Metatarsalgia – ¿qué significa esto?
la Metatarsalgia es un término general que se utiliza para describir el dolor de la bola del pie. Muchas condiciones diferentes pueden resultar en dolor en este lugar. Los metatarsos son huesos largos en el pie que están diseñados para permitir una distribución uniforme del peso durante la marcha. Cuando este equilibrio se interrumpe, se produce una sobrecarga, lo que resulta en dolor en la bola del pie.
¿qué condiciones causan dolor en la bola del pie?,
la Metatarsalgia se puede clasificar como metatarsalgia primaria o secundaria.
Metatarsalgia Primaria
el dolor de la bola del pie ocurre en esta situación debido a la biomecánica alterada del 1er metatarsiano. La transferencia excesiva de peso ocurre a través de los metatarsos menores (dedos de los pies más pequeños), lo que resulta en dolor por sobrecarga.,
ejemplos de metatarsalgia primaria incluyen:
- Hallux Valgus (juanete)
- Hallux Rigidus (artritis de la 1ª articulación MTP – dedo gordo del pie)
Metatarsalgia secundaria
este grupo incluye afecciones específicas que pueden afectar esta región del pie, lo que dolor.
Neuroma de Morton
el neuroma de morton es una afección dolorosa que afecta la bola del pie. Es un agrandamiento / engrosamiento doloroso del nervio que proporciona sensación a la piel entre los dedos del pie., Más comúnmente estos ocurren en el 2do y 3ro espacio web del pie. Clásicamente la gente describe la sensación de caminar con un guijarro en su zapato. La irritación nerviosa puede causar una sensación de hormigueo, entumecimiento o ardor.
el diagnóstico se confirma clínicamente con una prueba de compresión y ultrasonido.
MTP conjunta Bursitis
Una bursa es un saco como’ estructura que se encuentra en muchos lugares en el cuerpo., Cuando la bolsa se inflama, esto resulta en bursitis. La inflamación Bursal entre los metatarsos puede resultar en dolor en la bola del pie.
enfermedad de Freibergs
Esta es una condición poco común que resulta en el colapso de la superficie de la articulación de la 2ª cabeza metatarsiana. Se presenta dolor, hinchazón y rigidez. La enfermedad de Freiberg afecta más comúnmente a mujeres jóvenes / de mediana edad.
fractura por estrés
Las fracturas por estrés se producen durante períodos de sobrecarga o un cambio reciente en las actividades (es decir, realizar carreras de larga distancia)., El sitio más común de una fractura por estrés en el pie son los huesos metatarsianos. Las fracturas por estrés tienen un pobre potencial de curación si se mantienen altas cargas de trabajo.
dolor de la bola del pie – haciendo el diagnóstico
El Dr. Smith llevará a cabo una historia completa para determinar cuál es la causa probable de su dolor de la bola del pie. Como se describió anteriormente, hay muchas causas que deben considerarse, y cada una de ellas tiene un plan de tratamiento diferente., Un examen detallado de su pie evaluará la ubicación exacta de su sensibilidad, determinará la probabilidad de que tenga un neuroma y evaluará si la función de su dedo gordo del pie está contribuyendo a su dolor.
Las radiografías de soporte de peso simple se realizan para verificar la artritis, las fracturas por estrés, la enfermedad de Freiberg y la relación de sus metatarsos (huesos del pie).
una vez confirmado el diagnóstico, se inicia un plan de tratamiento.
dolor de la bola del pie – Tratamiento
el tratamiento de su dolor dependerá de su diagnóstico exacto.,
Metatarsalgia Primaria
Los pacientes con un dedo del pie grande artrítico o juanete pueden necesitar controlarlos como parte de su plan de tratamiento. 
Los pacientes con biomecánica anormal debido a huesos metatarsianos excesivamente largos, pueden necesitar una osteotomía de acortamiento para descargar las fuerzas que pasan a través de la bola del pie.
Metatarsalgia secundaria
Las opciones de tratamiento genérico para el dolor de la bola del pie incluyen ortesis de descarga, almohadillas pre-metatarsianas y ejercicios de estiramiento., Si el dolor continuo es un problema, entonces se puede requerir una intervención adicional.
Mortons Neuroma
Las inyecciones de corticosteroides guiadas por ultrasonido se pueden considerar en el manejo del neuroma de morton. Si el dolor persiste, se realiza una escisión del neuroma como un procedimiento diurno.
MTP bursitis articular
Las inyecciones de corticosteroides guiadas por ultrasonido pueden considerarse en el manejo de la bursitis intermetatarsiana. Es poco común requerir cirugía para la bursitis aislada.,
enfermedad de Freibergs
La enfermedad de Freiberg es una afección difícil de tratar. Las opciones quirúrgicas incluyen un «desbridamiento» de la articulación para eliminar el revestimiento inflamado de la articulación y cualquier cuerpo suelto que esté atrapado en la articulación. Las osteotomías Off loading (cortar el hueso) se pueden realizar para mejorar la articulación de la articulación.
fractura por estrés
la mayoría de las fracturas por estrés de los metatarsos se pueden manejar de forma conservadora. Una vez que se ha hecho el diagnóstico, la descarga del hueso afectado con un período de descanso a menudo resultará en una unión exitosa.