La Organización Mundial de la Salud ha respaldado la espera para sujetar el cordón umbilical durante al menos un minuto después de que nazca un bebé., Sebastien Desarmaux/Godong/Science Source hide caption
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la Organización Mundial de la Salud ha aprobado la espera para sujetar el cordón umbilical durante al menos un minuto después del nacimiento de un bebé.
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Un par de minutos adicionales Unidos al cordón umbilical al nacer pueden traducirse en un pequeño impulso en el neurodesarrollo varios años más tarde, sugiere un estudio.,
Los niños cuyas cuerdas se cortaron más de tres minutos después del nacimiento tenían habilidades sociales y motrices finas ligeramente más altas que aquellos cuyas cuerdas se cortaron dentro de los 10 segundos. Los resultados no mostraron diferencias en el CI.
«Hay cada vez más evidencia de una serie de estudios de que todos los bebés, los nacidos a término y los nacidos temprano, se benefician de recibir sangre adicional de la placenta al nacer», dijo la Dra. Heike Rabe, neonatóloga de Brighton & Sussex Medical School en el Reino Unido., El editorial de Rabe acompañó el estudio publicado el martes en la revista JAMA Pediatrics.
retrasar la sujeción del cordón permite que más sangre se transfiera de la placenta al bebé, a veces aumentando el volumen de sangre del bebé hasta en un tercio. El hierro en la sangre aumenta el almacenamiento de hierro de los bebés, y el hierro es esencial para el desarrollo saludable del cerebro.
«la sangre extra al nacer ayuda al bebé a sobrellevar mejor la transición de la vida en el útero, donde todo es proporcionado por la placenta y la madre, al mundo exterior», dijo Rabe., «Sus pulmones obtienen más sangre para que el intercambio de oxígeno en la sangre pueda tener lugar sin problemas.»
Los estudios Anteriores han mostrado niveles más altos de hierro y otros efectos positivos más adelante en la infancia entre los bebés cuyas cuerdas se sujetaron después de varios minutos, pero pocos estudios han analizado los resultados pasados de la infancia.
en este estudio, los investigadores asignaron al azar a la mitad de los 263 recién nacidos suecos sanos a término para que se les sujetaran los cordones Más de tres minutos después del nacimiento. La otra mitad fueron sujetadas menos de 10 segundos después del nacimiento.,
cuatro años después, los niños se sometieron a una serie de evaluaciones de CI, habilidades motoras, habilidades sociales, resolución de problemas, habilidades de comunicación y comportamiento. Aquellos con sujeción del cordón retrasada mostraron puntajes modestamente más altos en habilidades sociales y motrices finas. Cuando se separaron por sexo, solo los niños mostraron mejoría estadísticamente significativa.
«no sabemos exactamente por qué, pero especulamos que las niñas reciben protección adicional a través de niveles más altos de estrógeno mientras están en el útero», dijo Rabe. «Los resultados en bebés a término son consistentes con los del seguimiento en bebés prematuros.,»
la sujeción retardada del cordón ha atraído más atención en los últimos años por sus posibles beneficios para el recién nacido. Hasta hace poco, los médicos creían que el pinzamiento temprano reducía el riesgo de hemorragia en la madre, pero la investigación no lo ha confirmado.
gran parte de la investigación se ha centrado en los bebés prematuros, que parecen beneficiarse más de la sujeción tardía del cordón, dijo Rabe., Los bebés prematuros que han retrasado la sujeción del cordón umbilical tienden a tener mejor presión arterial en los días inmediatamente posteriores al nacimiento, necesitan menos medicamentos para soportar la presión arterial, necesitan menos transfusiones de sangre, tienen menos sangrado en el cerebro y tienen un menor riesgo de enterocolitis necrosante, una lesión intestinal potencialmente mortal, dijo.
Este estudio se encuentra entre los pocos que buscan bebés sanos a término en un país con altos recursos, a diferencia de los países en desarrollo donde la deficiencia de hierro puede ser más probable.,
el Congreso Americano de Obstetras y Ginecólogos aún no ha respaldado la práctica, citando evidencia insuficiente para bebés a término. La Organización Mundial de la Salud recomienda retrasar la sujeción del cordón de no menos de un minuto.
no está claro si la práctica podría dañar la salud de los bebés. Algunos estudios han encontrado un mayor riesgo de ictericia, una acumulación de bilirrubina en la sangre debido a la descomposición de los glóbulos rojos. La ictericia se trata con terapia de luz azul y rara vez tiene complicaciones graves.,
otro riesgo potencial es una condición llamada policitemia, un recuento muy alto de glóbulos rojos, dijo el Dr. Scott Lorch, Profesor Asociado de Pediatría en la Facultad de Medicina Perelman de la Universidad de Pensilvania y director del Centro de Investigación de disparidades de salud perinatal y pediátrica en el Hospital Infantil de Filadelfia.
«la policitemia puede tener consecuencias médicas para el bebé, incluidos coágulos de sangre, dificultad respiratoria e incluso accidentes cerebrovasculares en el peor de los casos», dijo Lorch., Algunos estudios han encontrado niveles más altos de glóbulos rojos en bebés con sujeción tardía del cordón umbilical, pero no hubo complicaciones.
Lorch también señaló que este estudio involucró a una población mayoritariamente homogénea en un país fuera de los EE.UU.
«deberíamos ver si se observan efectos similares en poblaciones de mayor riesgo, como la población socioeconómica baja, las minorías raciales y étnicas y las que tienen un mayor riesgo de retraso en el desarrollo neurológico», dijo Lorch.,
hasta ahora, los estudios sobre la sujeción retardada del cordón umbilical han excluido a los bebés nacidos en apuros, como los que tienen dificultades respiratorias u otros problemas. Pero Rabe dijo que estos bebés en realidad pueden beneficiarse más de la práctica.
Estos bebés a menudo necesitan más volumen de sangre para ayudar con la presión arterial, la respiración y los problemas de circulación, dijo Rabe. «Además, la sangre placentaria es rica en células madre, lo que podría ayudar a reparar cualquier daño cerebral que el bebé pudiera haber sufrido durante un parto difícil», agregó., «Ordeñar el cordón umbilical sería la forma más fácil de introducir la sangre extra en el bebé rápidamente en una situación de emergencia.»