la intolerancia al salicilato no es completamente entendida por los científicos.
la afección a menudo se diagnostica erróneamente y hay una variedad de tratamientos posibles.
algunos salicilatos son relativamente fáciles de evitar, pero otros son casi imposibles de evitar.
Este artículo analiza las formas basadas en la evidencia para tratar la intolerancia al salicilato.
¿Qué son los salicilatos?
salicilatos es el término general para productos químicos que tienen ácido salicílico como base.,
El ácido salicílico es un ácido orgánico natural que se encuentra en una variedad de plantas. Estas plantas lo producen como parte de su sistema de defensa contra enfermedades, insectos, bacterias y estrés ambiental.
El ácido salicílico se utiliza como ingrediente en salicilatos sintéticos y una variedad de otros productos. La aspirina, por ejemplo, se produce combinando ácido salicílico con una sustancia química llamada anhídrido acético.
resumen: los salicilatos son un grupo de sustancias químicas que forman parte del sistema de defensa natural de una planta., También se utilizan como ingredientes en una variedad de productos.
¿Qué es la intolerancia al salicilato?
la mayoría tolera cantidades regulares de salicilatos sin ningún problema.
sin Embargo, en algunas personas, incluso una pequeña dosis puede causar problemas. Esto se llama intolerancia al salicilato o sensibilidad al salicilato.
Se desconoce el porcentaje de personas que sufren intolerancia al salicilato, pero parece ocurrir con más frecuencia en adultos que en niños (1).,
el único tipo de salicilato que claramente ha demostrado causar reacciones negativas en aquellos con intolerancia al salicilato es el acetil salicilato (en aspirina) (2).
la cantidad de salicilatos en aspirina regular es típicamente 325 mg. La aspirina Extra fuerte o los analgésicos para la artritis pueden contener 600-650 mg.
en comparación, la ingesta diaria de salicilatos de los alimentos se estima en 10-200 mg en promedio (3).
si bien los alimentos que contienen salicilatos pueden causar reacciones similares a la aspirina, no hay investigaciones actuales que lo confirmen., Y dado que los analgésicos a menudo se toman varias veces al día, la cantidad potencial de salicilatos de los medicamentos puede superar ampliamente a los de los alimentos.
al igual que con otras intolerancias, como la intolerancia a la histamina, la cantidad de salicilatos consumidos probablemente determina si se producen síntomas. La mayoría de las personas con sensibilidad pueden tolerar al menos una pequeña cantidad.
resumen: los salicilatos no causan problemas para la mayoría de las personas, sin embargo, aquellos que son sensibles reaccionarán a pequeñas cantidades. La aspirina es, con mucho, la fuente más grande para los seres humanos.,
signos y síntomas de intolerancia al salicilato
los signos y síntomas típicos de intolerancia al salicilato incluyen (1):
- inflamación e infección de los senos
- pólipos (crecimientos pequeños no cancerosos) en las vías nasales y sinusales
- asma
- urticaria
- Fiebre
- hinchazón del tejido
- inflamación del intestino grueso, que puede causar dolor abdominal y malestar
- diarrea.,
como los síntomas de la intolerancia al salicilato pueden parecer muy similares a una alergia (urticaria y problemas sinusales, por ejemplo), a menudo se diagnostica erróneamente. De hecho, para algunas personas los salicilatos solo causan síntomas cuando están experimentando alergias, lo que hace aún más difícil separar los dos (5).
sin embargo, a diferencia de una alergia, la intolerancia al salicilato no afecta al sistema inmunitario.
la intolerancia al salicilato también es más común entre los adultos con asma. Se estima que entre el 2 y el 23% de los asmáticos son sensibles a la aspirina (4).,
sin embargo, se cree que el mecanismo por el cual la aspirina y otros medicamentos AINE que contienen salicilatos afectan el asma se debe a la inhibición de la enzima COX-1 y no a los salicilatos mismos.
