Su Hijo ha sido diagnosticado con exotropia. Esta afección ocurre en aproximadamente el 1% de los niños y se desarrolla entre los 6 meses y los 5 años de edad.
síntomas
exotropía significa que un ojo se vuelve hacia afuera en relación con el otro ojo.
La mayoría de los niños con exotropía tienen exotropía intermitente. Intermitente indica que los ojos de su hijo no siempre están volteados hacia afuera. En ciertos momentos los ojos de su hijo pueden estar rectos y en otros momentos un ojo puede desviarse hacia afuera., La deriva hacia afuera a menudo es más evidente cuando su hijo está cansado o desatento, particularmente por la noche.
en la mayoría de los niños, esta deriva hacia afuera ocurre principalmente en la visión a distancia. Por lo tanto, cuando su hijo lo mira directamente de cerca, el giro exterior del ojo puede no ser visible.
Su hijo puede desarrollar visión doble cuando su ojo se desvía hacia afuera. Al principio, su hijo puede cerrar el ojo a la deriva para evitar la visión doble. Esta visión doble también puede inducir a su hijo a enderezar sus ojos., A medida que el ojo de su hijo se desvía hacia afuera con más frecuencia, se acostumbrará a esta desalineación. En efecto, su hijo «apagará» el ojo a la deriva para evitar la visión doble. Esto dará lugar a un desplazamiento más frecuente de los ojos hacia afuera. Finalmente, su hijo puede perder completamente la capacidad de usar los ojos juntos y volverse constantemente exotrópico.
por el contrario, algunos niños tienen un ojo que se desvía más mientras leen. Esto puede causar varios síntomas como fatiga visual, dolores de cabeza, dificultad con períodos prolongados de lectura y visión borrosa.,
pronóstico
Sin tratamiento, el 75% de los niños con exotropía empeorará con el tiempo. El 15% de los niños mejorará sin terapia. El 10% de los niños seguirán siendo los mismos.
tratamiento
gafas
se recetarán gafas si su hijo es miope. Al mejorar la visión a distancia de su hijo, las gafas a menudo mejorarán el control de su desalineación ocular.
los Niños que son muy hipermetropía o astigmatismo también son de gafas. Una vez más, al mejorar la visión de su hijo, la exotropía a menudo mejorará., En ciertas circunstancias inusuales, se pueden recetar gafas bifocales.parches:
si su hijo tiene ambliopía, o un» ojo perezoso», el ojo con buena visión será parcheado con el fin de mejorar la visión en el ojo con visión deficiente. El tratamiento de la ambliopía es muy importante. Los niños con ambliopía no tratada siempre tendrán dificultades para usar los ojos juntos.
los niños mayores pueden negarse a usar un parche. Si su hijo mayor se niega a usar un parche, se le pueden administrar gotas. Estas gotas desdibujan la visión en el ojo que ve mejor y son un sustituto de un parche., Ambos tratamientos mejorarán la visión en el ojo ambliópico.
ejercicios
Los ejercicios oculares, propiamente llamados terapia ortopédica, pueden estar indicados en ciertos casos de exotropía. La terapia ortopédica a menudo se usa en niños que no pueden dirigir sus ojos hacia adentro normalmente mientras miran objetos cercanos. La terapia ortopédica también se puede usar en niños que tienen pequeñas cantidades de exotropía.
observación
Si los ojos de su hijo solo se vuelven hacia afuera ocasionalmente, es posible que no sea necesario ningún tratamiento. Es importante que note Con qué frecuencia se le salen los ojos a su hijo., Si este giro hacia afuera comienza a ocurrir con más frecuencia, puede estar indicado un tratamiento adicional.
oclusión alterna
si los ojos de su hijo aparecen con frecuencia, puede estar indicado el tratamiento para evitar un mayor empeoramiento del control de su hijo sobre su desviación.
la oclusión alternativa intenta evitar que su hijo aprenda a «ignorar» un ojo forzándolo a usar cada ojo individualmente. En muchos casos, los parches alternativos pueden disminuir la frecuencia con la que los ojos de su hijo se vuelven hacia afuera.
para realizar una oclusión alternativa, se aplica un parche a un ojo durante unas horas al día., Un ojo es parcheado un día y el otro ojo es parcheado al día siguiente. Por ejemplo, el ojo derecho puede ser parcheado durante tres horas el lunes, el ojo izquierdo es parcheado durante tres horas el martes, el ojo derecho es parcheado de nuevo durante tres horas el miércoles y así sucesivamente.
algunos niños prefieren dejar que un ojo se desvíe más que el otro ojo. Si este es el caso, el ojo con el que su hijo prefiere mirar puede ser parcheado con más frecuencia. Este parche evitará que su hijo ignore el ojo que se desplaza. Su médico personalizará un régimen de parches para su hijo.,
Cirugía
Muchos niños con exotropía intermitente eventualmente requieren cirugía. La cirugía de estrabismo puede estar indicada si los ojos de su hijo se giran hacia afuera con frecuencia. La cirugía también estaría indicada si el control de su hijo sobre su desalineación ocular está claramente empeorando.
durante la cirugía, los músculos extraoculares, que controlan la posición de los ojos, se debilitan o fortalecen.
La cirugía de estrabismo generalmente es exitosa. De hecho, aproximadamente el 70% de los niños solo necesitarán una operación para obtener un resultado satisfactorio.,
después de la cirugía, es frecuente y a menudo deseable que los ojos de su hijo se giren ligeramente hacia adentro. Esto generalmente se resolverá después de unas pocas semanas o meses. A veces, se utilizarán gotas o anteojos para enderezar los ojos que se giran hacia adentro después de la cirugía.
tenga en cuenta que en algunos niños, un ojo puede comenzar a desviarse hacia afuera nuevamente meses o años después de un procedimiento quirúrgico inicialmente exitoso. Por lo tanto, es importante continuar observando la posición de los ojos de su hijo.
Si tiene alguna pregunta o inquietud, comuníquese con el Dr. David S. Goldberg al (610) 378-1344