Editor Original – Wendy Walker
editores principales-Wendy Walker, Naomi O’Reilly, Chrysolite Jyothi Kommu, Andeela Hafeez y Sai Kripa
Descripción
el músculo Deltoid es un gran músculo de forma triangular que se encuentra sobre la articulación glenohumeral y que da al hombro su contorno redondeado. Lleva el nombre de la letra griega delta, que tiene forma de triángulo equilátero., Comprende 3 porciones distintas, cada una de las cuales produce un movimiento diferente de la articulación glenohumeral, comúnmente llamada la cabeza anterior, media (o lateral) y posterior.
Anatomy
Origin
anterior Fibres/Head
lateral third, Anterior Surface of The Clavicle (cerca de las fibras laterales del pectoral mayor).
cabeza Media / Lateral
proceso Acromion, superficie Superior.
cabeza Posterior
espina dorsal de la escápula, borde Posterior.,
inserción
Las fibras de todas las cabezas convergen para insertarse en la tuberosidad deltoides en el húmero.
la fascia deltoides es continua con la fascia braquial y se conecta a los septos intermusculares medial y lateral.
suministro nervioso
nervio axilar, C5 & 6, cordón posterior del plexo braquial.
suministro de sangre
Deltoid recibe su suministro de sangre de la arteria humeral circunfleja posterior.,
función
Una función importante del deltoide es la prevención de la subluxación o incluso la dislocación de la cabeza del húmero, particularmente cuando se lleva una carga. Deltoid es el motor principal de la abducción del hombro.
acciones
todas las cabezas deltoides trabajan juntas para producir abducción de la articulación del hombro., Además, cada cabeza individual produce lo siguiente:
fibras anteriores
- flexiona, abduce, rota medialmente y flexiona horizontalmente el brazo en la articulación del hombro
fibras posteriores
- extiende, abduce, gira lateralmente y extiende horizontalmente el brazo en la articulación del hombro.,
relevancia clínica
en el caso de pacientes que sufren de bursitis Subacromial, se produce un pinzamiento del músculo deltoides por debajo del proceso acromion cuando el brazo está colgado por el lado que conduce al dolor. Además, no se produce dolor al realizar el movimiento de abducción del brazo debido a la desaparición de bursa bajo el proceso acromion. La bursitis Subacromial o Subdeltoida se observa comúnmente secundaria a la tendinitis supraespinosa.,
durante la dislocación del hombro o la fractura del cuello quirúrgico del húmero, se produce daño al nervio axilar. Además, el daño al nervio axilar conduce a la parálisis del músculo deltoides, donde el examinador pide al paciente que abducte el brazo a 90 grados y se proporcionará la resistencia. No se produce ninguna contracción del músculo durante la abducción y habrá pérdida completa de fuerza hasta 90 grados de abducción del hombro. Aparte de eso, habrá pérdida de sensibilidad sobre las mitades inferiores del deltoides en un área similar a la insignia conocida como insignia del regimiento.,
Las inyecciones intramusculares a menudo se administran al músculo deltoides. Se debe proporcionar a la mitad del deltoides para evitar lesiones en el nervio axilar.
Desencadenar Punto de Referencia los Patrones de
Técnicas
la Palpación
flexiona el codo a 90 grados y se han paciente secuestrar el hombro contra resistencia.
fibras anteriores
- deltoid palpado con codo extendido, hombro 90 grados de abducción y luego resistir la aducción horizontal.,
Las fibras posteriores
- posicionan igual que arriba y luego resisten la abducción horizontal.
Longitud de la Tensión de Prueba
Tratamiento
Ejercicios:
en posición Supina activa asistida:
Acuéstese sobre su espalda con una almohada de apoyo de la cabeza.dobla el codo en la medida de lo posible. A continuación, levante el brazo a 90 grados vertical, utilizando el brazo más fuerte para ayudar si es necesario., Una vez que haya llegado a 90 grados, puede enderezar el codo. Sostenga su brazo en esta posición vertical con su propia fuerza.
Círculos: lentamente con los dedos, la muñeca y el codo en línea recta mover el brazo en pequeños movimientos circulares en sentido horario y antihorario. Aumente gradualmente el círculo como cómodo (esto puede tomar algunas semanas para aumentar a círculos más y más grandes).
avance a peso ligero:
a medida que obtenga más confianza en el control del movimiento de su hombro, se debe sostener un peso ligero, por ejemplo, una lata de frijoles o un pequeño pisapapeles, en la mano afectada.,
progreso para sentarse y pararse:
tener más confianza en controlar el movimiento de su hombro pase gradualmente de acostarse a sentarse y, finalmente, ponerse de pie.
En esta etapa usted puede reclinar la cabeza de su cama o poner algunas almohadas debajo de su espalda para reclinar su posición.repetir el mismo ejercicio de nuevo, esta vez contra algo de gravedad.
empezar de nuevo desde la celebración de su brazo en la posición vertical con su propia fuerza.
comience primero sin ningún peso y avance para usar el mismo peso ligero que usó antes en la posición acostada.,
ejercicio resistido:
para la reeducación de la contractura concéntrica del músculo deltoides.hacer un puño con la mano del lado afectado. La mano plana del lado opuesto está proporcionando resistencia. Empuje su mano lateral afectada contra la resistencia de la otra mano. Mientras haces esto, notarás que puedes elevar completamente tu brazo (por encima de tu cabeza).repita estos ejercicios para’ aprender ‘y reeducar su músculo deltoides para realizar esta’ contractura concéntrica ‘ incluso sin empujar contra su otro brazo.