— es decir, eventos respiratorios que causan una disminución significativa del flujo aéreo-que experimenta el paciente por hora.,
un vistazo rápido a este número puede darle una idea de dónde usted o su paciente cae en una escala de gravedad de la apnea del sueño.
2. Otras alteraciones del sueño: excitación, movimientos de las piernas
se llama apnea del sueño por una razón, ¿verdad? De hecho, resulta que este nombre es una imagen muy limitada de eventos respiratorios y relacionados con el cerebro que pueden interrumpir el sueño de un paciente.
muchos eventos diferentes pueden ser motivo de preocupación., Las Apneas son probablemente la característica más conocida de este trastorno del sueño; ocurren cuando la respiración de un paciente se detiene por completo durante al menos diez segundos. Pero una hipopnea, un cese parcial del flujo de aire, puede ser igual de grave. También hay RERAS (excitación relacionada con el esfuerzo respiratorio) que pueden interrumpir la respiración o la profundidad del sueño sin calificar como cualquiera de los dos eventos anteriores. Además, el estudio del sueño debe detectar cualquier excitación (despertares parciales) o movimientos excesivos de las piernas., Todos estos factores deben tenerse en cuenta al evaluar la calidad del sueño y considerar las opciones de tratamiento.
Conozca más sobre apneas, hipopneas y excitación aquí.
etapas del sueño
durante la noche, los humanos progresan a través de varias etapas del sueño, conocidas como sueño N1, N2, N3 y REM.
Los adultos suelen recorrer las etapas en ese orden varias veces por noche. Sin embargo, ciertos trastornos del sueño pueden interrumpir y fragmentar este ciclo, haciendo imposible que los pacientes logren un descanso normal y revitalizante., Por ejemplo, la apnea del sueño puede provocar excitación que evita que las personas se hundan en la etapa más profunda del sueño que necesitan para sentirse recargadas por la mañana.
durante el estudio del sueño, los monitores cerebrales harán un seguimiento de qué etapa del sueño está experimentando y permitirán a los técnicos observar cualquier irregularidad.
para algunas personas, la apnea del sueño es peor durante el sueño REM. Un estudio de 2012 en el Journal of Clinical Sleep Medicine analizó 300 estudios del sueño y encontró que la mitad de los pacientes tenían un aumento de 2 veces en el IAH mientras estaban en sueño REM.,
posición del cuerpo
Similar a las etapas del sueño, la posición del cuerpo también puede afectar la gravedad de la apnea del sueño. El mismo estudio de 2012 Journal of Clinical Sleep Medicine que analizó 300 estudios del sueño encontró que el 60% de los pacientes tenían un aumento de 2 veces en el IAH mientras dormían boca arriba. Esta es la razón por la que el técnico del sueño intentará que cada paciente duerma boca arriba durante al menos una parte del estudio del sueño.
el estudio del sueño debe mostrar cuánto de su tiempo de sueño se pasó en su lado derecho, lado izquierdo, prono (boca abajo) y supino (boca arriba).,
desaturación de oxígeno (SaO2)
si deja de respirar repetidamente durante el sueño, no recibirá la cantidad de oxígeno en el torrente sanguíneo que necesita. Su saturación de oxígeno (SaO2) mide el porcentaje de la capacidad de oxígeno de su cuerpo que realmente se está inhalando. En las personas con apnea del sueño muy grave, sus niveles de oxígeno pueden caer tan bajo como el 60% del ideal o más bajo durante el sueño, lo que significa que absorben un poco más de la mitad del oxígeno que necesitan para funcionar.
si su saturación cae por debajo del 95%, su cerebro y cuerpo no reciben suficiente oxígeno., Esto puede causar daño cerebral y problemas cardiovasculares graves. Afortunadamente, puede asegurarse de obtener el flujo de aire que necesita mediante el uso de un dispositivo de PAP (presión positiva en las vías respiratorias), que le restaurará a la respiración normal y a una buena noche de sueño.
echa un vistazo a esta publicación para obtener más información sobre cómo se mide la saturación de oxígeno durante un estudio del sueño.
terapia recomendada o próximos pasos
dependiendo de los hallazgos de su estudio del sueño, el médico intérprete puede recomendar otro estudio del sueño o terapia CPAP., Estos son algunos ejemplos de los siguientes pasos más comunes después de completar un estudio del sueño (Obtenga más información sobre los diferentes tipos de estudios del sueño aquí):
- Si solo tuvo una PSG basal que mostró apnea del sueño, es posible que deba regresar para una titulación de CPAP.
- Si su titulación de CPAP no se completó, es posible que deba volver para otra titulación de CPAP o una titulación de dos niveles (Obtenga más información sobre los diferentes tipos de dispositivos de Papanicolaou aquí).
- si tuvo una titulación de CPAP exitosa, es posible que deba programar una configuración de CPAP.,
- si le hicieron una prueba de apnea del sueño (HST) en casa, es posible que necesite un estudio en el centro, una titulación o una titulación autoPAP en casa.
- Si su médico sospecha narcolepsia, es posible que deba volver para obtener una PSG & MSLT.
fuentes:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3501662/
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Nota del Editor: este post fue publicado originalmente en noviembre de 2015 y ha sido editado y actualizado para su precisión y exhaustividad.