Las fibras nerviosas pulpales, a-delta (que responden al frío y al EPT) y las fibras C (que responden al calor y provocan la respuesta nerviosa cuando un paciente reporta dolor dental espontáneo), son nociceptores. Los nociceptores son receptores sensoriales que responden a estímulos enviando señales nerviosas al cerebro. Este estímulo puede causar la percepción de dolor en un individuo.,9 al probar objetivamente las fibras nerviosas pulpares, un dentista puede determinar mejor el estado pulpal. A continuación se presentan las terminologías de diagnóstico pulpar actuales.10
pruebas pulpar normales dentro de los límites normales al frío. Clínicamente, un paciente responderá a un estímulo frío, y después de que se elimine el estímulo, la sensación de frío se disipará inmediatamente. El tiempo que tarda un paciente en responder al resfriado no tiene correlación con el diagnóstico y, por lo tanto, no es necesario registrarlo.
la pulpitis Reversible es el dolor de una pulpa inflamada que se puede tratar sin extirpar el tejido pulpar., No es una enfermedad, sino un síntoma. Los síntomas clínicos clásicos son dolor agudo y rápido que desaparece tan pronto como se elimina el estímulo. Fisiológicamente, son las fibras A-delta las que se disparan, no las fibras C de la pulpa.11 las fibras a-delta son las fibras nerviosas mielinizadas, de bajo umbral, afiladas/punzantes que residen principalmente en la Unión pulpa-dentina. Pueden ser estimulados por el frío y el EPT y no pueden sobrevivir en un ambiente hipóxico (bajo en oxígeno). La pulpitis Reversible tampoco implica una respuesta no provocada (espontánea).,
la pulpitis irreversible sintomática es una pulpa inflamada que no se puede tratar excepto mediante la eliminación del tejido pulpar. Los síntomas clínicos clásicos son la persistencia de estímulos fríos/calientes mayores de 5 segundos y / o la notificación por parte del paciente de dolor dental espontáneo. Fisiológicamente, las fibras A-delta y/o las fibras C pueden disparar los impulsos neuronales. Las fibras C son las fibras nerviosas no mielinadas, de alto umbral y dolorosas. Se distribuyen por toda la pulpa. Son estimulados por el calor y pueden sobrevivir en un ambiente hipóxico.,
la pulpitis irreversible asintomática es una pulpa vital incapaz de cicatrizar, por lo que está indicado el tratamiento endodóntico. Aunque la pulpitis asintomática irreversible es en realidad un diagnóstico histológico para determinar la extensión inflamatoria de la pulpa, ejemplos clínicos de este diagnóstico incluyen un pólipo pulpar y resorción interna (Figura 4).