muchos pacientes responden bien al uso de las diversas opciones de medicamentos disponibles para aliviar los síntomas de los trastornos del movimiento. El equipo de Parkinson y trastornos del movimiento está al día en la prescripción de los medicamentos más recientes y eficaces.
La mayoría de los síntomas de la enfermedad de Parkinson son causados por la falta de dopamina en el cerebro. La mayoría de los medicamentos para la PD están dirigidos a reponer o imitar la dopamina., Estos medicamentos reducen la rigidez muscular, reducen el temblor y mejoran la velocidad y la coordinación del movimiento. La medicación se puede cambiar o la dosis se puede ajustar dependiendo de la severidad de síntomas. Los grupos comunes de medicamentos utilizados para tratar la enfermedad de Parkinson y otros trastornos del movimiento incluyen levodopa, agonistas dopaminérgicos, antagonistas MAO-B, inhibidores de la COMT, anticolingérgicos, amantadina y antidepresivos.,
Toxina Botulínica &las inyecciones de colágeno tratan los espasmos musculares, voz& trastornos del habla
la toxina botulínica es un medicamento utilizado para tratar los espasmos musculares dolorosos asociados con trastornos del movimiento. Froedtert & el Colegio Médico de Wisconsin tiene una gran experiencia con este procedimiento y se desempeña más en la región., El enfoque utiliza neurotoxinas, inyectadas en pequeñas cantidades, para interrumpir el flujo de impulsos nerviosos a músculos excesivamente contraídos o espásticos, reduciendo los movimientos durante un período de semanas o meses.
dos formas de toxina botulínica-BTN-a (Botox) y BTN-B (Myobloc)—están aprobadas por la administración de alimentos y Medicamentos para su uso en condiciones médicas seleccionadas.
Las inyecciones de colágeno se utilizan para tratar el deterioro de la voz y / o del habla en pacientes con enfermedad de Parkinson.,
medicamentos contraindicados para los pacientes de Parkinson
Más de dos docenas de medicamentos no deben ser tomados por los pacientes de Parkinson porque alteran el sistema de dopamina del cerebro. Siempre informe a su neurólogo antes de someterse a una cirugía, para que pueda trabajar con su equipo médico para mantener el Parkinson bajo control. Vea una lista de medicamentos que los pacientes de Parkinson no deben tomar.
manejo de medicamentos para la enfermedad de Parkinson (pruebas On/Off)
a medida que la enfermedad de Parkinson progresa, algunas personas pueden necesitar aumentar la dosis de su medicamento para controlar los síntomas., Con el tiempo, los pacientes pueden notar que, a lo largo del día, tienen períodos de buen control de los síntomas (tiempo»on»), períodos en los que los síntomas son mucho más notables (tiempo»off») e incluso períodos en los que los niveles máximos de medicación producen movimientos involuntarios (discinesias). Cuando las personas experimentan estos diversos estados a lo largo del día, se dice que tienen fluctuaciones motoras (cambios repentinos en la capacidad de moverse).,
al evaluar la respuesta de un paciente a los medicamentos, el neurólogo de Parkinson puede pedirle al paciente que vaya a la clínica «sin medicamentos», por lo general prescinde de sus medicamentos para el Parkinson durante 12 a 24 horas. Luego, el médico realizará el examen habitual utilizando la escala unificada de clasificación de la enfermedad de Parkinson (UPDRS), obteniendo información valiosa sobre la enfermedad de Parkinson basal del paciente en estado libre de drogas.,
después de este primer examen, el neurólogo administrará una dosis de medicamento (generalmente carbidopa-levodopa, por lo tanto el término «desafío de L-DOPA», pero a veces en combinación con otros medicamentos), esperará de 30 a 60 minutos y volverá a examinar al paciente. En ese momento, el médico puede administrar otra dosis, seguida de un nuevo examen. Este ciclo se repite hasta que el médico pueda determinar que a) el paciente es un «respondedor» o b) Un «no respondedor» a los medicamentos. También permite el monitoreo de posibles efectos secundarios, como náuseas, mareos,presión arterial baja, etc.,
Además, el médico puede hacerse una idea de cuál es el «mejor» del paciente, lo que significa cuánta mejoría se puede esperar con una dosis dada de medicamento. Esto puede ayudar a guiar tanto los ajustes de medicamentos como si la cirugía de estimulación cerebral profunda podría ser una opción. El resultado final es que, en el transcurso de una mañana o tarde (generalmente 2-3 horas), el neurólogo es capaz de obtener una mejor comprensión de la enfermedad de Parkinson de un paciente y la mejor manera de manejarla.,
ensayos clínicos
en algunos casos, los pacientes tienen la oportunidad de participar en varios ensayos clínicos, incluidos ensayos clínicos de investigación de medicamentos, que se llevan a cabo a través del Colegio Médico de Wisconsin para probar nuevos medicamentos destinados a controlar los síntomas del trastorno del movimiento. La participación es estrictamente voluntaria.