aviso para los medios
miércoles, 20 de noviembre de 2019
bajo un aumento de 83,900 X, esta imagen digitalmente coloreada de microscopía electrónica de transmisión (tem) representa una sección de tejido de la glándula salival que se había extraído de un mosquito, que fue infectado por el virus de la encefalitis equina Oriental (EEE)., Las partículas virales han sido coloreadas de rojo.CDC / Fred Murphy; Sylvia Whitfield What
aunque la encefalitis equina Oriental (EEE), una enfermedad transmitida por mosquitos, ha existido durante siglos, 2019 ha sido un año particularmente mortal para la enfermedad en los Estados Unidos. Al 12 de noviembre, ocho estados habían notificado 36 casos confirmados de AEE; 13 de estos casos fueron mortales., En un nuevo comentario en el New England Journal of Medicine, funcionarios del Instituto Nacional de alergias y Enfermedades Infecciosas (NIAID), parte de los Institutos Nacionales de salud, describen el virus de la encefalitis equina Oriental (eeev) que causa EEE, los esfuerzos de investigación actuales para abordar EEE, y la necesidad de una estrategia nacional para abordar la creciente amenaza de EEEV y otros virus emergentes y reemergentes propagados por mosquitos y garrapatas (conocidos como arbovirus).
entre 1831 y 1959 hubo 12 epidemias de AEE documentadas en Estados Unidos., El virus se propaga entre los mosquitos Culiseta melanura y varias aves Posadas en los árboles que se encuentran en los humedales boscosos. Ocasionalmente, otras especies de mosquitos transmiten el virus a las personas y a otros mamíferos. En las personas, el EEEV tarda aproximadamente de 3 a 10 días en causar síntomas. El virus inicialmente causa fiebre, malestar, dolor de cabeza intenso, dolores musculares, náuseas y vómitos; las pruebas diagnósticas específicas pueden no revelar nada, ya que el EEEV es difícil de aislar de las muestras clínicas, y las pruebas para anticuerpos EEEV pueden ser negativas., Los signos neurológicos de AEE, que pueden aparecer dentro de los 5 días de la infección, inicialmente son inespecíficos pero progresan rápidamente. La mayoría de las personas (96%) infectadas con EEEV no desarrollan síntomas; sin embargo, de las que lo hacen, un tercio o más mueren, y las otras sufren con frecuencia daño neurológico permanente y grave.
aunque los diagnósticos en el punto de atención para AEE y muchas otras causas de encefalitis transmitidas por mosquitos no están disponibles, actualmente tendrían un valor limitado en ausencia de un tratamiento efectivo, escriben los autores., Hasta ahora, ningún medicamento antiviral ha demostrado ser Seguro y eficaz contra los AEE, pero se están evaluando muchos compuestos. Los anticuerpos monoclonales se han encontrado eficaces en un modelo animal experimental, pero solo cuando se administran antes de la infección. Los pacientes con AEE son tratados actualmente con cuidados de apoyo, que a menudo incluyen cuidados intensivos en un hospital y asistencia de ventilación. Los pacientes con EEE no son infecciosos, y el apoyo social y el asesoramiento tanto para el paciente como para la familia son de vital importancia dada la gravedad de la enfermedad, escriben los autores.,
varios candidatos a vacunas EEE están en desarrollo, pero pueden tener problemas para alcanzar el desarrollo avanzado y la licencia, según los autores. Los brotes de AEE son raros, breves y focales, y ocurren esporádicamente en lugares impredecibles, lo que dificulta identificar una población objetivo adecuada para la vacunación. Los esfuerzos para desarrollar vacunas contra la saliva de los mosquitos que serían eficaces contra múltiples enfermedades de los mosquitos, incluida la AEE, se encuentran en etapas tempranas.,
en ausencia de vacunas y tratamientos eficaces AEE, los departamentos de salud estatales y locales pueden proporcionar una alerta temprana de infecciones humanas inminentes mediante la vigilancia de caballos, aves y mosquitos, pero estos esfuerzos se ven amenazados por la financiación insuficiente, según los autores. En los últimos años, Las Américas han visto un número creciente de arbovirus emergentes y reemergentes, como el dengue, el Nilo Occidental, el chikungunya, el Zika y el Powassan., Aunque los brotes de la enfermedad de EEE hasta ahora han sido infrecuentes y focales, el aumento de casos en 2019 y la presencia inminente de otros arbovirus potencialmente mortales en los Estados Unidos y en todo el mundo exigen una estrategia nacional de defensa para los arbovirus y otras enfermedades transmitidas por vectores, escriben los autores. Aunque la mejor manera de abordar estos virus no está del todo clara, «ignorarlos completamente y no hacer nada sería irresponsable», dicen los autores.
artículo
DM Morens, GK Folkers, y como Fauci., Eastern Equine Encephalitis Virus-otro Arbovirus emergente en los Estados Unidos. New England Journal of Medicine (en inglés). DOI: 10.10561 / NEJMp1811661 (2019).
Who
El Dr. Anthony S. Fauci, Director de NIAID, está disponible para comentar.
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