algo que verá con bastante regularidad si trabaja en una unidad médica o sala de emergencias es el sangrado gastrointestinal. Las hemorragias gastrointestinales vienen en muchas formas: la hemorragia lenta y constante que se cuela en el paciente y ni siquiera sabe que está enfermo hasta que la hemoglobina cae tan bajo que no puede recuperar el aliento o levantarse sin ayuda., Luego está el tipo de sangrado de emesis molida de café, el tipo de sangrado rojo brillante de «oh-mi-Dios-qué-es-eso-en-la-cómoda» y el oh-tan-aterrador sangrado gastrointestinal superior de un esófago frágil. Pero antes de entrar en todo eso, empecemos con lo básico.
hemorragias gastrointestinales superiores vs inferiores
a menudo escuchará hemorragias gastrointestinales referidas por su ubicación de origen, superior o inferior. Cuando hablamos de hemorragias gastrointestinales superiores, estamos hablando de hemorragias que se originan por encima del duodeno; las hemorragias gastrointestinales inferiores están por debajo del duodeno (y si se olvidó, el duodeno es el primer segmento del intestino delgado).,
¿café, alquitrán o frank?
la sangre del sangrado gastrointestinal de su paciente se presentará típicamente en una de tres formas:
emesis molida de café: es el resultado de sangre parcialmente digerida o coagulada (ewwwww) en el tracto gastrointestinal superior. Por lo general, si la sangre parece café molido, esto significa que ha estado allí durante un tiempo, por lo que es probable que el sangrado no esté sucediendo en este momento.,
heces negras y alquitranadas (también conocidas como «melena»): si su paciente tiene heces negras y alquitranadas, esto significa que se está produciendo sangrado en el esófago, el estómago o la parte superior del intestino delgado. Melena tiene un olor distintivo que nunca, nunca, nunca olvidar.
sangrado Franco: la sangre de color rojo brillante (también llamada «sangrado franco») es un signo de que el sangrado se está produciendo en este momento y puede ser del tracto gastrointestinal superior o inferior. En el tracto gastrointestinal inferior, esto podría deberse a diverticulosis, fisuras anales, hemorroides, enfermedad inflamatoria intestinal o incluso cáncer., Cuando hay sangre clara y franca que pasa por el ano se llama «hematoquecia».»En el tracto gastrointestinal superior es típicamente debido a una úlcera de baaaad o problemas en el esófago: desgarros, várices, cáncer o esofagitis grave.
¿qué vas a hacer al respecto?
siempre digo que la enfermería se trata de ver problemas y arreglarlos them…so ¿cómo intervenir cuando su paciente tiene una hemorragia gastrointestinal?,ment, protonix gtt, etc<
cuando las hemorragias gastrointestinales empeoran
si la hemorragia es lo suficientemente grave, su paciente puede sangrar justo delante de usted. Para mí, las hemorragias gastrointestinales más aterradoras son las lágrimas de Mallory-Weiss o las várices esofágicas. Estas hemorragias esofágicas son devastadoras y a menudo muy rápidamente fatales. Tenga la succión lista al lado de la cama en todo momento y esté muy atento a cualquier aumento en la emesis sanguinolenta.,
Los pacientes también pueden desangrarse a través del recto, por lo que cualquier aumento en el sangrado, caída significativa en la hemoglobina o la presión arterial debe investigarse e informarse inmediatamente.
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