Los estudios epidemiológicos sugieren que la estimulación VVI se asocia a un mayor riesgo de complicaciones embólicas que la estimulación auricular o bicameral. Sin embargo, no se han realizado estudios en pacientes con marcapasos ingresados en un servicio de Neurología con embolia cerebral., Los autores relatan los casos de 8 pacientes (6 hombres y 2 mujeres) con una edad media de 74 años y con las siguientes características: 1) embolia cerebral, 2) marcapasos cardiaco permanente (7 VVI y 1 modo DDD). El retraso medio entre el implante del marcapasos y la complicación neurológica fue de 31 meses., Las investigaciones cardiológicas en el momento del ingreso mostraron: una causa clínicamente evidente de embolia cardíaca en 3 casos (2 con VVI y 1 con estimulación DDD); fibrilación auricular paroxística o permanente en 4 casos con estimulación VVI en el momento del evento embólico (en solo un caso en el momento del implante); diversas anomalías ecocardiográficas en 6 de los 7 pacientes que se sometieron a este examen, principalmente dilatación auricular izquierda (6/7), alteraciones del movimiento de la pared septal en todos relacionados con estimulación ventricular y dilatación ventricular izquierda inexplicable en 2 pacientes con marcapasos VVI., Estos resultados sugieren que, aunque la etiología de la embolia cerebral fue probablemente multifactorial en algunos pacientes, el empaquetamiento VVI probablemente sea un papel predisponente, aunque no la única causa, y podría ser considerado como un factor de riesgo embólico como sugieren estudios epidemiológicos previos. Estos datos retrospectivos preliminares deben interpretarse con cautela teniendo en cuenta el pequeño tamaño de la población. Se requieren estudios prospectivos en pacientes con marcapasos con embolia cerebral.