preste atención al dolor de espalda reportado por niños. La mitad tendrá una causa específica o grave, los síntomas de presentación de condiciones graves pueden ser engañosamente leves, y el espectro de causas y el modo de presentación difieren de los adultos. Las características de advertencia incluyen Inicio envejecido < 4 años, síntomas persistentes más allá de 4 semanas, interferencia con la función, Características sistémicas, empeoramiento del dolor, características neurológicas y inicio Reciente de escoliosis., La gammagrafía suele ser útil cuando las características clínicas y las radiografías simples no logran identificar el diagnóstico., Las actividades deportivas pueden causar reacciones de estrés en la columna inmadura, particularmente en la unión entre los segmentos espinales de movilidad diferente, la vascularización del disco y la vértebra predispone a la infección, los tumores espinales que se presentan como dolor tienden a ser primarios y benignos, las anomalías espinales congénitas que causan dolor tienden a presentarse en la infancia, la espondilitis se presenta de manera diferente a la de los adultos, y la histeria de conversión, que se presenta típicamente con síntomas macroscópicos, extraños e incapacitantes, no es infrecuente en las adolescentes.