Costilla Cervical

Introducción

La Costilla Cervical también conocida como «costilla del cuello» o «costilla supernumeraria en la región cervical» es una costilla extra que se forma por encima de la primera costilla que crece desde la base del cuello justo por encima de la clavícula. Es un sobredesarrollo congénito del proceso transversal de la vértebra cervical. Puede estar a la derecha, izquierda o ambos lados y puede estar flotando sin conexión, costilla ósea completamente formada o una delgada hebra de fibra de tejido. Varían en tamaño y forma.,

en pocos casos, las personas que tienen costilla cervical pueden desarrollar síndrome de salida torácica debido a la presión sobre los nervios que puede ser causada por la presencia de la costilla. La costilla extra parcialmente formada puede terminar en una hinchazón que se muestra como un bulto en el cuello o puede formar una banda fibrosa de tejido que se conecta a la primera costilla adecuada. La mayoría de los casos no son clínicamente relevantes y no presentan síntomas. Por lo general, se descubren incidentalmente durante las radiografías y las tomografías computarizadas.

una costilla cervical representa una osificación persistente del elemento costal lateral C7., Durante el desarrollo temprano, este elemento costal osificado normalmente se vuelve a absorber. La falla de este proceso resulta en un proceso transversal alargado variable o costilla completa que puede fusionarse anteriormente con la primera costilla T1 debajo.

la Estructura Y la Función

La costilla cervical consta de una cabeza, el cuello y el tubérculo. Está unido posteriormente a la primera costilla por una banda fibrosa cerca de la inserción del músculo escaleno anterior. La costilla Cervical no tiene función fisiológica.,

Hay cuatro tipos de costillas cervicales:

• Tipo 1: costilla completa que se articula con la primera costilla o manubrio
• Tipo 2: costilla incompleta con una punta distal libre
• Tipo 3: costilla incompleta con una banda fibrosa distal
• Tipo 4: pieza corta de hueso que se extiende más allá del proceso transversal C7

condiciones asociadas

• Síndrome de salida torácica debido a la compresión del tronco inferior del plexo braquial o arteria subclavia.,
• La compresión del plexo braquial puede identificarse por debilidad de los músculos alrededor de los músculos de la mano.
• a menudo se diagnostica compresión de la arteria subclavia.
• La compresión de la cadena simpática puede causar el síndrome de Horner.

síntomas

síntomas locales

• bulto supraclavicular sensible que es óseo duro y se fija cuando se palpa.

síntomas sensoriales

• hormigueo en las manos o los dedos; confinado ya sea al lado radial o al lado cubital o a veces involucra incluso toda la mano.,
• Dolor que puede irradiarse por el brazo.

síntomas vasculares

• extremidades frías y torpes, particularmente los dedos.
• Cambios de color de piel a azul asociados con cambios tróficos.
• Existe un riesgo poco frecuente de gangrena.
• El pulso Radial se vuelve débil o incluso puede estar ausente.

síntomas motores

• Pérdida del agarre de la mano.
• tendencia a dejar caer cosas de la mano.,
• emaciación de los músculos palmar

diagnóstico

imágenes

las costillas cervicales son una ocurrencia rara en la población con una incidencia de menos del 1% y a menudo son un hallazgo incidental en imágenes radiográficas. se pueden distinguir porque sus procesos transversales se dirigen inferolateralmente, mientras que los de la columna torácica adyacente se dirigen anterolateralmente.,

Pruebas Especiales

• Adson de la prueba
• Spurling de prueba
• la Abducción del Hombro de la prueba: es una ortopedia prueba que se utiliza para diagnosticar un cervical de la raíz nerviosa o lesión cervical hernia de disco. Se realiza haciendo que el paciente abduce su hombro y coloque su mano en la parte superior de su cabeza. Una prueba positiva implicará una disminución de la radiculopatía o el dolor.,

Diagnóstico Diferencial

• Hernia de disco cervical
• espondilosis Cervical
• neuropatías Periféricas
• la enfermedad de Raynaud
• Siringomielia
• la Poliomielitis
• distrofia Muscular
• enfermedad de la neurona Motora

Gestión

Administración Médica

• Anti-inflamatorios no esteroideos
• Analgésicos

Manejo Quirúrgico

• la Eliminación de segmento extra.
• resección completa de la costilla.
• dividir el grupo escaleno de músculos.,
• resección de costillas cervicales para Síndrome de salida torácica.

3. Manejo de fisioterapia

sobre la base de los síntomas, se planea el régimen.

• alivio del dolor: se utiliza diatermia de onda corta, pero está contraindicada en caso de deficiencias sensoriales.
• para mejorar la circulación distal: ejercicio de agarre.
• ejercicios de fortalecimiento de todo el brazo para mejorar el tono, la potencia y la resistencia.
• corrección de postura.
• ejercicios específicos como elevación escapular auto resistida y aducción.
• entrenamiento de Resistencia.,
• ejercicios de resistencia progresiva para los músculos de la cintura escapular.