los efectos de una donación de una unidad de sangre sobre la auto-hemodilución y coagulación

El efecto de la hemodilución sobre la coagulación ha sido ampliamente investigado. Se investigó la auto-hemodilución tras una pérdida de sangre del 10% (480 ml) y su efecto sobre la coagulación. Se inscribieron diez voluntarios sanos y sin formación. Se tomó una unidad de sangre de cada voluntario. Simultáneamente se tomó sangre del brazo opuesto antes e inmediatamente después de la donación de sangre, y a las 1, 2, 4 y 6 horas., Se probó trombelastografía, hematocrito y endorfinas. Hubo una disminución significativa del tiempo r desde la muestra de control hasta la muestra tomada inmediatamente después de la donación de sangre. Este valor volvió a la línea de base 1 hora después de la donación y no volvió a cambiar. No hubo otros cambios significativos en los parámetros tromboelastográficos. Los cambios de noradrenalina plasmática fraccionada se elevaron significativamente a la hora de la donación (P = 0,048), regresando al valor basal a las 2 horas de la donación., El hematocrito mostró una caída rápida (aproximadamente el 4%) durante la donación seguida de una disminución lenta pero progresiva durante seis horas, cayendo en una media del 8,3% con respecto a los valores previos a la donación. Un estado de hipercoagulabilidad relativa se encuentra inmediatamente después de una rápida pérdida del 10% en el volumen de sangre circulante. Esto puede estar relacionado con la hemodilución inmediata rápida. Es poco probable que la respuesta simpática a la pérdida de sangre juegue un papel. Sin embargo, después de la caída inicial, la restauración lenta del volumen de sangre circulante por autodilución toma de seis a ocho horas, y no se asocia con una coagulación mejorada., De interés es que una pérdida de sangre del 10% en una persona sana no requiere reemplazo de volumen.

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