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MEDICARE Parte B

Medicare Parte B cubre el transporte en ambulancia donde:

1.Un paciente necesita llegar a un hospital o centro de enfermería especializada para recibir la atención médica necesaria; y

2.Cualquier otro tipo de transporte pondría en peligro la salud del paciente.,

Medicare Parte B pagará por el transporte en ambulancia que no sea de emergencia de un paciente cuando el médico del paciente certifique por escrito que cualquier otro transporte pondría en peligro la salud del paciente. Es decir, la certificación del médico debe declarar expresamente que el transporte en ambulancia que no sea de emergencia es médicamente necesario para garantizar la salud y la seguridad del paciente.

para que la cobertura de Medicare esté garantizada, es imperativo obtener la aprobación previa de Medicare Parte B.,

cobertura de MEDICARE para ambulancia aérea que no sea de emergencia

Medicare Parte B cubre un transporte de ambulancia aérea que no sea de emergencia solo si el viaje en Ambulancia Terrestre de larga distancia presentaría un grave peligro para la salud del paciente. El médico tratante del paciente debe hacer esta certificación por escrito y se debe obtener la aprobación previa de Medicare.

MEDICARE Parte C (plan MEDICARE ADVANTAGE)

Los planes de Medicare Parte C deben cubrir todo lo cubierto por Medicare Parte A y Parte B., En algunos casos, el Plan Medicare Advantage de la Parte C puede cubrir servicios extendidos o cobertura extendida. Comuníquese con el plan individual para determinar si el transporte de pacientes que no sea de emergencia está cubierto por el plan de la Parte C y los requisitos de cobertura.

pago de MEDICARE

generalmente, Medicare pagará el 80% del costo preaprobado de Medicare del transporte en ambulancia. Los proveedores de ambulancias no pueden cobrar más que la cantidad aprobada por Medicare. Medicare solo paga el transporte a la instalación apropiada más cercana que pueda proporcionar la atención médica requerida., Cuando un paciente elige un hospital o centro médico más lejos, el pago de Medicare se basará en el costo del transporte al hospital o centro médico apropiado más cercano.

requisitos de atención médica

•la atención debe ser «médicamente necesaria» para el paciente y debe ser ordenada o prescrita por un médico con licencia u otro proveedor médico autorizado;

•Medicare (o un plan de Medicare Parte C) debe aceptar que la atención es necesaria y adecuada.,

* la atención debe ser realizada o entregada por un proveedor de atención médica autorizado de Medicare (uno que participa en Medicare).