pregunta:
nuestro rescate es una red de acogida y tenemos problemas con coccidiosis en gatitos varias veces al año. Un refugio que nos ayuda a tratar la coccidiosis con ponazuril 23 mg / lb X 3 días. Una hoja informativa sobre la sheltermedicine.com el sitio sugiere además el tratamiento profiláctico en la toma. El veterinario con el que trabajamos más a menudo quiere tratar la coccidiosis con un curso de 10 días o más de trimetoprim/sulfa y solo después de una prueba fecal positiva. (Albon no parece eficaz aquí.,) She is concerned about the safety of ponazuril.
¿los dos tratamientos difieren en seguridad? ¿Deberíamos tratar de convencer a nuestro veterinario local para prescribir ponazuril para que lo usemos como tratamiento y profilaxis? Si es así, ¿a qué investigación podemos dirigirla para discutir los méritos relativos de los dos tratamientos?
adoptamos 110 gatos en 2016.
Respuesta:
Gracias por su pregunta. La Coccidiosis, como estoy seguro de que sabe, puede ser un problema desafiante en los gatitos., Los factores de riesgo de coccidiosis incluyen la edad (gatitos jóvenes de al menos 2 semanas de edad, pero generalmente menos de 6 meses1) el estrés (siempre un desafío en un refugio) y la coinfección con otros parásitos.
recomendamos ponazuril como el tratamiento preferido de coccidia en gatitos en un refugio. Si bien Albon (sulfadimetoxina) es el único medicamento aprobado por la FDA, el horario de dosificación recomendado es administrarlo durante 5-21 días, lo que puede ser costoso tanto monetariamente como en tiempo del personal., Trimetoprim / sulfa también se ha utilizado con éxito, pero por lo general es muy desagradable y el horario de dosificación de su veterinario utiliza (10+ días) es más largo de lo que sería necesario para el tratamiento con ponazuril. También se conocen efectos adversos con el TMS (raramente, necrosis hepática aguda y reacciones de hipersensibilidad). Ambos de estos medicamentos son coccidiostáticos en lugar de coccidiocida como ponazuril is2. El uso de un tratamiento «cidal» resulta en un ciclo de tratamiento más corto y una respuesta más rápida. Por estas razones recomendamos el uso de ponazuril para el tratamiento de coccidia en gatitos.,
Ponazuril en gatitos ha sido ampliamente utilizado por refugios sin efectos adversos reportados en las dosis más comunes. Un estudio en cachorros de beagle en 2007 encontró que el ponazuril es efectivo a dosis de 30 mg/kg y 50 mg/kg, y no observó efectos adversos a la administración3. Además, el artículo de Lloyd y Smith, que probó dosis únicas de ponazuril en gatitos y cachorros de 2-3 meses de edad tampoco notó ningún efecto adverso. En su estudio, se encontró que el 84-93% de los gatitos estaban desprendiendo ooquistes de Isospora, pero los grupos se dividieron al azar (independientemente del recuento de huevos)., Las dosis utilizadas en ese artículo ampliamente citado fueron: 30 mg/kg, una vez y 15 mg/kg/día durante 3 días, y se encontró que todos los grupos de tratamiento en ese estudio tuvieron una reducción rápida en la excreción de ovocitos, así como una reducción concurrente en la diarrea y la mejora en la consistencia fecal. Se han probado dosis de hasta 50 mg/kg cada 24 horas durante 3 días4.
al desarrollar su Protocolo de tratamiento, hay algunas consideraciones con respecto a quién tratar y cuándo., Si bien podría ser un enfoque razonable para tratar solo a los afectados en función de los signos clínicos más un flotador fecal positivo, hay algunas desventajas de basar el tratamiento solo en la materia fecal en gatitos de refugio en particular.
- Necesita una persona experimentada que lea la materia fecal, necesita una muestra fresca y el gatito debe estar desprendiendo huevos en el momento en que se toma la muestra.
- Algunos animales pueden ser «shedders silenciosos», lo que significa que no muestran signos clínicos de coccidiosis, pero seguirán siendo fuentes de ooquistes., Los ooquistes pueden contaminar el medio ambiente, lo que lleva a la infección de otros gatitos. Los ooquistes pueden esporular a la etapa infecciosa dentro de 12-14 horas, por lo que la eliminación rápida de las heces también es una parte importante del manejo de esta enfermedad. Una vez infecciosos, los ooquistes son resistentes a la mayoría de los desinfectantes y pueden ser muy difíciles de eliminar del medio ambiente, por lo que la prevención de la eliminación de ooquistes es una parte clave para reducir las infecciones adquiridas en el refugio.
- este parásito es común, con prevalencia reportada de hasta 36%., Y cuando se combina con el estrés y la coinfección con otros parásitos puede conducir a diarrea, deshidratación, inapetencia y pérdida de peso, hay casos en los que el tratamiento preventivo es preferible. Muchos refugios ahora están utilizando el tratamiento profiláctico en lugar de probar y tratar a todos los animales con el fin de prevenir la enfermedad en los kittens en riesgo 5,6.,
Nuestra recomendación para los refugios que ven con frecuencia coccidia en gatitos es tratar a todos los gatitos (y cachorros si corresponde) con ponazuril once upon intake, tan pronto como 2-3 semanas de edad, repitiendo a los 7-14 días y luego volver a tratar en función de los signos clínicos y exámenes fecales si es necesario7.
esperamos que comparta esto con su veterinario e incluimos algunas de nuestras referencias si eso es de ayuda. El artículo de Lloyd en particular tiene un buen resumen del uso efectivo del ponazuril.
Gracias por su pregunta y por favor háganos saber si tiene alguna pregunta adicional!,
atentamente,
Deb Yannessa, DVM
Maddie’s Shelter Medicine Intern
University of Wisconsin Shelter Medicine Program
Dane County Humane Society
Charles, et al. Seguridad de la suspensión Oral de Ponazuril (Toltrazuril sulfona) al 5% y eficacia frente a la infección natural de Cytoisospora ohioensislike en cachorros Beagle. Parasitology Research, Agosto De 2017 101 (1). 137-144.
http://www.maddiesfund.org/assets/documents/Institute/Coccidia%20in%20a%20Shelter%20Setting%20Transcript.pdf
Guía de control de parásitos intestinales hoja informativa