resumen: los síntomas de la intolerancia al salicilato a menudo incluyen asma, urticaria, problemas sinusales y pólipos nasales. Estos síntomas a veces se confunden con alergias.
fuentes alimentarias de salicilatos
muchos alimentos contienen ácido salicílico de forma natural.,
Los niveles reportados de salicilatos en los alimentos difieren un poco, probablemente debido a los diferentes métodos de análisis y las condiciones de cultivo y variedades de plantas probadas.
en general, las mayores cantidades de salicilatos se encuentran en frutas, verduras y especias. Los cereales, la carne, el pescado y los productos lácteos contienen muy poco o nada (3).
según el peso, Las Hierbas y especias tienen las concentraciones más altas de ácido salicílico. Por ejemplo, se ha informado que el Curry en polvo contiene 218 mg por 100 gramos de polvo (3).
para la comparación, se reporta que las frambuesas tienen 4.,4 mg por 100 gramos y se consideran un alimento con alto contenido de salicilato.
La siguiente lista de los salicilato de contenidos de las distintas categorías de alimentos de bajo a alto (2, 3, 13):
(puede hacer clic para agrandar)
Otras Fuentes de Salicilatos
Muchos de los productos de salud y belleza y productos de limpieza del hogar también contienen salicilatos.,
cumplen una variedad de funciones en estos productos, como fragancias, conservantes, exfoliantes, acondicionadores y agentes Anticaspa y antiacné.
haga clic para ampliar. Fuente.
resumen: los salicilatos se encuentran en muchos alimentos, medicamentos, cosméticos y productos de limpieza para el hogar. Los alimentos con las cantidades más altas incluyen especias, frutas y verduras.
¿la intolerancia al salicilato causa otras enfermedades digestivas?,
algunos datos sugieren que la intolerancia al salicilato puede causar otras enfermedades del tracto digestivo, incluidas la enfermedad inflamatoria intestinal y las alergias alimentarias.
un grupo de investigadores sugirió que el 2-7% de los pacientes con estas Condiciones también pueden tener intolerancia al salicilato (1).
en ese estudio, los pacientes con colitis ulcerosa o alergias alimentarias fueron 3-5% más propensos que aquellos con enfermedad de Crohn a ser intolerantes al salicilato.,
los autores sugirieron que la posibilidad de intolerancia al salicilato debe ser considerada en todos los pacientes con colitis ulcerosa o alergias alimentarias.
resumen: la intolerancia al salicilato puede ser más común en personas con alergias alimentarias o Colitis ulcerosa. Sin embargo, los científicos no están seguros exactamente cómo se relacionan las condiciones.,
tratamientos para la intolerancia al salicilato
evitar la aspirina y otros medicamentos que contienen salicilato es la primera línea de defensa para las personas con intolerancia al salicilato.
cambiar a cosméticos y limpiadores sin salicilatos también puede ser útil.
en algunos casos, puede ser necesario el tratamiento con esteroides, otros medicamentos o incluso cirugía para extirpar crecimientos respiratorios (5).
la desensibilización es otro tratamiento que se utiliza a veces., El paciente recibe dosis diarias de acetil salicilato, y la dosis se incrementa lentamente con el tiempo. En aproximadamente el 80% de los casos, se observan mejoras en la facilidad respiratoria, el sentido del olfato y la ausencia de pólipos recurrentes (6).
la desensibilización solo debe realizarse con la atención de un médico. La primera fase a menudo se realiza en un hospital, ya que pueden ocurrir reacciones adversas, incluido el asma (5).
resumen: evitar la aspirina y otros productos que contienen salicilato puede ser necesario para aquellos con intolerancia al salicilato., En algunos casos, un médico puede sugerir medicamentos, cirugía o tratamiento de desensibilización.
