Mestinon (bromuro de piridostigmina) es un medicamento comúnmente utilizado para tratar la miastenia gravis. El medicamento está actualmente bajo investigación para la atrofia muscular espinal (SMA).
modo de acción
Mestinon es un inhibidor de la colinesterasa que inhibe reversiblemente la enzima esterasa que es responsable de descomponer la acetilcolina, un neurotransmisor que transmite las señales nerviosas a los músculos, lo que resulta en un aumento de los niveles, así como la duración de la actividad de la acetilcolina.,
la AME es una enfermedad neurodegenerativa genética que implica un deterioro de la transmisión neuromuscular. Por lo tanto, Mestinon, que facilita la transmisión de la señal nerviosa en la unión neuromuscular (NMJ) al inhibir la descomposición de la acetilcolina, podría ser una terapia potencial para la AME.
se trata de un análogo de Prostigmin (neostigmina), pero Mestinon es eficaz para un período de tiempo más largo y tiene menos efectos secundarios sobre el sistema digestivo.,
dosis
El medicamento está disponible como una tableta regular (60 mg), una tableta de liberación prolongada (180 mg) y un jarabe (60 mg por cucharadita). La dosis depende de la respuesta del paciente. Su sobredosis puede causar debilidad muscular severa.
Se recomienda el Consejo de un médico si el paciente tiene alergias, asma, convulsiones, enfermedad cardíaca, obstrucción intestinal o urinaria, o está tomando otros medicamentos.,
información de Seguridad para su uso en mujeres embarazadas o lactantes es insuficiente. Los beneficios y riesgos del medicamento deben considerarse cuidadosamente antes de que se use entre estas mujeres.
Los efectos secundarios incluyen somnolencia, náuseas, diarrea y dolor en el abdomen.,
medicamentos no utilizados deben ser eliminados después de un farmacéutico de instrucciones.
ensayos clínicos
El medicamento se está estudiando actualmente en un estudio clínico Abierto de fase 2 (NCT02227823), en el Centre Hospitalier Régional de La Citadelle en Bélgica para evaluar su seguridad y eficacia en la función motora en pacientes con AME tipo 3 que pueden caminar., Su objetivo principal es estudiar el aumento en el rendimiento motor y la fuerza por electromiograma y la prueba de caminata de seis minutos después de seis meses de tratamiento. Se espera que el estudio esté terminado en julio de 2017.
otro ensayo clínico de fase 2 (NCT02941328), llamado SPACE trial, investigó el efecto de Mestinon en comparación con placebo en pacientes con AME tipos 2, 3 y 4, de 12 años o más., El ensayo doble ciego (donde ni los participantes ni los investigadores saben quién está recibiendo el medicamento y quién está recibiendo placebo), cruzado (tanto Mestinon como placebo se administran a los participantes en diferentes períodos de estudio) se completó en enero de 2018 y el estudio que describe el diseño del ensayo se publicó en BMJ Open.
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