Procedimiento de Implantación
El dispositivo está normalmente se implantan de manera transvenosa. En este enfoque, se hace una pequeña incisión en el pecho del paciente después de adormecer el área con anestesia local. También se administra sedación. Luego se inserta el cable a través de esta incisión en una vena principal para llegar a la cámara específica del corazón., Esto se hace bajo la guía de imágenes de rayos X en tiempo real proporcionadas por fluoroscopia. Dos de las derivaciones se dirigen a la aurícula derecha y al ventrículo derecho. La tercera derivación es guiada al ventrículo izquierdo a través del seno coronario. Los extremos de los cables se unen al músculo cardíaco. Después de que un extremo del cable se une al músculo cardíaco, los cables se revisan para su colocación y funcionamiento adecuados a través de una prueba de función del cable llamada estimulación., Una vez que los cables han superado la prueba, el otro extremo del cable se conecta al dispositivo, que generalmente se coloca en un bolsillo debajo de la piel en la parte superior del pecho y se cierra la incisión. Todo el procedimiento de implantación suele tardar entre 2 y 4 horas. La recuperación es rápida en el abordaje transvenoso y el paciente es dado de alta del hospital en aproximadamente 24 horas. En casos raros, cuando el abordaje transvenoso no se puede usar, el dispositivo se implanta en la bolsa debajo de la piel en la parte inferior del abdomen (abordaje epicárdico)., La implantación utilizando este enfoque se realiza bajo anestesia general y toma un poco más de tiempo, alrededor de 3 a 5 días, para la recuperación.
después del procedimiento de implantación, se realiza una radiografía de tórax para verificar los pulmones, la posición del dispositivo y los cables. Un monitor de telemetría y un monitor holter también están conectados al tórax con parches de electrodos pegajosos para monitorear y registrar el ritmo cardíaco. Estos monitores se retiran antes del alta del hospital y el paciente se envía a la clínica del dispositivo para la configuración final del dispositivo., En la clínica del dispositivo, un pequeño dispositivo llamado programador se mantiene directamente sobre el dispositivo para ajustar la configuración, y los datos de la verificación del dispositivo y del monitor holter se tienen en cuenta. También se puede realizar un ecocardiograma.