jarabe de ipecacuana
Farmacológica clasificación: alcaloide emético
clasificación Terapéutica: emético
riesgo en el Embarazo categoría C
formas Disponibles
Disponible con y sin receta
Jarabe: 70 mg jarabe de ipecacuana en polvo/ml
Indicaciones y dosis 
Para inducir el vómito en la intoxicación. Adultos y niños mayores de 12 años: 15 a 30 ml de Po, seguido de 200 a 300 ml de agua.
niños de 1 a 11 años: 15 ml P. O., seguido de aproximadamente 200 ml de agua. niños menores de 1 año: 5 a 10 ml P. O.,, seguido de 100 a 200 ml de agua. Puede repetir la dosis una vez después de 20 minutos, si es necesario. acción emética: el jarabe de Ipecaca irrita directamente la mucosa gastrointestinal y estimula directamente la zona de activación de los quimiorreceptores a través de los efectos de la emetina y la cefalina, sus dos alcaloides.
farmacocinética
absorción: absorbida en cantidades significativas principalmente cuando no produce emesis. distribución: no hay información disponible. metabolismo: no hay información disponible. excreción: la emetina se excreta en la orina lentamente, durante un período que dura hasta 60 días.,
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Contraindicaciones y precauciones
Contraindicado en semicomatoso o pacientes inconscientes o con severas estado de ebriedad, convulsiones, shock o pérdida del reflejo nauseoso. No administrar después de ingerir gasolina, queroseno, aceites volátiles o sustancias cáusticas (lejía). Utilizar con precaución en pacientes con enfermedad CV y en bulímicos.
interacciones
droga-droga., Carbón activado: puede inactivar el jarabe de ipecaca y no deben tomarse juntos. Se puede administrar carbón activado después de los vómitos del paciente.
Antieméticos: Disminuye la eficacia de la ipecacuana. Evite el uso juntos.fenotiazinas: la clorpromazina se ha asociado con reacciones distónicas graves. Supervise al paciente cuidadosamente y evite su uso si es posible.medicamento-alimento. Bebidas carbonatadas: pueden causar distensión abdominal. Dígale al paciente que evite el uso juntos.leche (o productos lácteos): puede disminuir la eficacia terapéutica del jarabe de ipecac. Dígale al paciente que evite el uso juntos.,aceite vegetal: retrasa la absorción. Dile al paciente que no tome juntos.
reacciones adversas
SNC: depresión, somnolencia. CV: arritmias, bradicardia, hipotensión; fibrilación auricular, miocarditis (con dosis excesivas). GI: diarrea.
efectos en los resultados de las pruebas de laboratorio
ninguno reportado.
sobredosis y tratamiento
Los efectos de la sobredosis incluyen diarrea, náuseas o vómitos persistentes (más de 30 minutos), calambres estomacales o dolor, arritmias, hipotensión, miocarditis, dificultad para respirar y fatiga o debilidad inusual., La toxicidad de la sobredosis crónica de ipecac implica generalmente el uso del extracto líquido concentrado en la dosificación apropiada para el jarabe. Los efectos de la cardiotoxicidad incluyen taquicardia, depresión de la onda T, fibrilación auricular, contractilidad miocárdica deprimida, insuficiencia cardíaca y miocarditis. Otros efectos tóxicos incluyen heces sanguinolentas y vómitos, hipotensión, shock, convulsiones y coma. La insuficiencia cardíaca es la causa habitual de muerte. el tratamiento requiere la interrupción del medicamento seguido de cuidados sintomáticos y de apoyo, que pueden incluir terapia digitálica y marcapasos para tratar los efectos cardiotóxicos., Sin embargo, no existe ningún antídoto para los efectos cardiotóxicos de la ipecacuana, que puede ser mortal a pesar del tratamiento intensivo.
consideraciones especiales
syrup el jarabe de Ipecac vacía el estómago completamente en 30 minutos en más del 90% de los pacientes; el tiempo promedio de vaciado es de 20 minutos.
ALERT no confunda el jarabe de ipecacuana con el extracto líquido de ipecacuana, que rara vez se usa pero que es 14 veces más potente. Nunca almacene estos dos medicamentos juntos: el medicamento equivocado podría causar la muerte.,
En toxicidad antiemética, el jarabe de ipecac es generalmente eficaz si ha pasado menos de 1 hora desde la ingestión de antiemético.
syrup el jarabe de Ipecac se puede usar en pequeñas cantidades como expectorante en preparaciones para la tos; sin embargo, este uso tiene un beneficio terapéutico dudoso.
Drug la droga puede ser abusada por pacientes con desórdenes alimenticios tales como bulimia o anorexia nerviosa.
pacientes en periodo de lactancia
Safety No se ha establecido la seguridad en las mujeres en periodo de lactancia; los posibles riesgos para el lactante deben sopesarse frente a los beneficios del medicamento.,
Los pacientes pediátricos
Advise aconsejan a los padres que mantengan el jarabe de ipecaca en casa en todo momento, pero que lo mantengan fuera del alcance de los niños y que llamen al centro de control de intoxicaciones antes de usarlo.
Educación del paciente
Instruct indique al paciente que tome jarabe con 1 o 2 vasos de agua. aconseje al paciente que tome carbón activado solo después de que el vómito haya cesado.
Las reacciones pueden ser frecuentes, Poco frecuentes, potencialmente mortales o frecuentes y potencialmente mortales.◆ Canada only
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