Bienvenido a la serie Evidence Based Birth® all about pain management in labor de parto. Me llamo Rebecca Dekker, soy enfermera con mi doctorado y fundadora de Evidence Based Birth®. En este primer video vamos a hacer un resumen rápido de un tema sobre el dolor en el trabajo de parto.
el dolor parece ser la cosa número uno de la que mucha gente se preocupa cuando se trata de estar embarazada y comenzar el parto., Trabajo con muchos estudiantes universitarios, y al principio, cuando empiezo a trabajar con ellos, muchos de ellos están aterrorizados por el dolor del parto. Lo que la mayoría de la gente no sabe es que hay dos formas principales en las que puedes ver el tema del dolor en el trabajo de parto.
dos perspectivas del manejo del dolor durante el parto
Los investigadores llamados Leap y Anderson propusieron estos dos puntos de vista o perspectivas diferentes. Una perspectiva es la perspectiva del alivio del dolor durante el trabajo de parto, y la otra es » trabajar con el dolor o lidiar con el dolor.,»
Pain relief Perspective
muchos médicos y enfermeras de trabajo de parto y parto creen firmemente en la perspectiva del alivio del dolor. Muchos creen que el dolor durante el trabajo de parto es innecesario en la sociedad actual y que debemos eliminar el dolor, y que los beneficios de los medicamentos para el dolor siempre superan los riesgos. Algunos de ellos pueden no entender por qué alguien querría ir sin medicamentos para el dolor durante el parto, y eso es porque muchas enfermeras y médicos fueron capacitados en la escuela de Medicina y la escuela de enfermería que es muy importante evaluar el dolor de las personas y eliminarlo tanto como sea posible.,
perspectiva de enfrentamiento del dolor
por otro lado, muchas personas creen en la filosofía de enfrentamiento del dolor o trabajo con el dolor. En esta perspectiva, las personas creen que el dolor es una parte normal del trabajo de parto y que es necesario tentarlo a moverse y probar diferentes posiciones que ayudarán al bebé a bajar y salir. En el ambiente adecuado, un ambiente que se siente de apoyo y privado y le permite sentirse no ansioso, las personas pueden lidiar mejor con el dolor del parto en un ambiente como ese porque se sienten seguras y apoyadas., Además, les ayuda a liberar hormonas naturales para aliviar el dolor llamadas endorfinas.
la diferencia entre dolor y sufrimiento
Las personas que creen en la perspectiva de enfrentamiento del dolor también creen que hay una diferencia entre dolor y sufrimiento. Penny Simkin es una famosa doula y autora que ha escrito mucho sobre los temas de dolor versus sufrimiento. Ella enseña a la gente que puedes tener dolor sin sufrir. También puedes tener sufrimiento sin dolor. No necesariamente tienen que ir de la mano.,
por ejemplo, las personas pueden experimentar dolor sin sufrir durante cosas como correr o entrenar para un maratón, o someterse a una cirugía planificada, o incluso para algunas personas que tienen trabajo de parto puede ser doloroso pero no sufrir porque están preparadas para ello y tienen mucho apoyo.
cosas que pueden ayudarlo a sobrellevar el dolor y prevenir el sufrimiento, incluidas cosas como ser educado para que no tenga tanto miedo o miedo, compañía, tranquilidad, tacto, sentimientos de seguridad y otros factores positivos.,
por otro lado, es posible que algunas personas estén libres de dolor y aún sufran. Las personas con una epidural pueden sentir poco o ningún dolor, pero aún pueden sufrir emocionalmente. Pueden sentirse angustiados debido a un parto prolongado, al entumecimiento que sienten en el cuerpo, a sentirse aislados o solos, o pueden sufrir si se preocupan por su bebé por alguna razón.
o podría tener una situación en la que tanto el dolor como el sufrimiento ocurren al mismo tiempo., Muchos proveedores de atención médica con los que he trabajado están muy en sintonía con sus clientes y notan si han cruzado o no esa línea del dolor al sufrimiento. Prefiero hablar personalmente sobre el manejo del dolor. Porque incluso con medicamentos, a veces es imposible aliviar completamente el dolor, así que creo que deberíamos hablar sobre cómo controlar el dolor y ayudar a las personas a aprender a hacerlo con tantos métodos como necesiten.
enfoques para el manejo del dolor durante el parto
ahora las estrategias para el manejo del dolor durante el parto se pueden dividir en dos tipos diferentes de enfoques., Hay enfoques farmacológicos que utilizan drogas y Medicamentos, y hay enfoques no farmacológicos o no farmacológicos para controlar el dolor.
enfoques farmacológicos
en esta serie de videos, algunos de los enfoques farmacológicos de los que vamos a hablar incluyen epidurales y espinales, óxido nitroso, también conocido como gas de la risa, y medicamentos que pueden pasar por su vía intravenosa para ayudar con el dolor.
ahora los investigadores piensan que nuestros cuerpos perciben el dolor de un par de maneras diferentes., La primera forma es por lo intenso que es el dolor, y la segunda es cómo percibimos que el dolor es desagradable, lo desagradable que es para nosotros. Ahora hay varios enfoques no farmacológicos diferentes o formas no farmacológicas para controlar el dolor que ayudan a reducir la intensidad del dolor o el malestar del dolor, o ambos.