¿es necesaria una dieta baja en salicilato?
para los adultos que no han encontrado otros tratamientos útiles, vale la pena considerar una dieta baja en salicilato (9).
sin embargo, actualmente no hay pruebas científicas de que esta forma de dieta de eliminación sea beneficiosa (10, 11). De hecho, informes anecdóticos indican que una dieta baja en FODMAP puede ser la mejor alternativa, que está científicamente demostrado que ayuda a tratar la intolerancia alimentaria.,
desafortunadamente, las dietas de eliminación no son realmente apropiadas para los niños.
un estudio de 74 niños puso en una dieta de eliminación de salicilatos encontró que casi la mitad experimentó efectos secundarios dañinos. Esto incluía deficiencias de nutrientes, aversiones a los alimentos y trastornos de la alimentación (7).
Las deficiencias de nutrientes durante la infancia pueden tener impactos duraderos en la salud y el desarrollo (8). Por estas razones, una dieta baja en salicilato (u otra dieta de eliminación) debe ser la última línea de tratamiento para los niños.,
Resumen: En casos graves, los adultos pueden probar una dieta restringida en salicilato (seguida de reintroducción) o una dieta baja en FODMAP. Las dietas de eliminación generalmente no se recomiendan para los niños.
un plan de dieta baja en salicilato
los adultos con una alta sensibilidad a la aspirina que no han encontrado alivio de otros tratamientos pueden desear probar una dieta baja en salicilato.
consejos importantes a tener en cuenta:
- solo se deben evitar los alimentos con los niveles más altos de salicilatos (consulte la lista anterior).,
- restringir los alimentos con alto contenido de salicilato durante un máximo de 4 semanas.
- reintroduzca lentamente alimentos con alto contenido de salicilato, observando cualquier síntoma que se presente en un diario de alimentos y síntomas.
- asegúrese de incluir muchas frutas y verduras que no estén en la lista de alto salicilato.,p>
Almuerzo: sándwich con pan integral, pechuga de pavo rebanada, lechuga iceberg y queso
Cena: burritos estilo desayuno con tortillas integrales, Huevos Revueltos, frijoles negros, queso y col rallada
Snacks: palitos de apio con hummus, queso en cadena, manzana verde pelada
Bebidas: Agua, Leche
día 3
desayuno: avena con anacardos picados
almuerzo: sándwich de atún en pan integral, sopa de lentejas, pera pelada
cena: pollo al horno con puré de papas (blancas) y judías verdes
bocadillos: yogur, plátano, galletas integrales con queso en rodajas.,
Bebidas: Agua, Leche
Si cree que un plan de dieta baja en salicilato puede ayudarlo, consulte a un dietista registrado para que lo ayude a planificar una dieta equilibrada adecuada.
aceite de pescado para la intolerancia al salicilato
mirando los suplementos, solo el aceite de pescado puede haber sido examinado para la intolerancia al salicilato.un pequeño estudio reportó tres pacientes con intolerancia extrema a los salicilatos, incluyendo urticaria severa y asma.
Después de tomar aceite de pescado durante 6-8 semanas, los tres experimentaron una mejora completa o casi completa de sus síntomas., Los autores sugirieron que la suplementación diaria con 10 gramos de aceite de pescado rico en ácidos grasos omega-3 parece ser un tratamiento seguro y eficaz para la intolerancia al salicilato (12).
Desafortunadamente, debido al tamaño y la calidad del estudio, no podemos hacer ninguna recomendación hasta que se complete más investigación. Además, 10 gramos de aceite de pescado por día es increíblemente alto y debe hacerse bajo supervisión médica.
Resumen: La evidencia preliminar sugiere que la suplementación con aceite de pescado de 10 gramos por día puede ayudar a tratar la intolerancia al salicilato. Sin embargo, esto se basa en un estudio débil.,
tenemos mucho más que aprender
la intolerancia al salicilato es una condición poco conocida.
El tratamiento puede ser difícil, ya que comparte síntomas con muchas alergias y otras intolerancias alimentarias.
los salicilatos también están presentes en una amplia variedad de alimentos, medicamentos, cosméticos y otros productos, lo que los hace difíciles de minimizar.