enfoques no farmacológicos
teoría del control de la puerta
Una de las formas en que podemos ayudar a controlar el dolor durante el parto sin usar drogas se llama teoría del control de la puerta. Este es un concepto realmente genial., Básicamente, la teoría del control de puertas dice que si activas tus nervios de una manera no dolorosa al mismo tiempo que experimentas dolor, eso bloquea las señales de dolor para que no lleguen a tu cerebro. Eso es porque hay una puerta. Hay una cantidad limitada de información que puede llegar a tu cerebro a la vez, y si inundas los nervios con estímulos no dolorosos, eso evita que los mensajes dolorosos lleguen.
por ejemplo, tengo migrañas crónicas. Podría tener un dolor muy intenso en mi cabeza como si se sintiera como si hubiera un picahielo en mi cerebro., Pero si como una cucharada de helado, el segundo que el helado se mete en mi boca, es tan azucarado y dulce y cremoso, el dolor en mi cabeza realmente desaparece. No puedo sentirlo más por la teoría del control de la puerta. Mis nervios están siendo inundados con estímulos no dolorosos por lo que los mensajes dolorosos no pueden pasar. Ahora bien, eso no hace que la migraña desaparezca, y tan pronto como termino de comer helado el dolor vuelve a inundarse, pero eso es solo un ejemplo de cómo podemos usar ese control de puerta para controlar el dolor en el trabajo de parto.,
¿Cuáles son algunas maneras en que podría ayudar a bloquear los mensajes dolorosos durante el parto? Algunas cosas incluyen el trabajo de parto en una tina caliente de agua, tener a alguien masajear durante el parto, o poner presión en la espalda lo que sus manos, posicionarse y el movimiento y el uso de cosas como bolas de parto. Incluso puede usar paquetes calientes o unidades de Pequeñas decenas, deletreadas T-E-N-S. todas esas cosas ayudan a inundar sus nervios para que los mensajes dolorosos no puedan pasar también.,
método de Control del sistema nervioso central
otra forma realmente importante de ayudar a controlar el dolor durante el trabajo de parto es a través del control de su mente. Eso puede sonar un poco loco, pero los científicos lo llaman el método de control del sistema nervioso central para el manejo del dolor. Al controlar tu mente y lo que estás pensando, en realidad puedes ayudar a controlar lo desagradable del dolor., Algunos ejemplos de control del sistema nervioso central incluyen tomar clases de Educación para el parto, hipnoterapia o usar hipnobirthing o hipnobabies, continuo como de una doula, aromaterapia, música y relajación y respiración profunda.
algunas personas pueden ser escépticas y pensar que estos enfoques no farmacológicos no funcionan. Pero en 2014, los investigadores analizaron todas las investigaciones que se habían realizado sobre enfoques no farmacológicos y encontraron que en realidad eran muy efectivos., Tanto el uso de métodos de control de puerta como los métodos del sistema nervioso central ayudaron a disminuir la posibilidad de que necesite una epidural y aumentaron en gran medida sus posibilidades de estar satisfecho con su nacimiento.
cuando las personas fueron asignadas al azar, como lanzar una moneda, a tener un enfoque de drogas o un enfoque del sistema nervioso central, los investigadores encontraron que las personas que tenían el enfoque del sistema nervioso central ofrecido primero experimentaron menos cesáreas, menos fórceps y partos asistidos por vacío, menos uso de Pitocin para estimular el trabajo de parto, y también tuvieron un parto más corto en promedio.,
lo que fue más efectivo en el estudio fue cuando los investigadores combinaron múltiples métodos y los adaptaron al individuo, y también contar con el apoyo continuo de una doula fue uno de los métodos más efectivos. ACOG, el Congreso Americano de Obstetras y ginecólogos, realmente recomienda que a las personas en trabajo de parto se les ofrezcan métodos no farmacológicos porque no se han encontrado efectos adversos o secundarios a estos métodos.,
algunos de los métodos no farmacológicos para el manejo del dolor durante el trabajo de parto de los que hablaremos en futuras sesiones incluyen inmersión en agua, técnicas de relajación, Acupuntura y masaje, y apoyo de una doula.
línea de fondo
En resumen, las personas pueden sentir dolor intenso durante el trabajo de parto, y podemos ayudar a las personas y usted puede manejar el trabajo de parto utilizando enfoques farmacológicos y no farmacológicos. Para algunas personas, todo lo que necesitarán son enfoques no farmacológicos. Para otros, pueden requerir farmacológicos o drogas también., Sin embargo, probablemente sea mejor que todos asistan al parto mientras estén equipados con un conjunto de herramientas que puedan usar para ayudar a controlar el dolor y sobrellevar el trabajo de parto. Incluso si ha elegido usar medicamentos, probablemente habrá un período durante el trabajo de parto en el que no tiene medicamentos, en cuyo caso esos enfoques no farmacológicos podrían ser muy útiles. Además, cuando las personas las usan primero antes de recibir medicamentos, en realidad informan una mayor satisfacción con su parto.
Gracias por escuchar. Adiós.